问答题患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。定位诊断及其依据。

题目
问答题
患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。定位诊断及其依据。
相似考题

1.下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是()A.突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动B.发作次数可数日1次C.发作时意识丧失D.醒后活动如常E.同时伴发热

2.1岁男孩，大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图正常，可能诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作

3.慢性运动或发声抽动障碍A.通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动B.多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见C.抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语D.抽动由外周到中心E.由发声抽动发展为运动抽动

4.男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（ ）。

更多“患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼”相关问题

  • 第1题：

    不属于惊厥的典型临床表现是

    A．突然发生意识丧失

    B．眼球上翻，凝视或斜视

    C．出现强直性或阵挛性抽动

    D．严重者可持续十分钟或反复发作

    E．抽搐停止后多不易入睡


    正确答案：E
    抽搐停止后多入睡。

  • 第2题：

    患者男，20岁，突然意识丧失，四肢抽搐，小便失禁，约2分钟后肢体抽动停止，意识逐渐清醒，清醒后对上述情况不能回忆。最可能的诊断是（ ）。

    A.癔病
    B.癫痫
    C.舞蹈病
    D.震颤麻痹
    E.手足搐搦症

    答案：B
    解析：
    上述症状为癫痫全面性强直-阵挛发作。

  • 第3题：

    女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4～5分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为（）

    • A、复杂部分性发作伴全身性泛化
    • B、简单部分运动性发作伴全身性泛化
    • C、阵挛发作伴全身性泛化
    • D、肌阵挛发作伴全身性泛化
    • E、强直阵挛发作伴全身性泛化

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，1岁，大哭时即出现青紫，"上不来气"，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动．脑电图无异常，可能的诊断是（）

    • A、晕厥
    • B、抽动秽语综合征
    • C、习惯性阴部摩擦
    • D、屏气发作
    • E、窒息

    正确答案:D

  • 第5题：

    癫痫大发作表现为（）。

    • A、短暂意识丧失
    • B、意识丧失，四肢强直，继之阵挛、昏睡
    • C、单侧肢体抽动
    • D、躁动、乱语
    • E、发作性四肢抽搐

    正确答案:B

  • 第6题：

    关于多发性抽动，下列说法正确的是（）

    • A、该病为慢性病程，病情进行性加重，治疗缓解，但停药复发
    • B、该病主要表现为发声性抽动和心理行为异常
    • C、运动性抽动由头面部开始，出现眨眼、歪嘴、耸鼻等
    • D、抽动症状能受意志克制数分钟至数小时，入睡时加重
    • E、发声性抽动一般早于运动性抽动出现

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    Tourette综合征（）
    A

    通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动

    B

    多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见

    C

    抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语

    D

    抽动由外周到中心

    E

    由发声抽动发展为运动抽动


    正确答案： C
    解析： 三种类型抽动症累及的部位有不同的特点，抽动往往从上到下、从中心到外周、从简单到复杂。

  • 第8题：

    单选题
    男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项（）
    A

    晕厥

    B

    屏气发作

    C

    癔症性发作

    D

    习惯性阴部擦腿

    E

    多发性抽动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，14岁。半月前突然惊叫一声后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。关于全面性强直-阵挛发作的描述正确的是（）
    A

    快速、短暂、触电样肌肉收缩

    B

    发作分强直期、阵挛期及阵挛后期三期

    C

    起始于脑局部，不伴意识障碍

    D

    发作时意识丧失

    E

    每次发作持续约半小时

    F

    重复阵挛性抽动伴意识丧失

    G

    突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断

    H

    简称大发作，是常见的发作类型

    I

    身体某一局部发生不自主抽动


    正确答案： I,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女孩，11岁，上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2～3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项（）
    A

    晕厥

    B

    屏气发作

    C

    癔病性发作

    D

    习惯性阴部擦腿

    E

    多发性抽动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    不属于惊厥的典型临床表现是（）
    A

