单选题三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性（　）A 背根神经节B 后索C 脊丘束D 皮质脊髓束E 脊小脑束

题目
单选题
三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性（　）
A

背根神经节

B

后索

C

脊丘束

D

皮质脊髓束

E

脊小脑束

相似考题

1.男性，40岁，七天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，1小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是A．血浆置换B．大剂量应用抗生素C．大剂量使用B族维生素D．大剂量使用糖皮质激素E．气管切开，辅助呼吸

2.男性．30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是A．利量糖皮质激素B．大刊量应用抗生素C．大利量使用B族维生素D．血浆置换E．气臂切开，辅助呼吸

3.男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是（ ）A．大剂量糖皮质激素B．大剂量应用抗生素C．大剂量使用B族维生素D．血浆置换E．气管切开，辅助呼吸

4.三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括 ( )A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断 ( )A、废用性萎缩B、失神经萎缩C、肌萎缩D、多发性肌炎E、缺氧性损害患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是 ( )A、阿托品B、吡啶斯的明C、氯化依酚氯铵D、金刚(烷)胺E、呼吸支持患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性 ( )A、背根神经节B、后索C、脊丘束D、皮质脊髓束E、脊小脑束在ALS患者影响寿命的主要原因是 ( )A、骨间肌萎缩B、腓肠肌萎缩C、蚓状肌束颤D、呼吸肌无力E、舌肌束颤

参考答案和解析
正确答案： B
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  • 第1题：

    重症肌无力患者出现危象时最主要的临床表现为（）

    • A、眼球运动障碍
    • B、吞咽困难
    • C、构音障碍，语音不清
    • D、呼吸肌无力加重，出现呼吸功能不全
    • E、四肢无力，运动困难

    正确答案:D

  • 第2题：

    [复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性（）

    • A、背根神经节
    • B、后索
    • C、脊丘束
    • D、皮质脊髓束
    • E、脊小脑束

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。下面对本病的描述哪项是错误的（）

    • A、是自身免疫性疾病
    • B、主要累及乙酰胆碱受体
    • C、临床可分Ⅳ型
    • D、呈波动性肌无力
    • E、常伴膀胱括约肌松弛

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是（）

    • A、大剂量糖皮质激素
    • B、大剂量应用抗生素
    • C、大剂量使用B族维生素
    • D、血浆置换
    • E、气管切开，辅助呼吸

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。首先考虑的诊断为（）

    • A、肌无力综合征
    • B、多发性脑梗死
    • C、多发性硬化
    • D、多发性肌炎
    • E、重症肌无力危象

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    [复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。在ALS患者影响寿命的主要原因是（）
    A

    骨间肌萎缩

    B

    腓肠肌萎缩

    C

    蚓状肌束颤

    D

    呼吸肌无力

    E

    舌肌束颤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。首先考虑的诊断为（）
    A

    肌无力综合征

    B

    多发性脑梗死

    C

    多发性硬化

    D

    多发性肌炎

    E

    重症肌无力危象


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性（）
    A

    背根神经节

    B

    后索

    C

    脊丘束

    D

    皮质脊髓束

    E

    脊小脑束


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是（　　）。
    A

    大剂量糖皮质激素

    B

    大剂量应用抗生素

    C

    大剂量使用B族维生素

    D

    血浆置换

    E

    气管切开，辅助呼吸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    [复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断（）
    A

    废用性萎缩

    B

    失神经萎缩

    C

    肌萎缩

    D

    多发性肌炎

    E

    缺氧性损害


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，20岁，有腹泻病史，5天前出现双下肢完全弛缓性瘫痪，无尿便失禁。1天前出现呼吸困难，咳嗽无力，脑脊液检查未见明显异常。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 该患者的EMG表现应包括（　）

    • A、纤颤波
    • B、神经传导速度显著减慢
    • C、感觉神经电位受损
    • D、H反射
    • E、无异常

    正确答案:B

  • 第13题：

    [复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是（）

    • A、阿托品
    • B、吡啶斯的明
    • C、氯化依酚氯铵
    • D、金刚（烷）胺
    • E、呼吸支持

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）

    • A、呼吸肌无力
    • B、寒冷
    • C、肺部感染
    • D、血氧分压异常升高
    • E、吞咽困难造成营养缺乏

    正确答案:A

  • 第15题：

    38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括（）

    • A、纤颤波
    • B、神经传导速度显著减慢
    • C、感觉神经电位受损
    • D、H反射
    • E、无异常

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断（　）
    A

    废用性萎缩

    B

    失神经萎缩

    C

    肌萎缩

    D

    多发性肌炎

    E

    缺氧性损害


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 在ALS患者影响寿命的主要原因是（　）
    A

    骨间肌萎缩

    B

    腓肠肌萎缩

    C

    蚓状肌束颤

    D

    呼吸肌无力

    E

    舌肌束颤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括（）
    A

    纤颤波

    B

    神经传导速度显著减慢

    C

    感觉神经电位受损

    D

    H反射

    E

    无异常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。下面对本病的描述哪项是错误的（）
    A

    是自身免疫性疾病

    B

    主要累及乙酰胆碱受体

    C

    临床可分Ⅳ型

    D

    呈波动性肌无力

    E

    常伴膀胱括约肌松弛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括（）
    A

    纤颤波

    B

    神经传导速度显著减慢

    C

    感觉神经电位受损

    D

    H反射

    E

    无异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是（　）
    A

    阿托品

    B

    吡啶斯的明

    C

    氯化依酚氯铵

    D

    金刚(烷)胺

    E

    呼吸支持


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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