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  • 第1题:

    单选题
    为明确诊断,首选的检查是(  )。
    A

    血常规

    B

    痰培养

    C

    心电图

    D

    胸部CT

    E

    超声心动图


    正确答案: A
    解析:
    胸部CT可以显示许多在胸部X线片上难以发现的影像信息,可以有效地检出早期周围型肺癌,进一步验证病变所在的部位和累及范围,也可鉴别其良、恶性,是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。

  • 第2题:

    单选题
    妊娠、糖尿病患者以及用广谱抗生素时易于发生(  )。
    A

    滴虫性阴道炎

    B

    外阴阴道假丝酵母菌病

    C

    老年性阴道炎

    D

    幼女性阴道炎

    E

    阿米巴阴道炎


    正确答案: A
    解析:
    长期应用抗生素,抑制乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖;妊娠及糖尿病时,机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加,酸度增高,利于假丝酵母菌生长。酸性环境适宜假丝酵母菌生长,治疗时可用碱性溶液冲洗阴道。

  • 第3题:

    单选题
    支气管扩张咯血的性质是()
    A

    暗红色

    B

    鲜红色

    C

    砖红色胶冻状

    D

    粉红色泡沫状

    E

    铁锈色


    正确答案: D
    解析: 支气管扩张、肺结核和肺脓肿所致的咯血,其颜色为鲜红色。

  • 第4题:

    单选题
    麻子仁丸主治()
    A

    热秘

    B

    冷秘

    C

    气秘

    D

    气虚秘

    E

    阴虚秘


    正确答案: C
    解析: 热秘证候主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。代表方:麻子仁丸加减。

  • 第5题:

    单选题
    女,70岁。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是(  )。
    A

    左髋关节前脱位

    B

    左髋关节后脱位

    C

    左髋关节中心脱位

    D

    左股骨颈骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案: A
    解析:
    老年患者有摔倒史,查体:下肢缩短、外旋畸形,考虑诊断为左股骨颈骨折。A项,髋关节前脱位表现为髋关节屈曲,外展外旋畸形。B项,髋关节后脱位表现为下肢缩短、髋关节屈曲,内收、内旋畸形。C项,髋关节中心脱位有暴力外伤史。患肢缩短,髋部肿胀疼痛,活动障碍。E项,骨盆骨折多有强大暴力外伤史,耻骨和坐骨骨折有会阴部的瘀斑,这是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

  • 第6题:

    单选题
    肝源性水肿开始水肿的部位是(  )。
    A

    足部

    B

    胫前

    C

    眼睑

    D

    上肢

    E

    以上均不是


    正确答案: A
    解析:
    肝源性水肿见于肝硬化失代偿期、肝癌等。主要为腹水,可出现下肢或全身性水肿。其水肿发展慢,先出现于足、踝部,呈上行性而至全身,头面部及上肢常无水肿。因此答案选A。

  • 第7题:

    单选题
    癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()
    A

    10min

    B

    15min

    C

    20min

    D

    25min

    E

    30min


    正确答案: E
    解析: 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致死率和致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。

  • 第8题:

    单选题
    有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的?(  )
    A

    用量应根据病情适当使用

    B

    达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

    C

    与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少

    D

    重度中毒时应静脉给药

    E

    当出现阿托品中毒时应立即间隔给药


    正确答案: C
    解析:
    有机磷农药中毒时应用阿托品,如出现“阿托品化”表现,应减少用量、延长给药间隔时间或停用。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、惊厥、昏迷和尿潴留等症状,提示阿托品中毒,应立即停用阿托品。

  • 第9题:

    单选题
    慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意义()
    A

    病毒有复制,肝脏有损伤

    B

    病毒无复制,无传染性

    C

    有传染性

    D

    肝脏有损伤,无传染性

    E

    病毒有复制,有传染性,肝脏有损害


    正确答案: C
    解析: 1、HBsAg:阳性反映现正症HBV感染,阴性不能排除HBV感染。
    2、HBeAg:HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。
    3、抗HBe:抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。
    4、HBcAg:阳性表示血清中存在Dane颗粒,HBV处于复制状态,有传染性。
    5、HBVDNA:是病毒复制和传染性的直接标志。ALT120U/L,升高,提示肝损害

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,60岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折并有移位,最佳的治疗措施是()
    A

    手法整复后石膏裤

    B

    牵引至愈合

    C

    复位物理治疗

    D

    手法整复,外固定架

    E

    人工关节置换


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    治疗风寒咳嗽证的常用药是(  )。
    A

    桑菊饮

    B

    通宣理肺丸

    C

    桑杏汤

    D

    荆防达表汤

    E

    沙参麦冬汤


    正确答案: C
    解析:
    治疗风寒咳嗽证治宜疏风散寒,宣肺止咳。风寒咳嗽常用药:通宣理肺丸、桂龙咳喘宁胶囊。

  • 第12题:

    单选题
    毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时间放松一次?(  )
    A

    2分钟

    B

    5分钟

    C

    10分钟

    D

    15分钟

    E

    20分钟


    正确答案: D
    解析:
    阻止毒液吸收,咬伤后可用捆绑法阻止毒液吸收:在伤肢近侧5~10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎,在护送途中应每隔20分钟松绑一次,每次1~2分钟,因此答案选E。

  • 第13题:

    单选题
    老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BP 140/90mmHg,P 102次/分钟,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是(  )。
    A

    消化性溃疡

    B

    食管静脉曲张破裂

    C

    胃癌

    D

    Mallory-Weiss综合征

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案: B
    解析:
    该患者有服用非甾体抗炎药(阿司匹林)史,发生呕血和黑便后,应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血,因此答案选E。

