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  • 第1题:

    单选题
    患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。 关于本患者,应高度警惕潜在的何种疾病的可能性( )
    A

    肺部感染

    B

    冠心病

    C

    高血压病

    D

    恶性肿瘤

    E

    肾炎


    正确答案: B
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  • 第2题:

    配伍题
    血管性痴呆( )|阿尔茨海默病( )
    A

    CT示脑室周围低密度区

    B

    无局灶性神经缺损体征

    C

    两者均有

    D

    两者均无


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    Becker肌营养不良症(BMD)的临床表现特征?

    正确答案: BMD少见,肌无力、肌萎缩、血清CK增高均较轻,发病年龄较晚(12岁以后),进展慢,预后较好。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    名词解释题
    红斑肢痛症(erythromelalgia)

    正确答案: 是一种少见的病因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别( )
    A

    颅内动脉瘤

    B

    青光眼

    C

    多发性硬化

    D

    脑瘤

    E

    紧张性头痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断( )
    A

    蛋白质定量增高

    B

    细胞数增加

    C

    糖定量降低

    D

    蛋白—细胞分离

    E

    蛋白电泳寡克隆IgG带(+)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    偏头痛防治的下列哪项表述不正确( )
    A

    避免过度疲劳和精神紧张

    B

    不饮用红酒

    C

    不摄食含奶酪的食物

    D

    避免摄食已知的诱发发作的食物

    E

    发作后可试用血管扩张药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    名词解释题
    蛋白-细胞分离

    正确答案: 脑脊液蛋白质含量增高,而细胞数正常,是格林-巴利综合征的特点之一,常见起病后第三周。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    动眼神经瘫痪时临床表现有哪些?

    正确答案: 上睑下垂,眼球不能向上、向下、向内运动,眼球外斜视、复视、瞳孔散大。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    小脑病变( )|后索病变( )|前庭迷路病变( )
    A

    Romberg征阳性

    B

    反跳试验阳性

    C

    两者均有

    D

    两者均无


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    格林-巴利综合征患者常表现出腱反射()。

    正确答案: 减低或消失
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    五岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘慢波。 该患儿的首选治疗药物是( )
    A

    卡马西平

    B

    苯妥英钠

    C

    拉莫三嗪

    D

    托吡酯

    E

    丙戊酸钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则是什么?

    正确答案: 癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则如下:①临床上癫痫的诊断一旦确立,发作类型明确应及时服用抗癫痫药。②根据发作类型选择有效的和安全的抗癫痫药,如失神发作一般选用乙琥胺或丙戊酸钠,全面性发作、单纯部分性发作或复杂部分性发作可以选用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠或苯巴比妥。③开始应用单一药物,从小剂量开始,逐渐调整增加剂量,达到能控制癫痫又不出现不良反应为止。④若第一种治疗已2个月,并达到最大用量时,不能控制发作或者有不能耐受的不良反应,则更换药物。最后考虑两种或数种药物合并治疗。⑤更换药物应逐渐过渡,更换期间可先在原用药物基础上加用新药,然后逐渐减少原用药物。突然调换药物或停药有可能造成癫痫持续状态。⑥由于药物的吸收、分布及代谢个体差异会影响药效,所以要遵循药物用量个体化的原则。多数抗癫痫药的血药浓度与药效相关,也有剂量相关性不良反应,为便于执行药物应用的个体化原则,可以监测用药后的血药浓度,这样便于达到有效控制癫痫而又不出现不良反应。某些特异不良反应与剂量无关,疗效与其血药浓度相关性差,临床上仍应密切注意调控,必要时作血常规,肝、肾功能等检查。⑦停药应在完全控制发作4~5年后进行,应缓慢和逐渐减量,在1年左右减完,无发作者则可停药。停药后如果复发,应重新给药;必须向患者及其家属说明长期不间断地服用抗癫痫药的必要性、可能出现的不良反应及生活工作中注意事项。
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  • 第14题:

    单选题
    β干扰素治疗MS的效果是( )
    A

    可降低复发率

    B

    对进展型者效果好

    C

    对MRI上病灶数影响不大

    D

    仅在动物实验有效

    E

    疗效与剂量、剂型、用药途径无关


    正确答案: A
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  • 第15题:

    问答题
    急性脊髓炎的特点有哪些?

