多选题关于急性病毒性心肌炎的发病机制,下列说法正确的是()A病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露,通过激活自身反应性T淋巴细胞,诱导抗心肌抗体产生,保护心肌组织免受病毒进一步损害B病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体,从而清除外周血中的病毒C感染急性期,病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死D病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制,可以直接损伤心肌结构和功能,并可激活免疫反应而间接损伤心肌E抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时,本身也损伤了心肌细胞;因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节

题目
多选题
关于急性病毒性心肌炎的发病机制,下列说法正确的是()
A

病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露,通过激活自身反应性T淋巴细胞,诱导抗心肌抗体产生,保护心肌组织免受病毒进一步损害

B

病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体,从而清除外周血中的病毒

C

感染急性期,病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死

D

病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制,可以直接损伤心肌结构和功能,并可激活免疫反应而间接损伤心肌

E

抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时,本身也损伤了心肌细胞;因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应,保护心肌组织


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    A

    病毒直接侵犯心肌

    B

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    C

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    D

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    答案:C
    解析:
    急性感染性多发性神经根神经炎,病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。此外,受凉、疲劳也是本病的诱发因素。其病变主要发生在脊神经根,近、远端神经均可受累,以近端神经根及神经较重,脑神经也可受累。
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    正确答案:E

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    正确答案:可引起心肌炎的病毒种类颇多,其中最常见的是柯萨奇病毒、人肠孤病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。引起人类的心肌炎的病毒柯萨奇病毒B组最为常见。一般而言,这些亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞,但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞的糖蛋白相似,故在感染后,机体所产生的抗体(激活补体的抗体及中和病毒的抗体)既针对病毒,亦针对心肌细胞。因此,当细胞毒性T细胞被致敏后,即可破坏被病毒感染的心肌细胞引起心肌炎。

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