单选题男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦躁（）A 心痛定B 硝酸酯类药物C β受体阻滞剂D 痛定E 吗啡

题目
单选题
男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦躁（）
A

心痛定

B

硝酸酯类药物

C

β受体阻滞剂

D

痛定

E

吗啡

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1.男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦燥A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡

2.患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、变异型心绞痛B、早期复极综合征C、急性心包炎D、心肌缺血E、急性下壁、侧壁心肌梗死

3.患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为A、变异型心绞痛B、早期复极综合征C、急性心包炎D、心肌缺血E、急性下壁、侧壁心肌梗死

4.男性，56岁。因急性前壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，伴气急不能平卧，频咳咯泡沫痰A.吲哚美辛(消炎痛)B.硝酸酯类药物C.Β受体阻滞剂D.哌替啶(度冷丁)E.吗啡 下列患者最佳止痛药物是：

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  • 第1题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为





    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
    D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    略

  • 第3题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示： 应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

  • 第4题：

    男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦躁（）

    • A、心痛定
    • B、硝酸酯类药物
    • C、β受体阻滞剂
    • D、痛定
    • E、吗啡

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    男性，68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止，含硝酸甘油片未能缓解（）
    A

    吲哚美辛（消炎痛）

    B

    硝酸酯类药物

    C

    β受体阻滞剂

    D

    哌替啶（度冷丁）

    E

    吗啡


    正确答案： E
    解析： 镇静、止痛是急性心梗并发心衰基本治疗，首选吗啡。

  • 第6题：

    单选题
    男性，56岁。因急性前壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，伴气急不能平卧，频咳咯泡沫痰（）
    A

    吲哚美辛（消炎痛）

    B

    硝酸酯类药物

    C

    β受体阻滞剂

    D

    哌替啶（度冷丁）

    E

    吗啡


    正确答案： D
    解析： 镇静、止痛是急性心梗并发心衰基本治疗，首选吗啡。

  • 第7题：

    患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）

    A急性下壁心肌梗死

    B急性后壁心肌梗死

    C变异型心绞痛

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下、后壁心肌梗死


    A
    略

  • 第8题：

    患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

    A急性下壁心肌梗死

    B急性后壁心肌梗死

    C急性前间壁心肌梗死

    D变异型心绞痛

    E急性下、后壁心肌梗死


    E
    窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

  • 第9题：

    男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

    • A、毛花苷C
    • B、吗啡
    • C、硝酸甘油
    • D、呋塞米
    • E、硝普钠

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦躁（）
    A

    心痛定

    B

    硝酸酯类药物

    C

    β受体阻滞剂

    D

    痛定

    E

    吗啡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性后壁心肌梗死

    C

    变异型心绞痛

    D

    急性前间壁心肌梗死

    E

    急性下、后壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V 1、V 2、V 3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V 1～V 3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。

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