单选题患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。宜用的治法是（　　）。A 消食化滞，和胃降逆B 温中化饮，和胃降逆C 疏肝理气，和胃降逆D 温养脾胃，降逆止呕E 以上均不是

题目
单选题
患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。宜用的治法是（　　）。
A

消食化滞，和胃降逆

B

温中化饮，和胃降逆

C

疏肝理气，和胃降逆

D

温养脾胃，降逆止呕

E

以上均不是

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1.单选题下列关于癫痫患者转诊的描述，错误的是（　　）。A 癫痫持续状态应及时转诊B 癫痫持续状态转诊前给予相应处理，防止转诊过程中出现意外C 初发癫痫应到上级医院检查病因D 伴有严重心脑肺疾病的癫痫患者应及时转诊E 症状性癫痫患者不用转诊

2.单选题关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（）A 内镜检查是反流性食管炎最准确的方法B 可判断反流性食管炎的严重程度C 可判断反流性食管炎有无并发症D 结合活检可与其他食管病变作鉴别E 内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

3.单选题治疗行痹，应首选（）A 乌头汤B 薏苡仁汤C 防风汤D 宣痹汤E 白虎加桂枝汤

4.单选题以下提示病情危险的是（　　）。A 恶心、呕吐频繁B 体温持续升高，寒战C 脉搏加快，体温上升D 腹痛加重，大汗淋漓E 脉搏加快，体温下降

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
肝气不疏则见嗳气频作，胸胁满痛；横逆犯胃，胃失和降则见呕吐吞酸。故诊断为肝气犯胃之呕吐。治以疏肝理气，和胃降逆之法，选用加味左金丸。因此答案选C。
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  • 第1题：

    单选题
    口干，但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多见于（）
    A

    营分热盛

    B

    湿热内蕴

    C

    阴虚津亏

    D

    痰饮内停

    E

    瘀血内停


    正确答案： B
    解析： 口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：属瘀血内停。

  • 第2题：

    单选题
    患儿，5岁。证见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，喉间痰鸣，面赤口渴，大便干燥，小便黄少，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是（）
    A

    风寒闭肺

    B

    风热闭肺

    C

    痰热闭肺

    D

    毒热闭肺

    E

    阴虚肺热


    正确答案： A
    解析： 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

  • 第3题：

    单选题
    下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（　　）。
    A

    发绀

    B

    昏迷

    C

    气急

    D

    蒜臭

    E

    咯血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    胸腔积液量约400ml（）
    A

    X线示肋膈角变钝

    B

    X线示大片状、边缘模糊阴影

    C

    X线示斑片状、边缘模糊阴影

    D

    X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

    E

    X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影


    正确答案： C
    解析： 胸腔积液量300～500ml时仅见肋膈角变钝或消失，如果胸腔积液量继续增多，则显示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影；阴影形态随体位改变而变动，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低；大量积液时，推挤纵隔气管向健侧移位。极小量(小于400ml)的游离性胸腔积液，胸部X线仅见肋膈角变钝，积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影。包裹性积液的X线表现就是凸面指向肺内呈“D”字征阴影

  • 第5题：

    单选题
    对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是（）
    A

    超声显示肝脏回声不均匀

    B

    蜘蛛痣

    C

    肝功能异常

    D

    钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

    E

    脾大


    正确答案： D
    解析： 超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等。

  • 第6题：

    单选题
    终止心室颤动最有效的方法是（　　）。
    A

    静脉推注利多卡因

    B

    静脉滴注胺碘酮

    C

    同步直流电除颤

    D

    同步交流电除颤

    E

    非同步直流电除颤


    正确答案： B
    解析：
    心脏电复律分为：①电复律：放电时电流正好与QRS波群同步，避免在心室的易损期放电导致室速或室颤。同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常。②电除颤：也称非同步电复律，用于室颤。室颤时无心动周期，无法分辨QRS波群和T波，放电与QRS波不同步。原始的除颤仪是利用交流电直接进行除颤的，患者常因触电而伤亡，因此目前一般都使用直流电除颤。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，23岁。产后第5天出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何诊治？（　　）
    A

    先观察体温热型，查出病因后再作处理

    B

    首先用广谱抗菌药物

    C

    抗菌药物治疗时少饮水

    D

    抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

    E

    暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物


    正确答案： A
    解析：
    产妇是在产后5天出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高，血象白细胞增高，初步诊断为急性肾盂肾炎。应留取尿标本进行细菌培养以确定致病菌，取样后应立即开始应用抗生素治疗。因此答案选D。