  • 第14题:

    单选题
    以下哪项不是便秘的常见原因()
    A

    胃肠积热

    B

    食滞胃肠

    C

    阳虚寒凝

    D

    阴津亏损

    E

    腹内癥块


    正确答案: B
    解析: 便秘可因热结肠道,或津液亏少,或阴血不足,导致肠道燥化太过,肠失濡润,传导不利所致;也可因气虚传送无力,或阳虚寒凝,传化乏力,肠道气机滞塞所致。根据题干要求,最佳的选项是B。

  • 第15题:

    单选题
    男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是(  )。
    A

    气管切开

    B

    鼻饲苯妥英钠

    C

    肌注苯巴比妥

    D

    静脉注射地西泮

    E

    口服丙戊酸钠


    正确答案: C
    解析:
    患者发作性四肢抽搐,频繁发作伴意识丧失,考虑为癫痫持续状态,应立即静脉注射地西泮。

  • 第16题:

    单选题
    患者女,30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气,每次抽搐持续约数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是(  )。
    A

    短暂性脑缺血发作

    B

    低血糖症

    C

    癫痫发作

    D

    低钙血症

    E

    癔症


    正确答案: E
    解析:
    该患者有精神受刺激的诱因,且头颅CT及脑电图检查无异常表现,抽搐发作时无舌咬伤、大小便失禁,考虑为癔症。癔症可表现为抽搐大发作:发作前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸阵发性加快,脸色略潮红,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意识虽似不清,但可受暗示使抽搐暂停,发作后期肢体不松弛,一般发作可持续数分钟或数小时之久。注意:癫痫持续状态瞳孔散大,对光反射消失。

  • 第17题:

    单选题
    王某,女,33岁,有胃脘部疼痛史5年,其主要表现为胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼即发加重,嗳气矢气则舒,喜长叹息,大便不畅,脉弦。其治疗宜选(  )。
    A

    藿香正气散

    B

    气滞胃痛颗粒

    C

    四逆散

    D

    逍遥散

    E

    丹栀逍遥散


    正确答案: D
    解析:
    胃痛肝气犯胃主要症状:胃脘胀痛,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜叹息,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白,脉弦。常用中成药:胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。

  • 第18题:

    单选题
    患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。证属()
    A

    痰浊痹阻

    B

    寒凝心脉

    C

    气滞心胸

    D

    心血瘀阻

    E

    心阳不振


    正确答案: A
    解析: 胸痹之心血瘀阻证证候主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。

  • 第19题:

    单选题
    患者男,45岁。因突然剧烈头痛伴恶心、呕吐2小时就诊。查体:心、肺和腹部未见异常,四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是(  )。
    A

    偏头痛

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    三叉神经痛

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: C
    解析:
    蛛网膜下腔出血(SAH)任何年龄均可发病,但以青壮年常见,临床表现有剧烈全头痛、意识障碍、呕吐和脑膜刺激征及血性脑脊液。多数病人无明确脑功能障碍的定位体征,瘫痪少见。其诊断要点包括:①突发剧烈头痛及呕吐;②脑膜刺激征阳性,伴或不伴有意识障碍;③无局灶性定位体征;④血性脑脊液;⑤脑CT证实脑池和蛛网膜下腔有血样高密度征象。该患者的临床表现符合SAH的诊断,因此最可能是SAH。注:脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、糖尿病或冠心病,多有局灶性神经症状和体征,一般无脑膜刺激征;脑出血多在50~70岁发病,常有高血压病史,四肢瘫常见。

  • 第20题:

    单选题
    为明确诊断最合适的检查是(  )。
    A

    结肠镜

    B

    腹部B超

    C

    腹部CT

    D

    全消化道钡剂造影

    E

    胃镜


    正确答案: E
    解析:
    纤维结肠镜对结肠癌具有确诊价值,超声内镜还可判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况,还有助于术前肿瘤分期。因此答案选A。BC两项,超声、CT检查有助于发现转移灶,还可了解腹部肿块。D项,X线气钡灌肠对比造影可发现充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象,显示癌肿部位和范围。E项,胃镜主要用于上消化道的疾病诊断。

  • 第21题:

    单选题
    下列属于银翘解毒丸的药物组成的是(  )。
    A

    连翘、薄荷、陈皮

    B

    荆芥、淡豆豉、生姜

    C

    金银花、连翘、牛蒡子

    D

    金银花、连翘、防风

    E

    淡竹叶、桔梗、赤芍


    正确答案: E
    解析:
    银翘解毒丸由金银花、薄荷、淡豆豉、桔梗、甘草、连翘、荆芥、牛蒡子(炒)、淡竹叶组成。

  • 第22题:

    单选题
    激活荨麻疹非变态反应途径的物质是()
    A

    青霉素

    B

    真菌

    C

    蛇毒

    D

    血清制品

    E

    花粉


    正确答案: C
    解析: 蛇毒属于动物毒素,可直接刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹,为非变态反应途径。

  • 第23题:

    单选题
    治疗内伤发热阴虚发热证的代表方是()
    A

    丹栀逍遥散

    B

    清骨散

    C

    补中益气汤

    D

    血府逐瘀汤

    E

    归脾汤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    评估呼吸气流是否受限最常用的指标是(  )。
    A

    用力肺活量(FVC)

    B

    峰流速(PEF)

    C

    FEV1%预计值

    D

    FEV1/FVC

    E

    残气量/肺总量(RV/TLC)


    正确答案: D
    解析:
    第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)简称一秒率,是评价呼吸气流受限的一项敏感指标。第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标。