单选题患者,男,72岁。诊断:高血压,心力衰竭,肋软骨炎。 Rx:地高辛片 0.25mg×10片 0.125mg qd比索洛尔片 5mg×20片 2.5mg qd红霉素缓释胶囊 250mg×12粒 500mg bid布洛芬胶囊200mg×10粒 200mg prn关于患者用药注意事项的说法错误的是( )A 应定期监测地高辛血药浓度B 在患者症状好转后,应立即停用比索洛尔C 应注意观察是否有黑便D 应定期监测血压、心率E 应依情况调整地高辛剂量

题目
单选题
患者,男,72岁。诊断:高血压,心力衰竭,肋软骨炎。 Rx:地高辛片 0.25mg×10片 0.125mg qd比索洛尔片 5mg×20片 2.5mg qd红霉素缓释胶囊 250mg×12粒 500mg bid布洛芬胶囊200mg×10粒 200mg prn关于患者用药注意事项的说法错误的是( )
A

应定期监测地高辛血药浓度

B

在患者症状好转后,应立即停用比索洛尔

C

应注意观察是否有黑便

D

应定期监测血压、心率

E

应依情况调整地高辛剂量


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  • 第1题:

    患者,男性,53岁,诊断慢性心功能不全,房颤,EF62%,为控制患者的心室率,可选用()

    A、比索洛尔

    B、维拉帕米

    C、地高辛

    D、卡托普利

    E、胺碘酮


    答案:ABE

  • 第2题:

    可致高血钾的药物为

    A:氢氯噻嗪
    B:卡托普利
    C:螺内酯
    D:比索洛尔
    E:地高辛

    答案:B,C
    解析:
    答案为[BC],本题考查本组药物的不良反应。螺内酯为保钾利尿剂,可使血钾升高;卡托普利为ACEI类药物,其不良反应有高血钾。

  • 第3题:


    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。

    该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )
    A.华法林片
    B.双嘧达莫片
    C.氯吡格雷片
    D.对乙酰氨基酚片
    E.布洛芬胶囊

    答案:C
    解析:
    不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗,主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快,顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg,qd。可以延缓溃疡的愈合,活动性消化性溃疡或肠息肉切除术后患者应暂时停服一段时间。

  • 第4题:


    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。

    该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是( )
    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他丁片

    答案:C
    解析:
    贝那普利片属于ACEI类降压药,主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿。故答案选C。

  • 第5题:

    患者,男,62岁,既往有高血压、痛风病史和磺胺类药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛,多发生于劳累及情绪激动时,每次发作持续时间为4~5min,休息2~3min后可自行缓解。体格检查:T 36.3℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 150/80mmHg。辅助检查:血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L。心电图检查:窦性心律,胸导联ST段下移,T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛,高血压,高脂血症。
    临床治疗方案如下:
    吲达帕胺缓释片1.5mg,qd
    单硝酸异山梨酯缓释片40mg,bid
    富马酸比索洛尔片2.5mg,qd
    阿司匹林肠溶片100mg,qd
    瑞舒伐他汀钙片20mg,qd

    该患者应禁用的药物是

    A.富马酸比索洛尔片
    B.单硝酸异山梨酯缓释片
    C.吲达帕胺缓释片
    D.瑞舒伐他汀钙片
    E.阿司匹林肠溶片

    答案:C
    解析:
    本组题考查药物的合理应用(包括使用次数、剂量,不良反应,禁忌证等)。单硝酸异山梨酯缓释片的给药次数应为1次/日,处方中其余药物的给药次数均正确。该患者应禁用的药物是吲达帕胺缓释片,此药属于噻嗪类利尿剂。可使血钾、血钠降低,血尿酸升高,对磺胺类药过敏、严重肾功能衰竭、肝性脑病或严重肝功能衰竭、低钾血症及痛风患者禁用。瑞舒伐他汀钙片的不良反应有腹痛、便秘、失眠、肌肉疼痛,血清肌酸激酶、ALT、AST升高;其他药物无此不良反应。故本题的正确答案为C。

  • 第6题:

    患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时,应选用的利尿剂是

    A、卡维地洛
    B、氢氯噻嗪
    C、呋塞米
    D、比索洛尔
    E、地高辛

    答案:C
    解析:
    常用利尿剂有襻利尿剂和噻嗪类两种。襻利尿剂增加尿钠排泄和游离水清除的作用较强。作用于肾远曲小管的噻嗪类上述作用则较弱,且在中度肾功能损害(肌酣清除率<30ml/min)时将失效。因此,襻利尿剂如呋塞米或托拉塞米是多数心力衰竭患者的首选药,适用于有明显液体滞留或伴肾功能受损的患者,呋塞米的剂量与效应呈线性关系,故剂量不受限制。

