单选题患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿>1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。你认为最适合该患者加用的降压药物是（）A 美托洛尔B 氢氯噻嗪C 卡维地洛D 赖诺普利E 氯吡格雷

题目
单选题
患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿>1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。你认为最适合该患者加用的降压药物是（）
A

美托洛尔

B

氢氯噻嗪

C

卡维地洛

D

赖诺普利

E

氯吡格雷

相似考题

1.高血压伴糖尿病患者,餐后2小时血糖12.6mmol／L,尿糖(＋＋),血压160／90mmHg,最宜选用的降压药物是()A、普萘洛尔B、依那普利C、氢氯噻嗪D、尼莫地平

2.男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbA1c7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbA1c控制目标应小于A、7.5%B、6.5%C、5.5%D、6.0%E、8.0%在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、那格列奈D、吡格列酮E、格列美脲该患者首选的降血压药物是A、氨氯地平B、美托洛尔C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、氯沙坦

3.患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼．头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8 mmol/L，餐后血糖11. 2mmol/L，糖化血红蛋白( HbAIC)8.8%，血压，166/96mmHg，蛋白尿>lg/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A、美托洛尔B、氢氯噻嗪C、卡维地洛D、赖诺普利E、氯吡格雷

4.男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于A、7.5%B、6.5%C、5.5%D、6.0%E、8.0%在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、那格列奈D、吡格列酮E、格列美脲该患者首选的降血压药物是A、氨氯地平B、美托洛尔C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、氯沙坦

更多“单选题患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。你认为最适合该患者加用的降压药物是（）A 美托洛尔B 氢氯噻嗪C 卡维地洛D 赖诺普利E 氯吡格雷”相关问题

  • 第1题：

    患者女 58 岁，有 2 型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖 7.8mmoL/L，餐后血糖 11.2mmoL/L， 糖化血红蛋白 8.8%，血压，166/96mmHg，蛋白尿 1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用

    A.美托洛尔

    B.氢氯塞嗪

    C.卡维地洛

    D.赖诺普利

    E.氯吡格雷


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性患者，58岁，以多饮、多食、多尿、体重下降4个月为主诉就诊，体重指数28.5，餐前血糖79mmol/L，餐后血糖119mmol/L，糖化血红蛋白79%，血清C肽2g/L，建议该患者服用

    A、格列吡嗪

    B、二甲双胍

    C、格列苯脲

    D、格列齐特

    E、阿卡波糖


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿＞1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用

    A:赖诺普利
    B:氢氯噻嗪
    C:卡维地洛
    D:美托洛尔
    E:氯吡格雷

    答案：A
    解析：
    糖尿病合并高血压患者，首选联合应用ACEI。此类药物不仅可改善胰岛素抵抗，促进糖和脂肪代谢，还可逆转心肌和血管重构，抑制心肌和血管肥厚的发生，同时还可改善肾血流和盐分泌，减缓慢性肾脏并发症的发展。可选择福辛普利钠或者赖诺普利。

  • 第4题：

    患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbALc）7.9％，血清C肽0.2μg/L（正常0.8-3），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用（ ）

    A：格列吡嗪
    B：吡格列酮
    C：二甲双胍
    D：格列本脲
    E：格列齐特

    答案：B
    解析：
    诊断依据
    　　（1）有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原闪体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；或
    　　（2）空腹（禁食时间大于8h）血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；或
    　　（3）75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.lmmol/T,（200mg/dJ）。
    　　从题干中给出的参数可得出餐前和餐后的血糖均高，餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。

  • 第5题：

    女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmoI/L，餐后2h血糖11.4mmo1/L，餐后2h血糖11.4mmoI/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。
    患者服药后2个月复诊，糖化血红蛋白6.3%。患者目前降糖治疗方案首选是

    A.加用瑞格列奈
    B.加用阿卡波糖
    C.维持二甲双狐
    D.换用格列喹酮
    E.换用胰岛素

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8％，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用

    A.特拉唑嗪
    B.氢氯塞嗪
    C.二甲双胍
    D.赖诺普利
    E.氯吡格雷

    答案：D
    解析：
    本题主要考察高血压合并糖尿病的用药。
    高血压合并糖尿病为避免肾和心血管的损害，要求将血压降至130／80mmHg以下，因此常须联合用药。收缩压处于130～139mmHg或者舒张压处于80～89mmHg的糖尿病患者，可以进行不超过3个月的非药物治疗。在血压≥140／90mmHg的患者，应在非药物治疗的基础上直接加用药物治疗。对于已经出现微量白蛋白尿的患者，也应直接使用药物治疗。理论上，糖尿病患者的血压应当控制在患者能够耐受的尽可能较低的血压水平。
    药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效时，可优先选用ACEI或ARB；当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。

  • 第7题：

    患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿>1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。你认为最适合该患者加用的降压药物是（）

