单选题患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。在为此患儿查体时出现的并发症是（）A 脑脓肿B 心绞痛C 脑梗死D 脑缺氧发作E 心肌梗死

题目
单选题
患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。在为此患儿查体时出现的并发症是（）
A

脑脓肿

B

心绞痛

C

脑梗死

D

脑缺氧发作

E

心肌梗死

相似考题

1.患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

2.患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能原因是()A.脑缺氧发作B.心力衰竭C.循环衰竭D.呼吸衰竭

3.患儿，男，2岁。体重9．5kg，身高80cm，懒动，口唇青紫，活动后加重，有蹲踞现象，临床诊断为法洛四联症。患儿哭闹时突然出现呼吸困难伴青紫加重，继之抽搐。请判断该患儿可能发生了下列哪种情况A．支气管肺炎B．缺氧发作C．中毒性脑病D．脑血栓E．脑脓肿

4.患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。在为此患儿查体时出现的并发症是A、脑脓肿B、心绞痛C、脑梗死D、脑缺氧发作E、心肌梗死若该患儿在家中出现此并发症，家长应立刻给予的体位是A、半卧位B、仰卧位C、膝胸卧位D、头低脚高位E、中凹卧位

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  • 第1题：

    3岁患儿，气促、发绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是( )

    A、脑栓塞

    B、肺栓塞

    C、脑脓肿

    D、缺氧发作

    E、急性心力衰竭


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿，男，4岁，自幼口唇发绀，生长发育落后，喜蹲踞。今晨哭闹后突然发生意识障碍、惊厥，可能发生了

    A:低血糖
    B:颅内出血
    C:高血压脑病
    D:法洛四联症脑缺氧发作
    E:化脓性脑膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。

    若该患儿在家中出现此并发症，家长应立刻给予的体位是
    A.半卧位
    B.仰卧位
    C.膝胸卧位
    D.头低脚高位
    E.中凹卧位

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，男，8个月，患有"法洛四联症"，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是

    A.呼吸衰竭
    B.心力衰竭
    C.因血液黏稠而产生肺栓塞
    D.脑脓肿
    E.漏斗部痉挛至脑缺氧发作

    答案：E
    解析：
    这是一道综合应用题，主要考核学生对法洛四联症临床表现和病理生理的理解。错选率较高，近50％。主要错选答案是B和C，其次是A和D。法洛四联症最重要的结构异常是肺动脉狭窄，即右室流出道的狭窄，其主要病理又是肌层的增厚，而导致肺循环血流减少，动脉血减少，血氧降低。患儿在吃奶或哭闹后心肌耗氧增加，易致右室流出道漏斗部增厚的肌层痉挛，造成右室流出道梗阻，肺血流急剧下降，动脉血氧急剧减少，脑缺氧加重，表现为呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，这就是缺氧发作。理解了这一点就不难找到正确答案。而我们可再用排除法来答，法洛四联症可有一系列并发症，如肺栓塞、脑脓肿等，这是错选答案C肺栓塞和D脑脓肿的原因。法洛四联症较少发生心衰，而即使是心力衰竭多数都有明显的造成心脏负荷增加的诱因。该患儿呼吸道感染较轻，而且发作是在哭闹后出现，无明显导致心脏负荷增加的因素；另外，晕厥和抽搐也不是心力衰竭的临床表现。因此，答案B不应是最可能的情况。法洛四联症虽有产生肺栓塞的可能，但诱发因素往往是致血容量减少，血黏度增加的因素，题目中均未给以提示，因此，答案C也不应是最可能的情况。错选答案D的原因还在于对脑脓肿引起昏厥和抽搐的机制理解不透彻，首先脑脓肿发生至产生抽搐应有一过程，仅2天的低热，上感症状，不至于产生脑脓肿，即使有脑脓肿致抽搐，病程也不符，脑脓肿多伴有脑组织的水肿，应有明显的颅内高压表现，而且在出现昏厥和抽搐之前一般不会先有呼吸困难，心率增快，发绀加重等心血管和呼吸系统的改变，因此，答案D的可能性也不大。错选答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定义，呼吸衰竭是指由于通气或换气障碍引起的血氧下降。该患儿虽有呼吸道的感染，但较轻，不可能有通气、换气障碍的病理生理基础，因此突然出现的呼吸困难和发绀加重不能用呼吸衰竭解释，因此答案A也可以排除。排除了这四种不是最可能的选项，自然就只能选E了。

  • 第5题：

    患儿，男，8个月，患有“法洛四联症”，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是（）

    • A、呼吸衰竭
    • B、心力衰竭
    • C、因血液黏稠而产生肺栓塞
    • D、脑脓肿
    • E、漏斗部痉挛至脑缺氧发作

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是（）.

    • A、心包镜
    • B、心电图
    • C、X线检查
    • D、超声心动图
    • E、心导管检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是（）

    • A、脑栓塞
    • B、肺栓塞
    • C、脑脓肿
    • D、缺氧发作
    • E、急性心力衰竭

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。若该患儿在家中出现此并发症，家长应立刻给予的体位是（）
    A

    半卧位

    B

    仰卧位

    C

    膝胸卧位

    D

    头低脚高位

    E

    中凹卧位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。在为此患儿查体时出现的并发症是（）
    A

    脑脓肿

    B

    心绞痛

    C

    脑梗死

    D

    脑缺氧发作

    E

    心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是（）.
    A

    心包镜

    B

    心电图

    C

    X线检查

    D

    超声心动图

    E

    心导管检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，2岁。体重9.5kg，身高2000px，懒动，口唇青紫，活动后加重，有蹲踞现象，临床诊断为法洛四联症。患儿哭闹时突然出现呼吸困难，伴青紫加重，继之抽搐。该患儿可能发生了下列情况中的（   ）
    A

    支气管肺炎

    B

    缺氧发作

    C

    中毒性脑病

    D

    脑血栓

    E

    脑脓肿


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是（）
    A

    脑栓塞

    B

    肺栓塞

    C

    脑脓肿

    D

    缺氧发作

    E

    急性心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    法洛四联症患儿脑缺氧发作时应采取的体位是（ ）


    正确答案：D

  • 第14题：

    患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。

    在为此患儿查体时出现的并发症是
    A.脑脓肿
    B.心绞痛
    C.脑梗死
    D.脑缺氧发作
    E.心肌梗死

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是

    A.心包镜
    B.心电图
    C.X线检查
    D.超声心动图
    E.心导管检查

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。若该患儿在家中出现此并发症，家长应立刻给予的体位是（）

    • A、半卧位
    • B、仰卧位
    • C、膝胸卧位
    • D、头低脚高位
    • E、中凹卧位

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。在为此患儿查体时出现的并发症是（）

    • A、脑脓肿
    • B、心绞痛
    • C、脑梗死
    • D、脑缺氧发作
    • E、心肌梗死

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿，2岁，生后3个月出现发绀，哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音，该患儿可能诊断为：（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，男性，1岁。生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，诊断为法洛四联症。患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是（）.

    • A、肺动脉高压
    • B、缺氧发作
    • C、脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    法洛四联症


    正确答案： B
    解析： 该患儿X线显示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰，此为法洛四联症的典型表现，同时体检可见心前区Ⅱ～Ⅳ级的收缩期杂音，结合患儿临床表现，生后3个月症状明显，哭闹或吃奶后发绀，该患儿最可能的诊断为法洛四联症，故本题选E。

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，11个月，因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。查体：胸前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。诊断：法洛四联症。应考虑出现了（）。（提示2d来，患儿发热、腹泻，哭闹后出现呼吸急促、发绀加重，抽搐、意识丧失。）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    缺氧发作

    D

    脑出血

    E

    脑梗死

    F

    脑血管痉挛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，2岁，生后3个月出现发绀，哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音，该患儿可能诊断为：（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： E
    解析： 在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射样杂音的先天性心脏病是法洛四联症。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，8个月，患有"法洛四联症"，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是（）
    A

    呼吸衰竭

    B

    心力衰竭

    C

    因血液黏稠而产生肺栓塞

    D

    脑脓肿

    E

    漏斗部痉挛至脑缺氧发作


    正确答案： C
    解析： 这是一道综合应用题，主要考核学生对法洛四联症临床表现和病理生理的理解。错选率较高，近50％。主要错选答案是B和C，其次是A和D。法洛四联症最重要的结构异常是肺动脉狭窄，即右室流出道的狭窄，其主要病理又是肌层的增厚，而导致肺循环血流减少，动脉血减少，血氧降低。患儿在吃奶或哭闹后心肌耗氧增加，易致右室流出道漏斗部增厚的肌层痉挛，造成右室流出道梗阻，肺血流急剧下降，动脉血氧急剧减少，脑缺氧加重，表现为呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，这就是缺氧发作。理解了这一点就不难找到正确答案。而我们可再用排除法来答，法洛四联症可有一系列并发症，如肺栓塞、脑脓肿等，这是错选答案C肺栓塞和D脑脓肿的原因。法洛四联症较少发生心衰，而即使是心力衰竭多数都有明显的造成心脏负荷增加的诱因。该患儿呼吸道感染较轻，而且发作是在哭闹后出现，无明显导致心脏负荷增加的因素；另外，晕厥和抽搐也不是心力衰竭的临床表现。因此，答案B不应是最可能的情况。法洛四联症虽有产生肺栓塞的可能，但诱发因素往往是致血容量减少，血黏度增加的因素，题目中均未给以提示，因此，答案C也不应是最可能的情况。错选答案D的原因还在于对脑脓肿引起昏厥和抽搐的机制理解不透彻，首先脑脓肿发生至产生抽搐应有一过程，仅2天的低热，上感症状，不至于产生脑脓肿，即使有脑脓肿致抽搐，病程也不符，脑脓肿多伴有脑组织的水肿，应有明显的颅内高压表现，而且在出现昏厥和抽搐之前一般不会先有呼吸困难，心率增快，发绀加重等心血管和呼吸系统的改变，因此，答案D的可能性也不大。错选答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定义，呼吸衰竭是指由于通气或换气障碍引起的血氧下降。该患儿虽有呼吸道的感染，但较轻，不可能有通气、换气障碍的病理生理基础，因此突然出现的呼吸困难和发绀加重不能用呼吸衰竭解释，因此答案A也可以排除。排除了这四种不是最可能的选项，自然就只能选E了。

  • 第24题：

    单选题
    3岁患儿，气促、发绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是（）
    A

    脑栓塞

    B

    肺栓塞

    C

    脑脓肿

    D

    缺氧发作

    E

    急性心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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