    正确答案: ①多发生在青壮年;②病前数天或1~2周常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史;③脊髓症状急性发生,多在2~3天内发展到高峰;④发病时病变节段相应部位可有疼痛或束带感;⑤脊髓症状表现为脊髓横贯性损害,受损平面以下传导束型各种感觉缺失,大、小便障碍及瘫痪;⑥早期大多有脊髓休克而表现为瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出;⑦损害平面以下尚有少汗或无汗、皮肤水肿或干燥脱屑、趾甲松脆等其他自主神经障碍;⑧周围血白细胞计数正常或稍高,脑脊液正常或白细胞数与蛋白含量轻度增高,一般无椎管梗阻;磁共振成像可见病变部位。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    填空题
    低颅压头痛主要应与________,________,________,________,________,________,鉴别,因这些头痛也与体位变化有关。

    正确答案: 脑与脊髓的肿瘤,脑室梗阻综合征,寄生虫感染,脑静脉血栓形成,亚急性硬膜下血肿,颈椎病
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?

    正确答案: 产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;可有失语;特点是均等性瘫、明显深感觉障碍和特征性眼征(凝视鼻尖、分离性斜视)、意识障碍多见且较重。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    填空题
    一般感觉包括()、()、()。

    正确答案: 浅感觉,深感觉,复合感觉
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述全面性强直—阵挛发作的临床表现。

    正确答案: 全面性强直—阵挛发作(genemlizedtonic-clonicseizure,GTCS)简称大发作。是常见的发作类型,主要表现全身肌肉强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期:
    (1)强直期:患者突然意识丧失,常伴一声大叫而摔倒,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,上肢上举后旋转为内收前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻。持续10~30s后,肢端出现细微震颤,待震颤幅度增大并延至全身,即进入阵挛期。
    (2)阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替抽动,阵挛频率逐渐变慢,松弛时间逐渐延长,本期持续30~60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止,所有肌肉松弛。在上述两期可发生舌咬伤,并伴心率加快、血压升高、瞳孔散大和光反射消失等自主神经改变。Babinski征可为阳性。
    (3)痉挛后期:阵挛期后可出现短暂的强直痉挛,以面部和咬肌为主,导致牙关紧闭,可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛,括约肌松弛尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复,心率、血压和瞳孔也随之恢复正常,意识逐渐苏醒。患者发作后有一段时间意识模糊、失定向或易激惹(发作后状态),意识模糊期通常持续数分钟,发作开始至意识恢复历时5~1Omin。部分患者可进入昏睡,持续数小时或更长,清醒后常伴头痛、周身酸痛和疲乏,对发作全无记忆,个别患者清醒前出现自动症、暴怒或惊恐等。发作后状态延长见于癫痫持续状态,也见于弥漫性结构性脑病(如痴呆、精神发育迟滞或脑炎)或代谢性脑病患者单次痴性发作后。发作后出现一过性偏瘫(Todd瘫痪)提示病因为局灶性脑损害。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    无张力性发作不包括( )
    A

    部分或全身肌张力突然降低

    B

    颈垂、张口、肢体下垂或跌倒

    C

    有意识障碍

    D

    EEG上为多棘慢波

    E

    持续1~3秒


    正确答案: D
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  • 第21题:

    配伍题
    脑桥中央髓鞘溶解症是由于( )|急性播散性脑脊髓炎发病是由于( )|多发性硬化病是由于( )|进行性多灶性白质脑病是由于( )
    A

    出疹性感染病、自身免疫病

    B

    朊蛋白病

    C

    自身免疫病

    D

    乳头状多瘤空泡病毒感染

    E

    快速纠正低钠血症


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列疾病的主要治疗,不正确的是哪项( )
    A

    急性面神经炎——强的松

    B

    三叉神经痛——强的松

    C

    重症肌无力——新斯的明

    D

    慢性Guillain-Barre综合征——强的松

    E

    偏侧面肌痉挛——A型肉毒毒素注射


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    名词解释题
    再灌注时间窗

    正确答案: 再灌注时间窗:脑血流的再通对缺血损伤的脑组织功能恢复有效的时间称再灌注时间窗,如超过了的该时限,则再通的血流可继续加剧脑损伤,目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为6小时之内。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。 若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑( )
    A

    脑血管痉挛

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    脑梗死

    E

    再出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析