单选题患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 本患者考虑最可能的诊断为（　）A 重症肌无力B 周期性瘫痪C 臂丛神经炎D 多发性肌炎E 皮肌炎

题目
单选题
患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 本患者考虑最可能的诊断为（　）
A

重症肌无力

B

周期性瘫痪

C

臂丛神经炎

D

多发性肌炎

E

皮肌炎

相似考题

1.患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾功能大致正常，A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性皮炎D、肾盂肾炎E、白塞病

2.患者男,8岁,三年来进行性行走不稳,容易摔倒,暂不能上楼,蹲下起立困难,检查:双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩,小腿肌肉丰满质硬,肌力4级,腱反射减弱,锥体束征阴性,小脑征阳性,无感觉障碍,最可能的诊断是()。A.强直性肌营养不良B.多发性肌炎C.脑瘫D.假肥大型肌营养不良E.面肩肱型肌营养不良

3.[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）A、肺部感染B、冠心病C、高血压病D、恶性肿瘤E、肾炎

4.患者男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉搏120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应A、使用抗生素B、使用激素C、气管切开，吸痰D、呼吸兴奋剂E、大量丙种球蛋白

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选（）

    • A、皮质类固醇
    • B、胆碱酯酶抑制剂
    • C、钙剂
    • D、补钾
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:A

  • 第2题：

    某患者上举手臂时肩胛骨呈翼状并伴有不适感，则此患者最有可能是（）瘫痪。

    • A、胸大肌
    • B、胸小肌
    • C、前锯肌
    • D、胸横肌

    正确答案:C

  • 第3题：

    [复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为（）

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、臂丛神经炎
    • D、多发性肌炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为（）

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、臂丛神经炎
    • D、多发性肌炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。抗癫痫药物治疗一线药物除外（）

    • A、苯妥英钠
    • B、丙戊酸钠
    • C、卡马西平
    • D、氯硝西泮
    • E、苯巴比妥

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为（）
    A

    重症肌无力

    B

    周期性瘫痪

    C

    臂丛神经炎

    D

    多发性肌炎

    E

    皮肌炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉搏120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应（）
    A

    使用抗生素

    B

    使用激素

    C

    气管切开，吸痰

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    大量丙种球蛋白


    正确答案： A
    解析： 患者吞咽困难3天，喉中痰鸣，呼吸加快，脉搏加快，四肢肌力O级，完全瘫痪，不能做任何自由运动，可考虑为吞咽困难导致喉中痰堵塞气管，使患者出现通气障碍，应立即使患者通气顺畅，答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍，并不是呼吸肌无力导致的，所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，20岁，主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。该患者目前疾病的严重程度（）
    A

    不能分级

    B

    Ⅰ度

    C

    Ⅱ度

    D

    Ⅲ度

    E

    Ⅳ度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 目前治疗首选（　）
    A

    皮质类固醇

    B

    胆碱酯酶抑制剂

    C

    钙剂

    D

    补钾

    E

    免疫抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。 多发性肌炎的典型临床表现是（）

    • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
    • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
    • D、四肢无力伴有视力障碍
    • E、四肢无力伴有体重明显下降

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是（）

    • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
    • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
    • D、四肢无力伴有视力障碍
    • E、四肢无力伴有体重明显下降

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者男性，20岁，主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。该患者目前疾病的严重程度（）

    • A、不能分级
    • B、Ⅰ度
    • C、Ⅱ度
    • D、Ⅲ度
    • E、Ⅳ度

    正确答案:E

  • 第13题：

    男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。该患者诊断主要根据是（）

    • A、感觉障碍的分布
    • B、有无病理反射
    • C、肌无力的程度
    • D、有无尿潴留
    • E、有无发热

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为（）
    A

    重症肌无力

    B

    周期性瘫痪

    C

    臂丛神经炎

    D

    多发性肌炎

    E

    皮肌炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）
    A

    肺部感染

    B

    冠心病

    C

    高血压病

    D

    恶性肿瘤

    E

    肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 如激素治疗无效，可试用何种治疗（　）
    A

    功能训练

    B

    补充营养

    C

    钙剂

    D

    其他免疫抑制剂

    E

    理疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）
    A

    肺部感染

    B

    冠心病

    C

    高血压病

    D

    恶性肿瘤

    E

    肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾功能大致正常（）
    A

    皮肌炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    过敏性皮炎

    D

    肾盂肾炎

    E

    白塞病


    正确答案： C
    解析： 皮肌炎症状有：①肌肉损害：约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食管蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大、小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。②皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、瘙痒、鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。③其他表现：可有低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺现象等。40岁以上患者合并肿瘤发生率较高，以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫癌等多见。

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