    突然发生意识丧失

    B

    眼球上翻，凝视或斜视

    C

    出现强直性或阵挛性抽动

    D

    严重者可持续十分钟或反复发作

    E

    抽搐停止后多不易入睡


    正确答案： E
    解析： 抽搐停止后多入睡。

  • 第12题：

    单选题
    短暂性抽动障碍（）
    A

    通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动

    B

    多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见

    C

    抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语

    D

    抽动由外周到中心

    E

    由发声抽动发展为运动抽动


    正确答案： C
    解析： 三种类型抽动症累及的部位有不同的特点，抽动往往从上到下、从中心到外周、从简单到复杂。

  • 第13题：

    女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。

    患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁，此时应诊断为( )
    A.复杂部分性发作伴全身性泛化
    B.简单部分性、运动性发作伴全身性泛化
    C.阵挛性发作伴全身性泛化
    D.肌阵挛发作伴全身性泛化
    E.强直-阵挛发作伴全身性泛化

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是（）

    • A、突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动
    • B、发作次数可数日1次
    • C、发作时意识丧失
    • D、醒后活动如常
    • E、同时伴发热

    正确答案:E

  • 第15题：

    不属于惊厥的典型临床表现是（）

    • A、突然发生意识丧失
    • B、眼球上翻，凝视或斜视
    • C、出现强直性或阵挛性抽动
    • D、严重者可持续十分钟或反复发作
    • E、抽搐停止后多不易入睡

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男，16岁。突然尖叫一声倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）

    • A、癫痫
    • B、晕厥
    • C、癔病
    • D、低血糖反应
    • E、脑血管病

    正确答案:A

  • 第17题：

    女孩，11岁，上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2~3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项（）

    • A、晕厥
    • B、屏气发作
    • C、癔病性发作
    • D、习惯性阴部擦腿
    • E、多发性抽动

    正确答案:A

  • 第18题：

    女孩，10岁。上午8时半升旗时突然昏倒，意识丧失2~3分钟，不伴肢体抽动，心、肺无异常，颈软，无病理症，脑电图背景活动正常，未见痫样放电。其诊断最大可能是：（）

    • A、晕厥
    • B、屏气发作
    • C、癔病性发作
    • D、习惯性阴部擦腿
    • E、多发性抽动

    正确答案:A

  • 第19题：

    问答题
    患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤.应首先作什么检查证实你的诊断？

    正确答案： CT
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。 该患者意识障碍属什么程度？

    正确答案： 浅昏迷
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，1岁，大哭时即出现青紫，"上不来气"，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动．脑电图无异常，可能的诊断是（）
    A

    晕厥

    B

    抽动秽语综合征

    C

    习惯性阴部摩擦

    D

    屏气发作

    E

    窒息


    正确答案： B
    解析： 主要考查非癫痫性发作性疾病的鉴别。根据病例特点分析如下1．学龄男童，具有多发性运动性抽动，紧张时加重特点，符合抽动秽语综合征，不自主发声一般发生于抽动症状发生后半年至数年。2．学龄女童，突然晕倒，意识短暂丧失，神经系统及脑电图正常，符合晕厥诊断，为继发脑缺氧及脑灌注减少所致。3．2岁女婴，发作时有典型的双腿夹紧，面潮红，出汗表现，意识不丧失，符合习惯性阴部摩擦表现。4．1岁男婴，大哭时有呼吸暂停，青紫，甚至意识丧失，肢体抽动符合屏气发作表现，此可能与缺铁性贫血有关。

  • 第22题：

    问答题
    患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。定位诊断及其依据。

    正确答案： 左侧半球。依据：右手抽动；右侧偏瘫；右偏身感觉障碍；右病理征阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是（）。
    A

    突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动

    B

    发作次数可数日1次

    C

    发作时意识丧失

    D

    醒后活动如常

    E

    同时伴发热


    正确答案： E
    解析： 常突然发生，持续时间短者数秒，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。

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