单选题女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）A 立即穿刺抽液B 使用大量青霉素C 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D 使用地塞米松E 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

题目
单选题
女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）
A

立即穿刺抽液

B

使用大量青霉素

C

使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺

D

使用地塞米松

E

使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

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1.患者男性, 28岁, 民工, 一周前曾有左侧胸痛,近2月来感胸闷、气促、干咳、痰少,体温38.5℃, 胸透示左侧第三前肋以下大片密度增高阴影, 肋膈角消失, 门诊医生查体可能发现左侧胸部的体征有()。A.气管右偏, 叩浊音, 呼吸音增强B.气管右偏, 叩浊音, 语颤减弱C.气在中, 呼吸音增强, 语颤减弱D.呼吸音减弱, 语颤增强E.呼吸音增强, 语颤减弱

2.女，37岁，发热干咳，胸痛20天，近1周气促。查体：右第4肋以下叩浊，呼吸音消失。胸水：黏蛋白定性试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，红细胞数4×109/L。下述哪个是最重要的治疗措施A．使用大量青霉素B．穿刺抽液C．使用INH、RFP加PZA，穿刺抽液D．使用地塞米松

3.女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L细胞总数700×10 6/L，RBC．4×10 9/L，LDH 400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（ ）。A．立即穿刺抽液B．使用大量青霉素C．使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D．使用地塞米松E．使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

4.患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。查体：气管左移，右中下肺叩诊呈实音；呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值A、胸部CTB、胸水检查C、PPD试验D、纤维支气管镜检查E、痰细菌学检查

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  • 第1题：

    29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600×106/L，RBC 4×109/L，ADA 52U/L，LDH 350U/L，血常规：WBC 6.6×109/L，NE 56%，应考虑的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、化脓性胸膜炎
    C、乳糜胸
    D、肿瘤性胸膜炎
    E、结缔组织病胸膜炎

    答案：A
    解析：
    患者青年男性，左侧胸腔积液，胸腔积液示渗出性积液，考虑结核性胸膜炎。

  • 第2题：

    女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体见右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水示黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（）

    • A、使用大量青霉素
    • B、立即穿刺抽液
    • C、使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
    • D、使用地塞米松
    • E、使用多柔比星或顺铂胸腔内注入

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，18岁。10天前突然发热、咳嗽、胸痛，2天后胸痛开始减轻并渐消失，但出现气促、心悸、盗汗。体检：体温38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸透见右侧胸腔中等量积液，外侧缘呈弧形升高。胸水常规检查：草黄色、粘蛋白性（利凡他）试验阳性、比重1.021、白细胞600/mm3、淋巴细胞75%。诊断并作简要分析（诊断依据）。


    正确答案:诊断：结核性渗出性胸膜炎。
    其诊断依据是
    ①青年，无慢性心肺疾病史。
    ②以突然发热、胸痛等症起病，病程发展及胸部体征等与渗出性胸膜炎相符合。
    ③胸水常规检查支持为渗出液，且细胞中以淋巴细胞为主，进一步支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第4题：

    女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）

    • A、立即穿刺抽液
    • B、使用大量青霉素
    • C、使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
    • D、使用地塞米松
    • E、使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。查体：气管左移，右中下肺叩诊呈实音；呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值（）
    A

    胸部CT

    B

    胸水检查

    C

    PPD试验

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    痰细菌学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体见右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水示黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（）
    A

    使用大量青霉素

    B

    立即穿刺抽液

    C

    使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

    D

    使用地塞米松

    E

    使用多柔比星或顺铂胸腔内注入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（　）

    A血常规

    BECG

    CX线胸片

    DESR

    EPPD皮试


    C
    略

  • 第8题：

    女性，27岁，10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。

    • A、PPD皮试
    • B、X线胸片
    • C、ECG
    • D、ESR
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）

    • A、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强
    • B、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱
    • C、气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱
    • D、左胸叩诊清音，呼吸音减弱
    • E、左胸呼吸音减弱，语颤增强

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右侧第2前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，ADA75U/L，最重要的治疗措施是（）。
    A

    立即穿刺抽液

    B

    使用大量青霉素

    C

    使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

    D

    使用地塞米松

    E

    使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（　）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    X线胸片

    D

    ESR

    E

    PPD皮试


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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