    • A、美托洛尔
    • B、氢氯噻嗪
    • C、卡维地洛
    • D、赖诺普利
    • E、氯吡格雷

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病，实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9~6.1mmol/L)，餐后2小时血糖13.1mmol/L(正常值<7.6mmlL/L)，糖化血红蛋白7.1%(正常值4.8%~6.0%)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（ ）
    A

    格列本脲

    B

    罗格列酮

    C

    那格列奈

    D

    胰岛素

    E

    阿卡波糖


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿>1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。阿卡波糖的适宜服药时间是（）
    A

    早晨空腹服用

    B

    餐前半小时

    C

    随第一口饭嚼服

    D

    餐后一小时

    E

    睡前服用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，41岁最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70umol/L。若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是（）
    A

    阿卡波糖

    B

    瑞格列奈

    C

    罗格列酮

    D

    门冬胰岛素

    E

    格列吡嗪


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿>1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。针对该患者的用药教育说法错误的是（）
    A

    建议患者限制盐摄入量，每日食盐量不超过6g

    B

    建议患者在家监测血糖，避免血糖过高或过低

    C

    由于患者餐后血糖高，必须教育患者严禁食用水果以免加重高血糖

    D

    建议患者规律饮食，加强锻炼

    E

    建议患者定期监测肾功能，警惕糖尿病并发症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊。实验室检查示：体重指数（BMI）28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，血清C肽0.2μg/L，三酰甘油2.8mmol/L。建议该患者服用（ ）
    A

    格列吡嗪

    B

    吡格列酮

    C

    阿卡波糖

    D

    格列本脲

    E

    格列齐特


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    高血压患者，餐后2小时血糖12.6mmol／L，尿糖(++)，血压190/120mmHg，最宜选用的降压药物是

    A、普萘洛尔

    B、依那普利

    C、氢氯噻嗪

    D、尼莫地平

    E、缬沙坦


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼.头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白(HbAIC)8.8%，血压，166/96mmHg，蛋白尿＞1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用

    A:关托洛尔
    B:氢氯噻嗪
    C:卡维地洛
    D:赖诺普利
    E:氯吡格雷

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，69岁，因乏力、心律失常就诊。体征和实验室检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数(BMI)20.4，应首选

    A:阿卡波糖
    B:格列本脲
    C:二甲双胍
    D:罗格列酮
    E:格列喹酮

    答案：A
    解析：
    本题主要针对糖尿病选药进行考查。对单纯的餐后高血糖，而空腹和餐前血糖不高，应首选α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）。

  • 第16题：

    患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8％，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）

    A：特拉唑嗪
    B：氯吡格雷
    C：二甲双胍
    D：赖诺普利
    E：氯吡格雷

    答案：D
    解析：
    高血压合并糖尿病为避免肾和心血管的损害，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选。

  • 第17题：

    患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推荐在降糖的基础上合并选用

    A.特拉唑嗪
    B.氢氯塞嗪
    C.二甲双胍
    D.赖诺普利
    E.氯吡格雷

    答案：D
    解析：
    本题主要考查高血压合并糖尿病的用药，药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效耐，可优先选用ACEI或ARB；当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。

  • 第18题：

    患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿>1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。阿卡波糖的适宜服药时间是（）

    A早晨空腹服用

    B餐前半小时

    C随第一口饭嚼服

    D餐后一小时

    E睡前服用


    C
    略

  • 第19题：

    患者，女，58岁，身高158cm，体重85kg，有2型糖尿病史，一直服用二甲双胍500mg，1天2次，现因头痛、头晕就诊，体征和实验室检查显示，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166.96mmHg，蛋白尿>1g/24h。医生决定加用阿卡波糖强化餐后血糖的控制，并考虑加用降压药。针对该患者的用药教育说法错误的是（）

    • A、建议患者限制盐摄入量，每日食盐量不超过6g
    • B、建议患者在家监测血糖，避免血糖过高或过低
    • C、由于患者餐后血糖高，必须教育患者严禁食用水果以免加重高血糖
    • D、建议患者规律饮食，加强锻炼
    • E、建议患者定期监测肾功能，警惕糖尿病并发症

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗（）
    A

    改用胰岛素

    B

    加用双胍类降糖药

    C

    加用噻唑烷二酮类降糖药

    D

    加用磺脲类降糖药

    E

    加用a葡葡糖苷酶抑制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白(HbAIc)8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）
    A

    美托洛尔

    B

    氢氯噻嗪

    C

    卡维地洛

    D

    赖诺普利

    E

    氯吡格雷


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    高血压患者，餐后两小时血糖12.6mmol/L，尿糖（++），血压190/120mmHg，最宜选用的降压药物是（　　）。
    A

    普萘洛尔

    B

    依那普利

    C

    氢氯噻嗪

    D

    尼莫地平

    E

    頡沙坦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（　　）。
    A

    美托洛尔

    B

    氢氯噻嗪

    C

    卡维地洛

    D

    赖诺普利

    E

    氯吡格雷


    正确答案： A
    解析：
    高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），餐后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）的为糖尿病。高血压合并糖尿病的药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。D项，赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

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