单选题男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重。影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（　　）。A 慢性胃炎急性发作B 胃癌C 十二指肠溃疡并幽门梗阻D 胃淋巴瘤E 胃息肉

题目
单选题
男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重。影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（　　）。
A

慢性胃炎急性发作

B

胃癌

C

十二指肠溃疡并幽门梗阻

D

胃淋巴瘤

E

胃息肉

相似考题

1.患者，男，55岁。上腹胀满6年，近1个月来食欲缺乏．全身无力．体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为A．胃黏膜脱垂B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．早期胃癌E．胃神经症

2.患者，男，72岁。间断上腹痛15年，近1月来腹痛加重伴腹胀，体重下降7kg，Hb85g/L。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、胃癌D、消化性溃疡E、功能性消化不良

3.男，62岁。慢性上腹痛，腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是A．肝癌B．胆囊癌C．十二指肠溃疡伴幽门梗阻D．胃癌E．功能性消化不良

4.男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年，腹痛无规律，十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能是A、肝癌B、胆囊癌C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、功能性消化不良

更多“男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重。影响睡眠，并”相关问题

  • 第1题：

    男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙．以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：

    A.应用质子泵抑制剂

    B.应用促胃肠动力剂

    C.抗幽门螺杆菌治疗

    D.应用抗酸剂

    E.近期胃镜下黏膜切除术


    正确答案：E
    慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。

  • 第2题：

    男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。‘胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用治疗是

    A.应用质子泵抑制剂

    B.应用促胃肠动力剂

    C.抗幽门螺杆苗治疗

    D.应用抗酸剂

    E.临床密切观察，必要时手术切除


    正确答案：E
    慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。

  • 第3题：

    男性，62岁，慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7 kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是

    A．肝癌

    B．胆囊癌

    C．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D．胃癌

    E．功能性消化不良


    正确答案：D
    患者有慢性胃炎病史，近2个月出现上腹痛，体重下降明显，有贫血貌应首先考虑发生癌变。

  • 第4题：

    男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
    性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
    径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

    A.胃腺癌
    B.胃窦黏膜异型增生
    C.胃体黏膜主细胞数量减少
    D.胃体黏膜壁细胞数量增加
    E.胃窦黏膜肠上皮化生

    答案：D
    解析：
    壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
    者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。

  • 第5题：

    患者男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是

    A、肝癌
    B、胆囊癌
    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D、胃癌
    E、功能性消化不良

    答案：D
    解析：
    慢性萎缩性胃炎可能会进展为胃癌，若患者出现呕血、贫血、体重下降应考虑癌变可能。

  • 第6题：

    31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

    为明确诊断，检查首选

    A、腹部CT
    B、大便隐血
    C、钡剂造影
    D、胃镜检查
    E、血清胃泌素测定

    答案：D
    解析：
    根据患者症状及腹痛特点，拟诊消化性溃疡。

  • 第7题：

    男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的（　）

    • A、萎缩性胃炎可发展为胃癌
    • B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
    • D、慢性胃窦胃炎可发生糜烂
    • E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。患者随访采用何种方法为宜（）

    • A、大便隐血试验
    • B、定期钡剂造影
    • C、定期胃镜检查及活检
    • D、UBT试验
    • E、血清学检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝癌

    B

    胆囊癌

    C

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃癌

    E

    功能性消化不良


    正确答案： B
    解析：
    老年男性患者，慢性萎缩型胃炎病史，腹痛腹胀加重，伴呕吐、体重下降、贫血。考虑初步诊断为胃癌。

  • 第10题：

    单选题
    男，48岁。上腹部不适，食欲减退2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。为防止癌变，最合适的随访检查方法是（　　）。
    A

    腹部CT

    B

    上消化道造影

    C

    腹部B超检查

    D

    胃镜

    E

    血清肿瘤标志物


    正确答案： B
    解析：
    中年男性患者，慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，提示为胃癌癌前状态，为防止癌变，应定期胃镜随访。

  • 第11题：

    配伍题
    男性，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）（）|男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（+）（）|男性，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg（）|男性，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃MALT淋巴瘤

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为（　）
    A

    急性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    早期胃癌

    E

    A型胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是

    A.慢性胃炎急性发作

    B.胃癌

    C.十二指肠溃疡并幽门梗阻

    D.胃淋巴瘤

    E.胃息肉


    参考答案：B

  • 第14题：

    男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是：

    A.腹部CT

    B.上消化道造影

    C.腹部B超检查

    D.胃镜

    E.血清肿瘤标志物


    正确答案：D
    胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

  • 第15题：

    男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检査提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生,为防止癌变,最合适的随访检查方法是：
    A.腹部CT
    B.上消化道造影
    C.腹部B超检查
    D.胃镜
    E.血清肿瘤标志物


    答案：D
    解析：
    胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

  • 第16题：

    男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检査：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：
    A.应用质子泵抑制剂
    B.应用促胃肠动力剂
    C.抗幽门螺杆菌治疗
    D.应用抗酸剂
    E.近期胃镜下黏膜切除术


    答案：E
    解析：
    慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。

  • 第17题：

    男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
    患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜

    A.上消化道造影
    B.胃镜
    C.胃液分析
    D.血清Hp抗体

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为（　）

    • A、急性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、早期胃癌
    • E、A型胃炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为（）

    • A、胃黏膜脱垂
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、早期胃癌
    • E、胃神经症

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（）

    • A、当时
    • B、1个月
    • C、3个月
    • D、6个月
    • E、1年

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年，腹痛无规律，十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能是（）
    A

    肝癌

    B

    胆囊癌

    C

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃癌

    E

    功能性消化不良


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。患者随访采用何种方法为宜（）.
    A

    大便隐血试验

    B

    定期钡剂造影

    C

    定期胃镜检查及活检

    D

    UBT试验

    E

    血清学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（　　）。
    A

    应用质子泵抑制剂

    B

    应用促胃肠动力剂

    C

    抗幽门螺杆菌治疗

    D

    应用抗酸剂

    E

    近期胃镜下黏膜切除术


    正确答案： E
    解析：
    中年男性患者，上腹痛伴腹胀，嗳气，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生提示癌前状态，快速尿素酶试验阳性提示幽门螺旋杆菌阳性，首选抗幽门螺旋杆菌治疗。

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