单选题患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）A 立即吸氧，注射呼吸剂B 立即静脉注射速尿，消除水肿C 积极抗感染，保持呼吸道通畅D 立即用西地兰纠正心律失常E 立即注射地塞米松和氨茶碱

题目
单选题
患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）
A

立即吸氧，注射呼吸剂

B

立即静脉注射速尿，消除水肿

C

积极抗感染，保持呼吸道通畅

D

立即用西地兰纠正心律失常

E

立即注射地塞米松和氨茶碱

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1.患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是A、慢性肺心病B、肺气肿C、哮喘持续状态D、冠心病E、高血压性心脏病对该患者最恰当的治疗是A、立即吸氧，注射呼吸剂B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱

2.慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )A．慢性支气管炎急性感染B．慢性支气管炎合并肺气肿C．慢性肺源性心脏病代偿期D．慢性肺源性心脏病失代偿期E．风湿性心瓣膜病

3.女性，75岁。有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周。体检：神志清楚，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动。双肺可闻湿啰音；心率120次/分，节律不齐，心音强弱不等。肝于肋下1cm触及，双下肢浮肿（++）。实验室检查:血WBC11X109/L，N 0.8，L 0.20，尿蛋白（+）。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房纤颤。下列哪种治疗最恰当 A.立即给予高浓度吸氧 B.立即用速尿静脉注射，消除水肿 C.积极抗感染，保持呼吸道通畅 D.立即用毛花苷丙纠正房颤

4.患者,男,69岁。慢性咳喘病史20余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率113次／分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(＋),血象:白细胞13×109／L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当()A、立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C、积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D、立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E、营养支持疗法

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  • 第1题：

    患者女性，63岁。慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119／分，律齐，双肺可闻及干、湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×10/L。X线胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是

    A.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
    B.立即给予糖皮质激素和解痉平喘药物
    C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
    D.立即给氧，应用呼吸兴奋药等
    E.营养支持疗法

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性哕音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞12×109/L。胸部X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是

    A、慢性支气管炎
    B、慢性支气管炎合并肺气肿
    C、慢性肺源性心脏病代偿期
    D、慢性肺源性心脏病失代偿期
    E、支气管哮喘

    答案：D
    解析：
    [考点] 肺心病的诊断。

  • 第3题：

    患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性肺心病
    • B、肺气肿
    • C、哮喘持续状态
    • D、冠心病
    • E、高血压性心脏病

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺气肿
    • C、支气管扩张
    • D、支气管哮喘
    • E、慢性肺源性心脏病
    • F、心功能不全
    • G、肺结核

    正确答案:A,B,E,F

  • 第5题：

    患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是（）

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、血尿素氮
    • D、动脉血气分析
    • E、电解质

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，70岁。慢性咳喘病史20余年。1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率115次／分，律齐，双肺可闻及干湿啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+）。血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。临床上最可能的诊断为（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性支气管炎合并肺气肿

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    慢性肺源性心脏病代偿期


    正确答案： E
    解析：
    根据患者有慢性咳喘病史，肺气肿体征，并引起右心室增大，下肢水肿，可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快，下肢浮肿，提示右心室增大，故为失代偿期。

  • 第7题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。
    A

    叩诊心界缩小

    B

    双肺散在干、湿性啰音

    C

    剑突下心音强于心尖部

    D

    心房颤动

    E

    颈静脉怒张

    F

    水冲脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    冠心病

    B

    慢性肺心病合并肺性脑病

    C

    急性肺炎

    D

    哮喘急性发作

    E

    哮喘发作合并消化道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，70岁，有慢性咳喘史20余年，咳喘加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；双肺可闻湿性啰音；心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等；肝肋下1cm触及，双下肢水肿++。实验室检查：血WBC11×10/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+，胸片：双肺纹理增多。ECG://心房颤动。问下列哪种治疗最恰当（　）
    A

    立即用高浓度吸氧

    B

    积极抗感染，保持呼吸道通畅

    C

    立即用呋噻米静脉注射，消除水肿

    D

    立即用毛花苷丙纠正房颤

    E

    立即注射地塞米松


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，60岁。慢性咳喘病史20余年，近3个月来出现双下肢浮肿，咳喘加重，查体：发绀明显，心悸气短，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率122次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），血白细胞14×109/L，胸片显示肺气肿征，右心室扩大，肺纹理增粗。应诊断为（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    慢性肺源性心脏病代偿期

    C

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    D

    慢性支气管炎合并肺气肿

    E

    支气管哮喘急性发作期


    正确答案： E
    解析：
    患者为老年男性，咳喘病史20多年，为肺心病的常见病因。剑突下可见心尖搏动为右室肥大征象，胸片也可见右心室扩大，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），均为右心室失代偿，即右心衰的表现，综上所述，该患者应诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。

  • 第11题：

    女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是

    A、立即给氧，应用呼吸兴奋药等
    B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
    C、积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
    D、立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
    E、营养支持疗法

    答案：C
    解析：
    [考点] 慢性咳喘病的治疗原则。

  • 第12题：

    慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重；查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性哕音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm,肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×10/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是

    A.慢性支气管炎急性感染
    B.慢性支气管炎合并肺气肿
    C.慢性肺源性心脏病代偿期
    D.慢性肺源性心脏病失代偿期
    E.风湿性心瓣膜病

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（　）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、慢性肺源性心脏病代偿期
    • D、慢性肺源性心脏病失代偿期
    • E、支气管哮喘

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）

    • A、立即吸氧，注射呼吸剂
    • B、立即静脉注射速尿，消除水肿
    • C、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • D、立即用西地兰纠正心律失常
    • E、立即注射地塞米松和氨茶碱

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当？（　　）
    A

    立即给氧，应用呼吸兴奋剂等

    B

    立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

    C

    积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅

    D

    立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

    E

    营养支持疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性肺心病

    B

    肺气肿

    C

    哮喘持续状态

    D

    冠心病

    E

    高血压性心脏病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（　　）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性支气管炎合并肺气肿

    C

    慢性肺源性心脏病代偿期

    D

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    支气管哮喘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，62岁。慢性咳喘病史20余年。近3个月来出现双下肢浮肿，咳喘加重，查体：发绀明显，心悸气短，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率122次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），血白细胞14×109/L，胸片显示肺气肿征，右心室扩大，肺纹理增粗。应诊断为下述哪项病症？（　　）
    A

    肺气肿

    B

    支气管哮喘急性发作期

    C

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    D

    慢性支气管炎合并肺气肿

    E

    慢性肺源性心脏病代偿期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及于湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当（　）
    A

    立即给氧，应用呼吸兴奋剂等

    B

    立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

    C

    积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅

    D

    立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

    E

    营养支持疗法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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