  • 第7题:

    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他汀片40mg po qd。

    药师对该患者的用药指导,错误的是( )

    A.氨氯地平片可于早上服用
    B.阿司匹林肠溶片于晚上服用
    C.若需减量,阿司匹林肠溶片可掰开减量服用
    D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎
    E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

    答案:C
    解析:
    本题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。若需减量,阿司匹林肠溶片不可掰开减量服用。肠溶片用肠溶性包衣材料进行包衣。为防止药物在胃内分解失效、对胃的剌激或控制药物在肠道内定位释放。

  • 第8题:

    患者,男,68岁,临床诊断为冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级,高血压3级 极高危组。出院药物治疗方案为阿司匹林肠溶片100mg qd;氯吡格雷片75mg qd;阿托伐他汀20mg qn;地高辛片0.125mg qd;福辛普利5mg qd;琥珀酸美托洛尔片11.875mg,qd;氢氯噻嗪片25 mg qd;螺内酯片20mg qd。临床药师对患者的用药教育合理的是()。

    • A、应用利尿剂期间应观察体质量变化、水肿情况,并1个月后到医院复查电解质。
    • B、注意心率变化,如心率<55次/min可先停止服用地高辛,或咨询医师/临床药师。
    • C、服用福辛普利后可能会引起干咳症状,向患者说明出现干咳如能耐受,服用一段时间干咳会消失,如不能耐受则告知医师或临床药师。
    • D、注意观察出血及隐性出血的任何体征,一旦发现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿等情况及时就诊。
    • E、服用阿托伐他汀若出现不明原因的肌肉酸痛或乏力时应及时告知医师或临床药师。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    伴有心力衰竭的心绞痛患者,不宜选用的药物()

    • A、维拉帕米
    • B、普萘洛尔
    • C、比索洛尔
    • D、硝酸甘油
    • E、硝酸异山梨酯

    正确答案:A,B,C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,72岁。诊断:高血压,心力衰竭,肋软骨炎。 Rx:地高辛片 0.25mg×10片 0.125mg qd比索洛尔片 5mg×20片 2.5mg qd红霉素缓释胶囊 250mg×12粒 500mg bid布洛芬胶囊200mg×10粒 200mg prn该处方存在的问题是( )
    A

    地高辛不宜选用

    B

    地高辛剂量偏小

    C

    不应使用红霉素缓释胶囊

    D

    比索洛尔给药频次不合理

    E

    布洛芬用量不合理


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病,目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。患者正在使用的药物中,可使血尿酸水平升高的是( )
    A

    氢氯噻嗪和辛伐他汀

    B

    美托洛尔和赖诺普利

    C

    美托洛尔和辛伐他汀

    D

    氢氯噻嗪和阿司匹林

    E

    阿司匹林和赖诺普利


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    可以用于妊娠合并高血压的患者常用αβ受体阻滞剂是()。

    A、拉贝洛尔

    B、卡维地洛

    C、比索洛尔

    D、琥珀酸美托洛尔

    E、阿罗洛尔


    答案:B

  • 第13题:

    患者,男,62岁,既往有高血压、痛风病史和磺胺类药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛,多发生于劳累及情绪激动时,每次发作持续时间为4~5min,休息2~3min后可自行缓解。体格检查:T 36.3℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 150/80mmHg。辅助检查:血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L。心电图检查:窦性心律,胸导联ST段下移,T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛,高血压,高脂血症。
    临床治疗方案如下:
    吲达帕胺缓释片1.5mg,qd
    单硝酸异山梨酯缓释片40mg,bid
    富马酸比索洛尔片2.5mg,qd
    阿司匹林肠溶片100mg,qd
    瑞舒伐他汀钙片20mg,qd

    该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛,化验结果显示肌酸激酶升高,引起此不良反应的药物是

    A.富马酸比索洛尔片
    B.瑞舒伐他汀钙片
    C.单硝酸异山梨酯缓释片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.吲达帕胺缓释片

    答案:B
    解析:
    本组题考查药物的合理应用(包括使用次数、剂量,不良反应,禁忌证等)。单硝酸异山梨酯缓释片的给药次数应为1次/日,处方中其余药物的给药次数均正确。该患者应禁用的药物是吲达帕胺缓释片,此药属于噻嗪类利尿剂。可使血钾、血钠降低,血尿酸升高,对磺胺类药过敏、严重肾功能衰竭、肝性脑病或严重肝功能衰竭、低钾血症及痛风患者禁用。瑞舒伐他汀钙片的不良反应有腹痛、便秘、失眠、肌肉疼痛,血清肌酸激酶、ALT、AST升高;其他药物无此不良反应。

  • 第14题:

