问答题阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。

题目
问答题
阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
相似考题

1.多选题关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的脑电图描述正确的是（　）Aα波频率为8～12Hz，波幅20～100μV，是基本节律，主要分布在枕部和顶部Bβ波频率为13～25Hz，波幅5～20μV，主要分布在额叶和颞叶Cθ波频率为4～7Hz，在部分正常人半球前部可见少量Dδ波频率为4Hz以下，清醒状态下几乎没有，但入睡可出现，且由浅入深逐渐增多E儿童脑电图与成人基本相同，均以慢波为主

2.填空题单纯疱疹病毒性脑炎对脑的损害，以（）叶和（）叶最突出。

3.单选题下丘脑与哪种功能有关（　）A 瞳孔B 膀胱及肛门括约肌C 内脏D 糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E 记忆

4.填空题普通感觉包括__________、__________、__________，特殊感觉包括__________、___________、__________、__________。

参考答案和解析
正确答案： 大脑中动脉的主干、皮层支和穿通支闭塞后可出现不同的临床表现，其分别是：
(1)主干闭塞：①三偏症状：病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫、便身感觉障碍和偏盲或象限盲；上下肢瘫痪程度基本相等；②可有不同程度的意识障碍；③主侧半球受累后可出现失语症，非主侧半球受累后可出现体象障碍。
(2)皮层支闭塞：①上分支闭塞后可出现病灶对侧偏瘫和感觉缺失，面部及上肢重于下肢，Broca失语（主侧半球）和体象障碍（非主侧半球）；②下分支闭塞致Wernick失语、命名性失语和行为障碍等，而无偏瘫；
(3)深穿支闭塞：①对侧中枢性上下肢均等性偏瘫，可伴有面舌瘫；②对侧偏身感觉障碍，有时可伴有对侧同向性偏盲；③主侧半球病变可出现皮质下失语。
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  • 第1题：

    单选题
    新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是（　）
    A

    脑干神经核团的损害

    B

    颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损

    C

    炎性介质致颅神经受损

    D

    免疫介导间接损伤颅神经

    E

    新型隐球菌直接损害颅神经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    填空题
    莱姆病的病原体是__________，该病原体是经__________传播。

    正确答案： 伯氏疏螺旋体,蜱
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  • 第3题：

    填空题
    视交叉中心部损害引起（），左侧视束损害引起（）。

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  • 第4题：

    问答题
    神经梅毒临床类型中哪些最常见?

    正确答案： 无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    卡马西平对癫痫最好的类型是（　）
    A

    强直阵挛发作

    B

    复杂部分性发作

    C

    间脑发作

    D

    单纯部分性发作

    E

    失神发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    判断题
    腰髓相当于第10～12胸椎水平。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述吡啶斯的明的不良反应。

    正确答案： 吡啶斯的明的不良反应主要有唾液分泌增加、瞳孔缩小、呕吐、腹泻、腹痛、出汗等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    肌电图检查对下列那些疾病有诊断意义（　）
    A

    周围神经病

    B

    肌源性疾病

    C

    癫痫

    D

    多发性硬化

    E

    脑炎


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是（　）
    A

    左侧T水平半侧损害

    B

    右侧T水平后索损害

    C

    T水平横贯性损害

    D

    右侧T水平半侧损害

    E

    右侧T水平侧索损害


    正确答案： C
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  • 第10题：

    问答题
    试述临床上与脑出血鉴别的疾病。

    正确答案： 脑出血鉴别的疾病有：①脑梗死：小量脑出血的临床表现与脑梗死非常雷同或大面积脑梗死引起的严重表现也酷似脑出血，对于急性脑血管疾病应尽早进行脑CT扫描，以便及时准确地区别脑出血与脑梗死。②蛛网膜下隙出血：可表现为突然剧烈头痛、呕吐，意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液，其与脑出血的鉴别点在于蛛网膜下隙一般没有局限性神经功能障碍。但如果蛛网膜下隙出血合并动脉痉挛导致局限性神经功能障碍者，则不易与脑出血鉴别，因此只能借助CT扫描鉴别两者。③高血压性脑病：表现为血压突然急剧升高并伴有明显的头痛、呕吐、眩晕、视乳头水肿，甚至有意识障碍等；其与小脑或脑干出血有时不易鉴别。但主要的区别在于高血压性脑病没有明确的局限性神经功能障碍。降血压治疗效果和CT扫描结果可明确其鉴别。④瘤卒中：即脑恶性肿瘤发生的出血，其主要区别在于新鲜血肿在CT扫描上表现出明显的水肿，而一般的脑出血早期水肿不明显。CT或MRI增强扫描可明确鉴别，因为瘤卒中有明显的增强改变。⑤中毒与代谢性疾病：突发的大量脑出血在发病后迅速进入深昏迷状态，而没有明显的局限性神经功能障碍的表现，此时应注意与药物、CO、有机磷、酒精等中毒，低血糖昏迷，中暑，肝昏迷，尿毒症等鉴别。其主要是通过询问病史及相关血生化检查加以区别。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    低颅压头痛主要应与哪些疾病进行鉴别?

