单选题男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%本病例肺部感染的最可能病原菌应是()A 厌氧菌B 金黄色葡萄球菌C 肺炎链球菌D 化脓性链球菌E 肺炎克雷伯杆菌

题目
单选题
男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%本病例肺部感染的最可能病原菌应是()
A

厌氧菌

B

金黄色葡萄球菌

C

肺炎链球菌

D

化脓性链球菌

E

肺炎克雷伯杆菌


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  • 第1题:

    单选题
    诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是()
    A

    氧合指数

    B

    肺泡-动脉氧分压差

    C

    血氧饱和度

    D

    氧含量

    E

    动脉血氧分压


    正确答案: A
    解析: 氧合指数<200是诊断ARDS的必备条件。

  • 第2题:

    单选题
    女性,23岁,一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列疾病不符合的是()
    A

    复发性肺栓塞

    B

    囊性纤维化

    C

    结节病

    D

    硬皮病

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    男性,40岁,2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是()
    A

    流行性感冒

    B

    普通感冒

    C

    疱疹性咽峡炎

    D

    细菌性咽一扁桃体炎

    E

    急性气管-支气管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查:一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适()
    A

    X线肺部透视及白细胞计数和分类

    B

    头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注(静滴)

    C

    深咳合格痰标本涂片或培养了解有无细菌感染

    D

    肺功能检查以了解气道阻塞有否加重

    E

    处方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高()
    A

    白细胞总数

    B

    中性粒细胞

    C

    嗜酸性粒细胞

    D

    嗜碱性粒细胞

    E

    淋巴细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    血源性肺脓肿的致病菌常见于()
    A

    金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌

    B

    流感嗜血杆菌

    C

    链球菌、支原体

    D

    肺炎克雷白杆菌

    E

    支原体、念珠菌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是()
    A

    咳嗽、发热

    B

    胸闷、气急

    C

    肺部阴影呈游走性

    D

    往往对糖皮质激素治疗反应不好

    E

    组织或循环中嗜酸性粒细胞增高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是()
    A

    不需要

    B

    需要气管插管和机械通气

    C

    立即开始经面罩衔接机械通气

    D

    药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接

    E

    体外负压通气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()
    A

    浸润型肺结核

    B

    阻塞性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    手术治疗效果最好的肺癌是()
    A

    鳞状上皮细胞癌

    B

    未分化细胞癌

    C

    腺癌

    D

    细支气管肺泡癌

    E

    腺、鳞混合癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。采用机械通气,其通气形式宜采取()
    A

    负压通气

    B

    反比通气

    C

    高频通气

    D

    低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEP

    E

    较高潮气量、较慢呼吸频率


    正确答案: B
    解析: 肺间质性疾病其呼吸衰竭为气体交换障碍,而非通气不足。呼吸兴奋剂增强呼吸驱动,肺间质性疾病所致顺应性降低不足难以适应其驱动增加的需要,反而增加呼吸困难和氧耗,故呼吸兴奋剂绝对没有指征。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()
    A

    胸部X线

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    肺功能

    E

    B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,38岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充血外,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断()
    A

    进食时咳嗽

    B

    刺激性咳嗽

    C

    干咳

    D

    痉挛性咳嗽

    E

    带金属调咳嗽下列疾病的咳嗽分别属于


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    肺癌空洞的X线表现是()
    A

    薄壁空洞,内壁光滑

    B

    薄壁空洞,内壁凸凹不平

    C

    厚壁空洞,内有液平

    D

    厚壁空洞,内壁凸凹不平

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 癌性空洞,其特点为壁膜较厚,多偏心,内壁不规则,凹凸不平,也可伴有液平面。

  • 第15题:

    单选题
    急性肺源性心脏病最常见病因是()
    A

    ARDS

    B

    肺间质纤维化

    C

    肺动脉栓塞

    D

    重症肺炎

    E

    COPD


    正确答案: A
    解析: 急性肺源性心脏病的病因为肺动脉压力的急剧升高,应为肺动脉栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程,但是由于肺动脉压升高幅度较小,不引起急性肺源性心脏病。

  • 第16题:

    多选题
    呼吸衰竭的病因有()
    A

    气道阻塞性病变

    B

    肺组织病变

    C

    胸廓与胸膜病变

    D

    肺血管疾病

    E

    神经肌肉疾病


    正确答案: A,B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是()
    A

    克雷白杆菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    绿脓杆菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案: B
    解析: 肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损害,不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布(支气管肺炎)。

  • 第18题:

    单选题
    Ⅰ型呼吸衰竭可见于()
    A

    中叶综合征

    B

    结节病Ⅰ期

    C

    急性间质性肺炎

    D

    原发综合征(肺结核)

    E

    重症肌无力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,17岁,1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是()
    A

    流行性感冒

    B

    普通感冒

    C

    疱疹性咽峡炎

    D

    细菌性咽一扁桃体炎

    E

    急性气管-支气管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()
    A

    克雷白杆菌

    B

    流感嗜血杆菌

    C

    嗜肺军团杆菌

    D

    葡萄球菌

    E

    铜绿假单胞菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查()
    A

    脑脊液

    B

    血气分析

    C

    心电图

    D

    血常规

    E

    胸片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    肺内出血、尿常规检查有大量红细胞()
    A

    Wegener肉芽肿

    B

    Kartagener综合征

    C

    Goof-pasture综合征

    D

    Meigs综合征

    E

    阿司匹林三联症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    低氧血症

    D

    高碳酸血症

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    社区获得性肺炎的临床诊断依据有()
    A

    新近出现的咳嗽、咳痰,并出现脓性痰

    B

    发热

    C

    肺实变体征或湿性啰音

    D

    WBC>10×109/L或<4×109/L

    E

    胸部X线检查显示斑片状阴影


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析