单选题男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A 右心衰竭B 左心衰竭C 心包积液D 缩窄性心包炎E 上腔静脉阻塞综合征

题目
单选题
男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
A

右心衰竭

B

左心衰竭

C

心包积液

D

缩窄性心包炎

E

上腔静脉阻塞综合征

相似考题

1.某女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 ( )A．支气管哮喘B．急性左心衰C．急性心肌梗死D．自发性气胸E．气管异物

2.男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征

3.根据下列材料请回答 144～145 题：男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%第 144 题 该患者最可能的诊断是

4.间质性肺水肿的临床表现有A、咳嗽、胸闷B、呼吸困难、急促C、端坐呼吸D、发绀E、颈静脉怒张

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征，有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状，以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。
更多“男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉”相关问题

  • 第1题：

    男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压160／90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×109／L、N78％。该患者最可能的诊断是

    A、老年性心脏病
    B、心肌病
    C、冠心病
    D、风湿性心脏病
    E、肺源性心脏病

    答案：E
    解析：
    干中给出肺部症状和体征，且有右心衰表现，首先考虑肺心病。故选E。

  • 第2题：

    男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP/150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A．右心衰竭
    B．左心衰竭
    C．心包积液
    D．缩窄性心包炎
    E．上腔静脉阻塞综合征

    答案：A
    解析：
    右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征，有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状，以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。

  • 第3题：

    心源性哮喘的主要表现为（）

    • A、咳频，喘憋，发绀
    • B、反复发作性呼气性呼吸困难
    • C、刺激性咳嗽为突出表现
    • D、咳嗽，咳痰，喘息
    • E、呼吸困难，发绀，咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取（）。

    • A、仰卧位
    • B、侧卧位
    • C、头高足低位
    • D、端坐位
    • E、膝胸位

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是（）。

    • A、左心衰竭
    • B、支气管哮喘
    • C、呼吸衰竭
    • D、休克
    • E、窒息

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    心源性哮喘的主要表现为（）
    A

    咳频，喘憋，发绀

    B

    反复发作性呼气性呼吸困难

    C

    刺激性咳嗽为突出表现

    D

    咳嗽，咳痰，喘息

    E

    呼吸困难，发绀，咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用

    A、祛痰剂
    B、解痉平喘药
    C、呼吸兴奋剂
    D、抗感染药物
    E、镇静剂

    答案：E
    解析：
    慎用镇静剂，烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱，切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发或加重肺性脑病。

  • 第8题：

    女62岁。因脑梗死住院20天。既往无慢性肺部疾病史。突发呼吸困难1小时，查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是：（）

    • A、支气管哮喘
    • B、急性左心衰
    • C、急性心肌梗死
    • D、自发性气胸
    • E、气管异物

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）

    • A、代谢性酸中毒（代酸）
    • B、呼吸性酸中毒（呼酸）
    • C、代谢性碱中毒（代碱）
    • D、呼吸性碱中毒（呼碱）
    • E、代酸+代碱

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）

    • A、代谢性酸中毒（代酸）
    • B、呼吸性酸中毒（呼酸）
    • C、代谢性碱中毒（代碱）
    • D、呼吸性碱中毒（呼碱）
    • E、代酸+代碱

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、肺栓塞
    • B、风湿性心脏病
    • C、高血压心脏病
    • D、肺源性心脏病
    • E、冠状动脉硬化性心脏病

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    心包积液

    D

    缩窄性心包炎

    E

    上腔静脉阻塞综合征


    正确答案： C
    解析： 肺源性心脏病发病缓慢，除原有肺病外，主要是逐步出现的肺心功能衰竭征象。肺源性心脏病心功能失代偿期的临床表现：呼吸衰竭、呼吸困难、明显发绀、皮肤潮红多汗等表现，右心衰见上题。题干中给出的症状符合上述，故选A。

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