  • 第8题：

    单选题
    患者女，36岁。发热10日，身热夜甚，口干少饮。心烦躁扰，鼻衄2次，脉细数。其舌象应是（　　）。
    A

    舌红苔黄腻

    B

    舌红苔黄糙

    C

    舌绛苔少而干

    D

    舌绛苔少而润

    E

    舌红苔白干


    正确答案： C
    解析：
    患者身热夜甚，为热入营血的热型，口干少饮为热蒸营阴上潮于口，故饮而不多，心烦躁扰，鼻衄，为热扰心神，扰动血脉所致，脉细数主阴虚，故证候为热入营阴，阴虚火旺。阴虚火旺者舌苔为舌绛少苔或无苔，或有裂纹；舌红苔黄腻为湿热，舌红苔黄糙为气分热盛，舌绛苔少而润为瘀血，舌红苔白干为热邪初起而津液已伤。

  • 第9题：

    单选题
    女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP 160/70mmHg，心率97次/min。心电图示Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段水平型压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I增高。该患者不宜采取的治疗是（　　）。
    A

    静脉滴注硝酸甘油

    B

    静脉滴注尿激酶

    C

    嚼服阿司匹林

    D

    吸氧

    E

    皮下注射低分子肝素


    正确答案： B
    解析：
    该患者是心肌坏死标志物升高的老年人，首先考虑是急性心梗。心电图示Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段水平型压低，为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。NSTEMI为血小板聚集所致，而非纤维蛋白原聚集，尿激酶为溶栓剂，溶解血管内纤维蛋白原，NSTEMI时使用溶栓剂无效。NSTEMI治疗上给予吸氧，阿司匹林抗血小板聚集、肝素抗凝、硝酸甘油扩冠脉等治疗。

  • 第10题：

    单选题
    有机氟杀鼠药中毒的特效解毒剂为（　　）。
    A

    乙酰胺

    B

    阿托品

    C

    解磷定

    D

    安定（地西泮）

    E

    地塞米松


    正确答案： B
    解析：
    有机氟杀鼠药即氟乙酰胺，其特效解毒剂为乙酰胺（解氟灵），成人每次2.5～5g肌内注射，每日2～4次（一般用药3～7天）。

  • 第11题：

    单选题
    腹痛患者需要及时转诊的情况不包括（　　）。
    A

    伴有水电解及酸碱平衡紊乱严重的患者

    B

    伴有休克的患者

    C

    需要手术治疗的腹痛患者

    D

    怀疑有可能是急性胰腺炎的患者

    E

    怀疑有可能是急性胆囊炎的患者


    正确答案： E
    解析：
    急性阑尾炎病情紧急，遇到以下情况应及时转诊：①诊断不明确的腹痛。重症胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等与阑尾炎导致的腹痛症状接近，但如果不及时救治，会危及生命。②需要手术治疗的腹痛患者。③伴有休克、水电解及酸碱平衡紊乱严重的患者。测量并记录血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征，给予补液扩容，使用升压药、补充电解质等，以维持生命体征。转诊前如果未明确诊断，慎用止痛药。功能性腹痛伴有抑郁，常规处理后效果不明显，可转精神科治疗。急性胆囊炎患者出现腹膜炎、胆总管可能有梗阻、经治疗症状不缓解等情况时才考虑转诊。

  • 第12题：

    单选题
    骨折的特有体征是（　　）。
    A

    局部皮下瘀斑

    B

    功能障碍

    C

    反常活动

    D

    轴向叩击痛

    E

    局部压痛


    正确答案： D
    解析：
    骨折的特有体征有三种：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，是只有骨折时才能出现的体征，上述三者只要具有一个即可诊断为骨折。其中反常活动是指在正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后却出现了不正常的活动，属于骨折特有体征之一。

  • 第13题：

    单选题
    下列关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是（　　）。
    A

    增加户外活动

    B

    提倡母乳喂养

    C

    足月儿生后2周即应补充维生素D

    D

    每日补充维生素D 1000IU

    E

    及时添加辅食


    正确答案： C
    解析：
    营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病，一旦婴幼儿有足够的时间户外活动，可以自愈。此外对于小儿要及时添加辅食、给予母乳喂养。现认为确保儿童每日获得维生素D 400IU是治疗和预防本病的关键。早产儿、低体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D 800IU/d，3个月后改预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D 400IU/d，补充至2岁。

  • 第14题：

    单选题
    肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）
    A

    水肿

    B

    脾大

    C

    黄疸

    D

    牙龈出血

    E

    肝掌


    正确答案： D
    解析： 肝硬化患者肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦乏力、肝病面容、水肿等；②消化道症状：黄疸；③出血倾向和贫血；④内分泌紊乱：蜘蛛掌、肝掌等。脾大是门脉高压的表现。

  • 第15题：

    单选题
    发绀的转诊指征不包括（　　）。
    A

    生命体征不平稳

    B

    进行性加重

    C

    考虑异常血红蛋白衍生物增加

    D

    发绀原因不明

    E

    伴杵状指（趾）


    正确答案： B
    解析：
    发绀的转诊指征包括：①生命体征不稳定者；②发绀进行性加重者；③异常血红蛋白衍生物增加者④发绀原因不明者。

  • 第16题：

    单选题
    患者女，50岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（　　）。
    A

    肩周炎

    B

    肩关节结核

    C

    肩关节肿瘤

    D

    肱骨外上髁炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： B
    解析：
    A项，肩关节周围炎，好发于50岁左右的妇女，俗称五十肩。患者无外伤史，肩关节外展、外旋、后伸明显受限，X线片可见肩关节结构正常。根据病史及临床表现，本例应诊断为肩周炎。B项，肩关节结核少见，大多为青壮年，病人多同时患有活动性肺结核，表现为肩部疼痛，患肢不能高举，外旋、外展、前屈和后伸均受限，患侧三角肌、冈上肌、冈下肌均萎缩，出现方肩畸形。C项，骨肿瘤好发于长骨的干骺端，发生于肩关节者少见。D项，肱骨外上髁炎多表现为Mills征阳性。E项，风湿性关节炎好发于膝、踝、肩、腕等大关节，呈游走性，常反复发作。因此答案选A。

  • 第17题：

    单选题
    梅毒的病原体是（　　）。
    A

    苍白密螺旋体

    B

    人乳头瘤病毒

    C

    沙眼衣原体

    D

    解脲支原体

    E

    人免疫缺陷病毒


    正确答案： E
    解析：
    苍白密螺旋体是梅毒的病原体；人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的病原体；沙眼衣原体多引起尿道炎或女性宫颈炎；解脲支原体是非淋菌性尿道炎的常见病原体；人免疫缺陷病毒是艾滋病的病原体。

  • 第18题：

    单选题
    不属于继发性肺结核的是（　　）。
    A

    胸内淋巴结核

    B

    浸润性肺结核

    C

    干酪性肺炎

    D

    结核球

    E

    纤维空洞性肺结核


    正确答案： D
    解析：
    继发型肺结核包括：①浸润性肺结核；②空洞性肺结核；③结核球；④干酪样肺炎；⑤纤维空洞性肺结核。胸内淋巴结核属于原发性肺结核，因此答案选A。

  • 第19题：

    单选题
    男性50岁，胸骨后疼痛2小时来诊，查BP：90／60mmHg，肺底有湿啰音；心电图示：以前导联ST段普遍抬高，偶发室性早搏，收住院，在护送进病房途中，突发抽搐，发绀，抢救无效死亡，死因最有可能是（）
    A

    心衰

    B

    心源性休克

    C

    心脏破裂

    D

    心脏骤停

    E

    脑栓塞脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱，动脉血气示：pH 7.34，PaCO2 48mmHg，PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（　　）。
    A

    持续低流量吸氧

    B

    无重复呼吸面罩吸氧

    C

    普通面罩吸氧

    D

    无创通气

    E

    气管插管、机械通气


    正确答案： B
    解析：
    老年男性，常年吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰史，胸片示双肺纹理粗乱，可初步诊断为COPD。动脉血气示：pH稍降低，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常，提示存在I型呼吸衰竭，即低氧血症。发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时，一般吸入氧浓度为28%～30%。根据氧流量计算公式：吸氧浓度＝21＋4×氧流量（L/min），代入计算得氧流量在1.75～2.25L/min之间，为低流量给氧。应避免大流量、高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

  • 第21题：

    单选题
    该病例诊断是（　　）。
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑供血不全

    E

    脑膜炎


    正确答案： B
    解析：
    该患者突然发病，有剧烈头痛伴呕吐等颅内高压症状，颈强直，脑膜刺激征阳性，且眼底检查玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟、脑池有密度增高影，以上均为蛛网膜下腔出血的典型表现，因此考虑诊断为蛛网膜下腔出血。

  • 第22题：

    单选题
    不符合幼儿急疹特点的是（　　）。
    A

    高热3～5天

    B

    高热时可有惊厥

    C

    可有耳后淋巴结肿大

    D

    出疹期热度更高

    E

    红色斑丘疹颈及躯干多见


    正确答案： C
    解析：
    幼儿急疹发热与出疹的特点是热退疹出。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，12个月。多汗，烦躁、睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于（　　）。
    A

    后遗症期

    B

    恢复期

    C

    激期

    D

    初期

    E

    前驱期


    正确答案： B
    解析：
    患儿可见“O”形腿，即出现骨骼改变，属于佝偻病临床分期的激期。

  • 第24题：

    单选题
    女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（）
    A

    胰岛素过敏

    B

    维生素B缺乏

    C

    蛋白质缺乏

    D

    水、钠潴留

    E

    特发性水肿


    正确答案： C
    解析： 胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。

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