单选题26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）A 急性肠胃炎B 急性阑尾炎C 右侧卵巢肿瘤蒂扭转D 输卵管妊娠流产E 急性输卵管炎

题目
单选题
26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）
A

急性肠胃炎

B

急性阑尾炎

C

右侧卵巢肿瘤蒂扭转

D

输卵管妊娠流产

E

急性输卵管炎

相似考题

1.26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），面色苍白，下腹稍膨窿，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（+）。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb76g/L，本例最可能的诊断是A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、急性输卵管炎E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

2.26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.急性肠胃炎B.急性阑尾炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠流产E.急性输卵管炎

3.(2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、急性输卵管炎E、右侧卵巢囊肿蒂扭转

4.未产妇，26岁。停经48天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音(±)，首先考虑输卵管妊娠流产。
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  • 第1题：

    未产妇，26岁。停经48d后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

    A．输卵管妊娠流产

    B．输卵管间质部妊娠破裂

    C．急性阑尾炎

    D．急性输卵管炎

    E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案：B

  • 第2题：

    26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压90／60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是

    A．输卵管妊娠流产

    B．输卵管间质部妊娠破裂

    C．急性阑尾炎

    D．急性输卵管炎

    E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案：A
    根据患者临床特点可以诊断为异位妊娠。输卵管间质部妊娠破裂会瞬间引起血压下降而休克。本患者血压90／60mmHg，右附件区触及压痛包块，应该是输卵管妊娠流产。

  • 第3题：

    26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛．
    今晨起床时突然右下腹剧痛来院．
    检查：BP 90/60nnHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(士)妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

    A．急性肠胃炎
    B．急性阑尾炎
    C．右侧卵巢肿瘤蒂扭转
    D．输卵管妊娠流产
    E．急性输卵管炎

    答案：D
    解析：
    本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音(－)，首先考虑输卵管妊娠流产。

  • 第4题：

    某产妇，28岁，第二胎，停经52天后于今晨突然出现下腹部剧痛来院就诊，自述轻度恶心感。检查：面色苍白，脉搏110次／分，细弱，血压12/8kPa（90/60mmHg），有少量阴道流血，下腹部压痛明显，妇科检查未扪清内生殖器情况。本病例最可能是（）。

    • A、流产
    • B、卵巢黄体破裂
    • C、输卵管妊娠流产型
    • D、子宫破裂
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第5题：

    26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管间质部妊娠破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性输卵管炎
    • E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，25岁，已婚，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压80／60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺得到不凝血，可能为（）

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管间质部妊娠破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、黄体破裂
    • E、急性输卵管炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    初产妇，21岁。停经40日后出现阴遭少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是（　　）。
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    D

    急性输卵管炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： D
    解析：
    停经、阴道少量出血伴下腹痛为流产的征兆，患者查体见右附件区压痛包块，考虑输卵管妊娠流产。B项，输卵管间质部妊娠破裂，常发生于妊娠12～16周，症状极严重，直接出现破裂大出血，低血容量休克症状，无前期症状，可除外。

  • 第8题：

    单选题
    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时应行的紧急处理是（）
    A

    快速补充平衡液

    B

    快速输入浓缩红细胞

    C

    使用广谱抗生素

    D

    纠正休克同时行剖腹探查术

    E

    查血hCG，根据结果决定治疗方案


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    不全流产

    C

    急性阑尾炎

    D

    右侧卵巢囊肿蒂扭转

    E

    输尿管结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性输卵管炎

    E

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是（）
    A

    B型超声检查

    B

    诊断性刮宫

    C

    阴道后穹隆穿刺

    D

    血常规、CRP检查

    E

    腹部X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    24岁初产妇。停经40日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是（）
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    D

    急性输卵管炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： D
    解析： 停经、阴道少量出血伴下腹痛为流产的征兆，故选项A正确。输卵管间质部妊娠破裂，常发生于妊娠12～16周，症状极严重，直接出现破裂大出血，低血容量休克症状，无前期症状，可除外。

  • 第13题：

    未产妇，25岁，停经52天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛，今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP85/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断为

    A．右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    B．急性阑尾炎

    C．急性输卵管炎

    D．输卵管妊娠流产

    E．输卵管间质部妊娠破裂


    正确答案：D

  • 第14题：

    26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右 下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检 查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下 腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音 (±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有 压痛包块。恰当诊断应是
    A.输卵管妊娠流产
    B.输卵管间质部妊娠破裂
    C.急性阑尾炎
    D.急性输卵管炎
    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    答案：A
    解析：
    输卵管妊娠时常见的异位妊娠部位。典型 破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。常见的壶 腹部。

  • 第15题：

    26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是

    A:输卵管妊娠流产
    B:输卵管间质部妊娠破裂
    C:急性阑尾炎
    D:急性输卵管炎
    E:右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    答案：A
    解析：
    根据患者临床特点可以诊断为异位妊娠。输卵管间质部妊娠破裂会瞬间引起血压下降而休克。本患者血压90/60mmHg，右附件区触及压痛包块，应该是输卵管妊娠流产。

  • 第16题：

    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是（）

    • A、B型超声检查
    • B、诊断性刮宫
    • C、阴道后穹隆穿刺
    • D、血常规、CRP检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压70／50mmHg，妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，本例可能为（）

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管间质部妊娠破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、黄体破裂
    • E、急性输卵管炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时应行的紧急处理是（）

    • A、快速补充平衡液
    • B、快速输入浓缩红细胞
    • C、使用广谱抗生素
    • D、纠正休克同时行剖腹探查术
    • E、查血hCG，根据结果决定治疗方案

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（　　）。
    A

    急性肠胃炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    D

    输卵管妊娠流产

    E

    急性输卵管炎


    正确答案： B
    解析：
    根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音（±），首先考虑输卵管妊娠流产，因此答案选D。

  • 第20题：

    单选题
    26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），面色苍白，下腹稍膨窿，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（+）。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb76g/L，本例最可能的诊断是（）
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性输卵管炎

    E

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： A
    解析： 患者有停经史（48天），有阴道少量流血、右下腹疼痛、阴道后穹窿稍饱满、触痛等症状及体征，可诊断为输卵管妊娠流产。

  • 第21题：

    单选题
    新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压82/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为（）
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    黄体破裂

    E

    急性输卵管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    26岁经产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（+）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb76g／L。本例最可能的诊断是（）
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性输卵管炎

    E

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性输卵管炎

    E

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    未产妇，26岁。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg.面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性输卵管炎

    E

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： E
    解析： 输卵管妊娠流产出血一般不多，A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛，且无停经史表现，C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显，D不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张，故E不正确。异位妊娠有停经史，典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠，表现为短期内可发生大量腹腔内出血，患者出现休克，也可反复出血，在盆腔与腹腔内出现血肿，故选B。

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