    正确答案： 应与脑及脊髓的肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿、颈椎病等鉴别，因这些头痛也与体位变化有关。
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  • 第12题：

    问答题
    West综合征(称婴儿痉挛症)的临床特点是什么?

    正确答案： West综合征的特点是：
    (1)多在1岁内发病，发病高峰为4～7个月，男孩多见。
    (2)特征性的三联征：①婴儿痉挛：短促的强直性痉挛，以屈肌较显著，曲颈、弯腰、下肢屈曲，双上肢外展，偶下肢伸直状，但大多数为混合性，常连续发作数次或数十次，以睡前和醒后最为密集；②精神运动发育迟滞；③EEG特征性高幅失律(不规则慢活动，杂有棘波和尖波。
    (3)多有脑损伤病史或明确病因，预后不良。
    (4)特发性少见，早期用ACTH或口服类固醇治疗预后较好。
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  • 第13题：

    单选题
    由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道使Ach合成和释放减少而产生肌无力的是（　）
    A

    Lambert-Eaton综合征

    B

    美洲箭毒素

    C

    重症肌无力

    D

    肉毒杆菌中毒

    E

    多发性肌炎


    正确答案： A
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  • 第14题：

    名词解释题
    重症肌无力患者应用激素治疗时注意事项。

    正确答案： 重症肌无力患者应用激素治疗时应按医嘱给药，使用大剂量激素期间，应严密观察病情尤其是呼吸变化，为预防出现呼吸肌瘫痪，应作好气管切开及上呼吸机的准备工作。同时应遵医嘱补充钾盐，症状缓解后按医嘱逐渐减量至最小剂量以维持治疗。长期应用者，应严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    简述胫神经麻痹的临床特点。

    正确答案： 足和足趾不能跖屈、足尖行走困难，足内翻力弱；感觉障碍主要在足底。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病（　）
    A

    先天性婴儿偏瘫

    B

    后天性婴儿偏瘫

    C

    脑炎

    D

    核黄疸

    E

    脑性痉挛性双侧瘫


    正确答案： A
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  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是（　）
    A

    脑出血，左颞叶钩回疝

    B

    高血压脑病

    C

    颈内动脉血栓形成

    D

    脑出血，小脑扁桃体疝

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的（　）
    A

    可用更昔洛韦治疗

    B

    可用阿昔洛韦治疗

    C

    待病毒学确诊后应用抗病毒药物

    D

    对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

    E

    重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等


    正确答案： A
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  • 第19题：

    多选题
    颈膨大横贯性损害的临床表现（　）
    A

    双下肢中枢性瘫痪

    B

    双上肢周围性瘫痪

    C

    病变平面以下各种感觉缺失

    D

    可有同侧Horner征

    E

    双上肢分离性感觉障碍


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    脑桥中央髓鞘溶解症是由于（　）|急性播散性脑脊髓炎发病是由于（　）|多发性硬化病是由于（　）|进行性多灶性白质脑病是由于（　）
    A

    出疹性感染病、自身免疫病

    B

    朊蛋白病

    C

    自身免疫病

    D

    乳头状多瘤空泡病毒感染

    E

    快速纠正低钠血症


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L，患者双眼的检查最可能出现的体征为（　）
    A

    患者左眼外展受限

    B

    双眼外视时有粗大眼震

    C

    双眼辐辏障碍

    D

    视乳头水肿

    E

    患者上视障碍


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    造成足下垂的单一周围神经损害是（　）
    A

    胫神经

    B

    股外侧皮神经

    C

    腓神经

    D

    股神经

    E

    隐神经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    名词解释题
    经期性癫痫

    正确答案： 指仅在月经期发生的癫痫。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 此型失语症的病灶部位在（　）
    A

    左侧颞上回后部

    B

    左侧额下回后部

    C

    左侧顶叶后部

    D

    左侧枕叶

    E

    脑干


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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