单选题患者女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT 45U/L，LDL–C 3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（　　）。A 过度降低胆固醇水平，不能使用B 降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用C 基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用D 基础肝肾功能不正常，不能使用E 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

题目
单选题
患者女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT 45U/L，LDL–C 3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（　　）。
A

过度降低胆固醇水平，不能使用

B

降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用

C

基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用

D

基础肝肾功能不正常，不能使用

E

确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

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1.男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考

2.使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dlB.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30％～40％E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

3.女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A、B、C、D、E、该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A、低密度脂蛋白的目标值B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

4.(题干)女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～1OO)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜150/80mmHgE.＜130190mmHg该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dlB.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    男性患者,60岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol／L,低密度胆固醇为4.2mmol／L,甘油三酯为2.7mmol／L,高密度胆固醇为0.71mmol／L,采取哪种降脂药物治疗

    A、贝特类药物

    B、烟酸

    C、他汀类

    D、胆固醇吸收抑制剂

    E、普罗布考


    参考答案：C

  • 第2题：

    (L)糖皮质激素类药物长期使用可引起( )

    A、潴钠排钾

    B、降低血糖

    C、降低胆固醇水平

    D、升高血钙水平

    E、血压降低


    参考答案A

  • 第3题：

    关于缺血性卒中或TIA患者的他汀降脂治疗,下列说法错误的是?( )

    A.只有伴有其他动脉粥样硬化的证据时，才能予高强度他汀治疗

    B.长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的

    C.有脑出血病史的患者应权衡风险和获益合理使用他汀

    D.在使用他汀和其他降脂药物联合治疗前，一般应达到他汀最大耐受剂量


    答案：B

  • 第4题：

    男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醉为7.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmo1/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.7mmd/L，采取哪种降脂药物治疗

    A．贝特类药物
    B．烟酸
    C．他汀类
    D．胆固醇吸收抑制剂
    E．普罗布考

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

    该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的

    A.低密度脂蛋白的目标值<100mg／dl
    B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状
    C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物
    D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
    E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗

    A、贝特类药物
    B、烟酸
    C、他汀类
    D、胆固醇吸收抑制剂
    E、普罗布考

    答案：C
    解析：
    胆固醇较高首选他汀类药物。

  • 第7题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）

    • A、防止出现冠状动脉痉挛
    • B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
    • C、防止患者血压降低出现头晕等症状
    • D、患者平时服用降压药亦控制在此水平
    • E、以上都不正确

    正确答案:B

  • 第8题：

    糖尿病患者血脂监测的正确方法是（）。

    • A、没有血脂紊乱的患者，不需要监测血脂
    • B、甘油三酯浓度超过4.5mmol/L时，必须首先使用降低甘油三酯的治疗，以避免发生胰腺炎
    • C、不论目前血脂水平如何，所有之前已罹患心血管疾病的糖尿病患者都应使用他汀类调脂药
    • D、在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，应采取哪种降脂药物治疗？（　　）
    A

    贝特类药物

    B

    烟酸

    C

    他汀类

    D

    胆固醇吸收抑制剂

    E

    普罗布考


    正确答案： A
    解析：
    胆固醇（TC）较高首选他汀类药物。高甘油三酯（TG）血症首选药物为贝特类。因此答案选C。

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的（）。
    A

    低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dl

    B

    起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

    C

    为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

    D

    治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

    E

    合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，57岁，冠心病史8年，血压160/90mmHg，总胆固醇6.8mmol/L。该患者应该使用的降脂药物是（）
    A

    洛伐他汀

    B

    非诺贝特

    C

    氨氯地平

    D

    依那普利

    E

    陪他乐克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗（）
    A

    贝特类药物

    B

    烟酸

    C

    他汀类

    D

    胆固醇吸收抑制剂

    E

    普罗布考


    正确答案： C
    解析： 胆固醇较高首选他汀类药物。

  • 第13题：

    女,65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年,脑出血病史 3 年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄 90%,实验室检查:血肌酐 140／L,ALT45u／L,胆固酵3.5nmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

    A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用

    B.降低胆固酵水平有可能诱发脑出血，不必使用

    C.基础低密度脂蛋白胆固酵水平不高，不必使用

    D.基础肝肾功能不正常，不能使用

    E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用


    【参考答案】E

  • 第14题：

    女,65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年,脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐40／L,ALT45,3.5mmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

    A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用

    B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用

    C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用

    D. 基础肝肾功能不正常，不能使用

    E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用


    参考答案：E

  • 第15题：

    女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

    A、过度降低胆固醇水平，不能使用

    B、降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用

    C、基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用

    D、基础肝肾功能不正常，不能使用

    E、确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平

    A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
    B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
    C、防止出现冠状动脉痉挛
    D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
    E、以上都不是

    答案：B
    解析：
    高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压。

  • 第17题：


    女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

    该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的
    A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dl
    B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状
    C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物
    D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
    E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低LDL-C的目标值为

    A.<70mg／dl
    B.<60mg／dl
    C.<50mg／dl
    D.<40mg／dl
    E.<30mg／dl

    答案：A
    解析：
    本题考查急性冠状动脉综合征的药物治疗。急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低LDL-C的目标值为<70mg／dl，故选项A为题5的正确答案，其他选项均为干扰项。

  • 第19题：

    患者男，57岁，冠心病史8年，血压160/90mmHg，总胆固醇6.8mmol/L。该患者应该使用的降脂药物是（）

    • A、洛伐他汀
    • B、非诺贝特
    • C、氨氯地平
    • D、依那普利
    • E、陪他乐克

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的（）。

    • A、低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dl
    • B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状
    • C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物
    • D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
    • E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的？（　　）
    A

    低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dL

    B

    起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

    C

    为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

    D

    治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

    E

    合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，55岁 。有糖尿病史，查血胆固醇为7 .8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2 .7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0 .71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗
    A

    贝特类药物

    B

    烟酸

    C

    他汀类

    D

    胆固醇吸收抑制剂

    E

    普罗布考


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗？（　　）
    A

    贝特类药物

    B

    烟酸

    C

    他汀类

    D

    胆固醇吸收抑制剂

    E

    普罗布考


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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