单选题男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（　）A 脑桥出血B 小脑出血C 基底节区出血D 大脑中动脉梗死E 脑血栓形成

题目
单选题
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（　）
A

脑桥出血

B

小脑出血

C

基底节区出血

D

大脑中动脉梗死

E

脑血栓形成

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1.根据上文，回答第 69～71 题。男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24/14KPa，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。第69题：最可能的诊断是（ ）A． 脑桥出血B．基底节区出血C．小脑出血D．大脑中动脉梗塞E．脑血栓形成

2.患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断，应给予的进一步检查是A、脑血管造影B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、肝功能、肾功能检查患者最可能患有的疾病是A、脑桥出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、大脑中动脉出血E、脑血栓形成

3.患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是A、脑桥出血B、小脑出血C、基底节区出血D、大脑中动脉梗死E、脑血栓形成进一步明确诊断的主要措施为A、脑电图B、详细追问有关病史C、头颅CTD、脑脊液检查E、血糖、血脂、电解质检查下列处理不当的为A、使用降压药利血平降血压B、如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗C、快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次D、保持气道通畅E、积极处理并发症

4.男性患者 ， 58 岁 ， 外出途中突然头痛 ， 眩晕 ， 伴呕吐 ， 走路不稳 ， 查血压 24 ／ 14KPa ， 心率 62 次／分 ， 双眼向右眼震 ，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。155 ．最可能的诊断是A ．脑桥出血 B ．基底节区出血 C ．小脑出血D ．大脑中动脉梗塞 E ．脑血栓形成156 ．进一步明确诊断的主要措施为A ．详细追问有关病史B ．脑电图C ．头颅 CTD ．脑脊液检查E ．血糖、血脂、电解质检查157 ．下列处理不当的是A ．使用降压药利血平降血压B ．必要时可行气管切开，保持气道通畅C ．快速 20g 甘露醇静滴，每 6 － 8 小时一次D ．如果 CT 示血肿为 20ml ，可考虑手术治疗E ．积极处理合并症

更多“单选题男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（　）A 脑桥出血B 小脑出血C 基底节区出血D 大脑中动脉梗死E 脑血栓形成”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180／105mmH9心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 最可能的诊断是

    A.右小脑半球出血

    B.脑桥出血

    C.基底节区出血

    D.右枕叶出血

    E.右大脑梗死


    正确答案：A
    “外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳”，及“BP180／105mmH9，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准”提示右侧小脑出血；头颅CT可进一步明确诊断；首先应采取的处理措施是降低颅内压。

  • 第2题：

    患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。

    最可能的诊断是
    A.脑桥出血
    B.小脑出血
    C.基底节区出血
    D.大脑中动脉梗死
    E.脑血栓形成

    答案：B
    解析：

    1.小脑出血与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度，都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，可有眼球震颤。故选B。
    2.临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。故选C。
    3.患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差，不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。快速20g甘露醇静滴，保持气道通畅；积极处理并发症。应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。利血平广泛用于轻度和中度高血压的治疗，为降血压及安定药。降压作用起效慢，但作用持久。当前不推荐为一线用药。如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗。故选A。

  • 第3题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg(24/14kPa)，心率62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    患者最可能患有的疾病是
    A.脑桥出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.小脑出血
    D.大脑中动脉出血
    E.脑血栓形成

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30min滴完，或用复方甘油静脉滴注。

  • 第4题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    患者最可能患有的疾病是
    A.脑桥出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.小脑出血
    D.大脑中动脉出血
    E.脑血栓形成

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。

  • 第5题：

    男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 进一步明确诊断的主要措施为（　）

    • A、脑电图
    • B、详细追问有关病史
    • C、头颅CT
    • D、脑脊液检查
    • E、血糖、血脂、电解质检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是（）

    • A、脑桥出血
    • B、小脑出血
    • C、基底节区出血
    • D、大脑中动脉梗死
    • E、脑血栓形成

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的主要措施为（）

    • A、详细追问有关病史
    • B、脑电图
    • C、头颅CT
    • D、脑脊液检查
    • E、血糖、血脂、电解质检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是（）
    A

    脑桥出血

    B

    小脑出血

    C

    基底节区出血

    D

    大脑中动脉梗死

    E

    脑血栓形成


    正确答案： B
    解析： 1.小脑出血与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度，都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，可有眼球震颤。故选B。2.临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。故选C。3.患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差，不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。快速20g甘露醇静滴，保持气道通畅；积极处理并发症。应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。利血平广泛用于轻度和中度高血压的治疗，为降血压及安定药。降压作用起效慢，但作用持久。当前不推荐为一线用药。如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗。故选A。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，64岁。散步时突然头痛、 眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体:血压 180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。患者最可能患有的疾病是
    A

    脑桥出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    小脑出血

    D

    大脑中动脉出血

    E

    脑血栓形成


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的主要措施为（）
    A

    详细追问有关病史

    B

    脑电图

    C

    头颅CT

    D

    脑脊液检查

    E

    血糖、血脂、电解质检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 进一步明确诊断的主要措施为（　）
    A

    脑电图

    B

    详细追问有关病史

    C

    头颅CT

    D

    脑脊液检查

    E

    血糖、血脂、电解质检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。

    患者最可能患有的疾病是
    A.脑桥出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.小脑出血
    D.大脑中动脉出血
    E.脑血栓形成

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。

  • 第13题：

    患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。

    进一步明确诊断的主要措施为
    A.脑电图
    B.详细追问有关病史
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.血糖、血脂、电解质检查

    答案：C
    解析：

    1.小脑出血与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度，都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，可有眼球震颤。故选B。
    2.临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。故选C。
    3.患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差，不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。快速20g甘露醇静滴，保持气道通畅；积极处理并发症。应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。利血平广泛用于轻度和中度高血压的治疗，为降血压及安定药。降压作用起效慢，但作用持久。当前不推荐为一线用药。如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗。故选A。

  • 第14题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    为明确诊断，应给予的进一步检查是
    A.脑血管造影
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.肝功能、肾功能检查

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。

  • 第15题：

    男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（　）

    • A、脑桥出血
    • B、小脑出血
    • C、基底节区出血
    • D、大脑中动脉梗死
    • E、脑血栓形成

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。进一步明确诊断的主要措施为（）

    • A、脑电图
    • B、详细追问有关病史
    • C、头颅CT
    • D、脑脊液检查
    • E、血糖、血脂、电解质检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、脑桥出血
    • B、基底节区出血
    • C、小脑出血
    • D、大脑中动脉梗塞
    • E、脑血栓形成

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。下列处理不当的为（）

    • A、使用降压药利血平降血压
    • B、行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
    • C、快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
    • D、气管切开，保持气道通畅
    • E、积极处理并发症

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    脑桥出血

    B

    小脑出血

    C

    基底节区出血

    D

    大脑中动脉梗死

    E

    脑血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    脑桥出血

    B

    基底节区出血

    C

    小脑出血

    D

    大脑中动脉梗塞

    E

    脑血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 下列处理不当的为（　）
    A

    使用降压药利血平降血压

    B

    行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗

    C

    快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次

    D

    气管切开，保持气道通畅

    E

    积极处理并发症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。进一步明确诊断的主要措施为（）
    A

    脑电图

    B

    详细追问有关病史

    C

    头颅CT

    D

    脑脊液检查

    E

    血糖、血脂、电解质检查


    正确答案： C
    解析： 1.小脑出血与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度，都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，可有眼球震颤。故选B。2.临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。故选C。3.患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差，不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。快速20g甘露醇静滴，保持气道通畅；积极处理并发症。应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。利血平广泛用于轻度和中度高血压的治疗，为降血压及安定药。降压作用起效慢，但作用持久。当前不推荐为一线用药。如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗。故选A。

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