    患者,男,62岁,既往有高血压、痛风病史和磺胺类药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛,多发生于劳累及情绪激动时,每次发作持续时间为4~5min,休息2~3min后可自行缓解。体格检查:T 36.3℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 150/80mmHg。辅助检查:血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L。心电图检查:窦性心律,胸导联ST段下移,T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛,高血压,高脂血症。
    临床治疗方案如下:
    吲达帕胺缓释片1.5mg,qd
    单硝酸异山梨酯缓释片40mg,bid
    富马酸比索洛尔片2.5mg,qd
    阿司匹林肠溶片100mg,qd
    瑞舒伐他汀钙片20mg,qd

    本处方中.给药次数错误的药物是

    A.吲达帕胺缓释片
    B.富马酸比索洛尔片
    C.瑞舒伐他汀钙片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.单硝酸异山梨酯缓释片

    答案:E
    解析:
    本组题考查药物的合理应用(包括使用次数、剂量,不良反应,禁忌证等)。单硝酸异山梨酯缓释片的给药次数应为1次/日,处方中其余药物的给药次数均正确。该患者应禁用的药物是吲达帕胺缓释片,此药属于噻嗪类利尿剂。可使血钾、血钠降低,血尿酸升高,对磺胺类药过敏、严重肾功能衰竭、肝性脑病或严重肝功能衰竭、低钾血症及痛风患者禁用。瑞舒伐他汀钙片的不良反应有腹痛、便秘、失眠、肌肉疼痛,血清肌酸激酶、ALT、AST升高;其他药物无此不良反应。故本题的正确答为E。

  • 第15题:

    患有轻度液体潴留,伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患者,应选用的利尿剂是

    A、卡维地洛
    B、氢氯噻嗪
    C、呋塞米
    D、比索洛尔
    E、地高辛

    答案:B
    解析:
    噻嗪类仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭患者,氢氯噻嗪l00mg/d已达最大效应,再增量亦无益。

  • 第16题:

    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他汀片40mg po qd。

    该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )

    A.华法林片
    B.双嘧达莫片
    C.氯吡格雷片
    D.对乙酰氨基酚片
    E.布洛芬胶囊

    答案:C
    解析:
    冠心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

  • 第17题:

    患者,男,72岁。诊断:高血压,心力衰竭,肋软骨炎RX地高辛片0.25mg×10片0.125mgqd比索洛尔片5mg×20片2.5mgqd红霉素缓释胶囊250mg×12粒500mgbid布洛芬胶囊200mg×10粒200 mg prn
    该处方存在的问题是( )

    A.地高辛不宜选用
    B.地高辛剂量偏小
    C.不应使用红霉素缓释胶囊
    D.比索洛尔给药频次不合理
    E.布洛芬用量不合理

    答案:C
    解析:
    高血压用比索洛尔 心力衰竭用地高辛 骨性关节炎用布洛芬 不必要使用红霉素

  • 第18题:

    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他汀片40mg po qd。

    该患者化验结果同时显示血钾6.1 mmol/L,需要调整的药物是( )

    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他汀片

    答案:C
    解析:
    美托洛尔属于β受体阻断剂,伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。钙通道阻滞剂:此类药物不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。大剂量的ACEI或ARB能够显著降低尿蛋白,具有一定的肾脏保护作用。但是肾小球滤过压的降低,肾脏(滤过)功能减低,导致血肌酐、血尿素氮、血钾等物质的清除减少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酐、血钾。

  • 第19题:

    患者,女性,42岁。因“头晕,头痛1个月”就诊。即往有“支气管哮喘”病史33年。血压:160/95 mmHg。诊断:①原发性高血压;②支气管哮喘。医嘱给予普萘洛尔片10mg 口服 3/日 。以下说法不正确的是()。

    • A、 普萘洛尔为选择性β1受体阻断药
    • B、可将普萘洛尔更换为比索洛尔
    • C、使用普萘洛尔期间应监测患者心率
    • D、支气管哮喘患者禁用普萘洛尔
    • E、 可用硝苯地平代替普萘洛尔降血压

    正确答案:A

  • 第20题:

    可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为()

    • A、普萘洛尔(心得安)
    • B、阿替洛尔(氨酰心安)
    • C、比索洛尔
    • D、柳氨苄心定
    • E、布新洛尔

    正确答案:C

  • 第21题:

    多选题
    伴有心力衰竭的心绞痛患者,不宜选用的药物()
    A

    维拉帕米

    B

    普萘洛尔

    C

    比索洛尔

    D

    硝酸甘油

    E

    硝酸异山梨酯


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病,目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。患者首选的抗炎药是( )
    A

    别嘌醇片

    B

    阿司匹林片(300mg)

    C

    贝诺酯片

    D

    双氯芬酸钠片

    E

    泼尼松片


    正确答案: C
    解析: