单选题患者男，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（　　）。A 核素131Ⅰ治疗B 口服复方碘溶液C 甲状腺大部切除术D 口服普萘洛尔E 口服丙硫氧嘧啶

题目
单选题
患者男，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（　　）。
A

核素131Ⅰ治疗

B

口服复方碘溶液

C

甲状腺大部切除术

D

口服普萘洛尔

E

口服丙硫氧嘧啶

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1.25岁女性，近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A.抗甲状腺抗体B.甲状腺刺激免疫球蛋白C.血TSH，T3，T4D.甲状腺131I摄取率E.甲状腺核素扫描

2.女性，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A.血TSH、FT、FT4B.甲状腺131I摄取率C.甲状腺核素扫描D.抗甲状腺抗体E.甲状腺刺激免疫球蛋白

3.女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体:血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I。大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A．血TSH、FT3、FT4B．甲状腺131I摄取率C．甲状腺核素扫描D．抗甲状腺抗体E．甲状腺刺激免疫球蛋白

4.男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是A.核素131I治疗B.口服复方碘溶液C.甲状腺大部切除术D.口服普萘洛尔E.口服丙硫氧嘧啶

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证为：①病情轻、甲状腺较小的甲亢；②年龄小（20岁以下），孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；③手术前准备；④手术治疗后复发，又不宜用同位素治疗者。常用的药物有丙硫氧嘧啶、咪唑类药物、他巴唑等。因此答案选E。
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  • 第1题：

    女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP 126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94/min，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

    A．血TSH、FT、FT4

    B．甲状腺131I摄取率

    C．甲状腺核素扫描

    D．抗甲状腺抗体

    E．甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，25岁，2个月来时有心悸，易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP 126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，为确诊，应做的检查是

    A．抗甲状腺抗体

    B．甲状腺核素扫描

    C．血TSH、FT3、FT44

    D．甲状腺131Ⅰ摄取率

    E．甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

    该患者最可能的诊断是

    A．Graves病

    B．桥本甲状腺炎

    C．结节性甲状腺肿伴甲亢

    D．单纯性甲状腺肿


    正确答案：A

  • 第4题：

    女性，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94／min，律齐，为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

    A.血TSH、FT、FT

    B.甲状腺I摄取率

    C.甲状腺核素扫描

    D.抗甲状腺抗体

    E.甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案：A

  • 第5题：

    女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg。中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音。心率94次/分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查

    A.抗甲状腺抗体
    B.甲状腺B型超声
    C.CT
    D.血TSH、FT3、FT4
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案：D
    解析：
    FT3、FT4是诊断甲状腺功能亢进症敏感性及特异性非常高的指标，故选D。

  • 第6题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案：A
    解析：
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快， 诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

  • 第7题：

    女，29岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

    A.血TSH、FT、FT
    B.甲状腺I摄取率
    C.甲状腺核素扫描
    D.抗甲状腺抗体
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案：A
    解析：
    上述检查均为甲亢的常规检查，但确诊是否存在甲亢首选检查是血中甲状腺激素测定以及TSH测定。

  • 第8题：

    男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）

    • A、核素I治疗
    • B、口服复方碘溶液
    • C、甲状腺大部切除术
    • D、口服普萘洛尔
    • E、口服丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ°大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）

    • A、血TSH、FT3、FT4
    • B、甲状腺I摄取率
    • C、甲状腺核素扫描
    • D、抗甲状腺抗体
    • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    女性，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）
    A

    血TSH、FT3、FT4

    B

    甲状腺131I摄取率

    C

    甲状腺核素扫描

    D

    抗甲状腺抗体

    E

    甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，25岁。近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（　　）。
    A

    抗甲状腺抗体

    B

    甲状腺刺激免疫球蛋白

    C

    血TSH、T3、T4

    D

    甲状腺131Ⅰ摄取率

    E

    甲状腺核素扫描


    正确答案： A
    解析：
    T3、T4可直接反映甲状腺功能，TSH的变化间接地反映甲状腺功能，是最敏感的指标，因此答案选C。

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）
    A

    核素I治疗

    B

    口服复方碘溶液

    C

    甲状腺大部切除术

    D

    口服普萘洛尔

    E

    口服丙硫氧嘧啶


    正确答案： C
    解析： 甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；
    ②年龄小（20岁下），孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；
    ③手术前准备；
    ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗：
    ①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶；
    ②咪唑类药物，他巴唑等。

  • 第13题：

    男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg。查体：BPl26/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

    A．口服普萘洛尔

    B．核素131Ⅰ治疗

    C．口服复方碘溶液

    D．口服丙硫氧嘧啶

    E．甲状腺大部切除术


    正确答案：D
    若患者年龄较小，病情较轻，甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用。年龄小于20岁，病情较轻的禁用核素131Ⅰ治疗。

  • 第14题：

    女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3k9。查体：BPl26/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

    A.血TSH、FT、FT4

    B.甲状腺l31I摄取率

    C.甲状腺核素扫描

    D.抗甲状腺抗体

    E.甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案：A

  • 第15题：

    女性，25岁，2个月来时有心悸，易出汗，体重减轻约3 kg。查体：BP126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺?度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，、为确诊，应做的检查是

    A.抗甲状腺抗体

    B.甲状腺核素扫描

    C.血TSH、FT3、FT4

    D.甲状腺131?摄取率

    E.甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案：C

  • 第16题：

    女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压123/68mmHg，中等体型.皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次份，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查( )。

    A.血TSH/FT3/FT4
    B.甲状腺I摄取率
    C.甲状腺核素扫描
    D.甲状腺抗体
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案：A
    解析：
    TSH是反映甲状腺功能的敏感的指标。FT3、FT4是临床诊断甲亢的指标。甲亢时甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，即可诊断为甲状腺功能亢进。

  • 第17题：

    患者，女，23岁，两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

    A.血TSH、FT、FT
    B.甲状腺I摄取率
    C.甲状腺核素扫描
    D.抗甲状腺抗体
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

    A.抗甲状腺抗体
    B.甲状腺I摄取率
    C.甲状腺放射性核素扫描
    D.血TSH、FT3、FT4
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案：D
    解析：
    甲状腺功能亢进症，TT3、TT4是最基本的指标，FT3、FT4敏感性高，故选D。

  • 第19题：

    女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.

    • A、血TSH、T3、T4
    • B、甲状腺131Ⅰ摄取率
    • C、甲状腺核素扫描
    • D、抗甲状腺抗体
    • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）

    • A、血TSH、FT3、FT4
    • B、甲状腺131I摄取率
    • C、甲状腺核素扫描
    • D、抗甲状腺抗体
    • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，男，20岁，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）

    • A、口服普萘洛尔
    • B、核素131I治疗
    • C、口服复方碘溶液
    • D、口服丙硫氧嘧啶
    • E、甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。
    A

    TT4

    B

    TT3

    C

    FT4

    D

    FT3

    E

    TSH


    正确答案： D
    解析： 患者诊断考虑甲状腺危象，检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T4、T3的水平，使T4、T3水平降低，可能与患者的临床表现不一致，故选E。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，20岁，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）
    A

    口服普萘洛尔

    B

    核素131I治疗

    C

    口服复方碘溶液

    D

    口服丙硫氧嘧啶

    E

    甲状腺大部切除术


    正确答案： A
    解析： 若患者年龄较小，病情较轻，甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用，年龄小于20岁，病情较轻的禁用核素131I治疗。故选D。

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