单选题葡萄胎镜下病理表现（　　）。A B C D E

第1题：

第2题：

第3题：

切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（）

• A、葡萄胎
• B、侵蚀性葡萄胎
• C、绒毛癌
• D、子宫内膜癌

正确答案:B

第4题：

葡萄胎的镜下病理特点是______、______、________。

正确答案:滋养细胞呈不同程度增生；绒毛间质水肿；间质内血管消失

第5题：

女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当（）

• A、侵蚀性葡萄胎
• B、葡萄胎
• C、绒癌
• D、子宫肌腺病
• E、子宫内膜炎

正确答案:A

第6题：

简述葡萄胎的镜下特点。

正确答案:1.绒毛因间质高度水肿而增大。
2.绒毛间质内血管消失或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞。
3.滋养层细胞有不同程度增生。
增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞，两者以不同比例混合存在并有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。细胞滋养层细胞（朗格汉斯细胞）位于正常绒毛内层，呈立方或多边形、胞质淡染、核圆居中、染色质较稀疏。合体滋养层细胞位于正常绒毛的外层，细胞体积大而不规则、胞质嗜酸呈深红色、多核、核深染。正常绒毛在妊娠3个月后，滋养层细胞仅剩合体滋养层细胞，而葡萄胎时这两种细胞皆持续存在并活跃增生、失去正常排列、呈多层或成片聚集。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

女性，26岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该病人的诊断为（　）

• A、葡萄胎
• B、侵蚀性葡萄胎
• C、绒毛膜癌
• D、子宫腺肌瘤
• E、子宫内膜炎

正确答案:B

第16题：

葡萄胎分哪几型？完全性葡萄胎和难以诊断者葡萄胎的病理表现各有哪些？

正确答案:葡萄胎或称水泡状胎块，WHO将其分为完全性葡萄胎、部分葡萄胎、难以诊断者（不能肯定者）葡萄眙和浸润性葡萄胎四型。
完全性葡萄胎病理表现有：
1.尿及血内绒毛膜促性腺素（HCG）升高。
2.临床刮宫或病理大体检查见有水泡。
3.镜下见不同程度的滋养细胞增生。
4.绒毛间质显著水肿、肿胀。
5.绒毛间质血管减少或消失。
6.无正常绒毛。
这6条都具备者即可诊断完全性葡萄胎。
难以诊断者（不能肯定者）葡萄胎病理表现有：
1.临床显示血及尿中HCG升高，但不明显。
2.停经史较短。
3.临床及大体检查未见明显水泡，可见水肿绒毛，其直径都在5毫米以下。
4.镜下见绒毛间质水肿变性，部分血管也可消失。
5.滋养叶细胞灶状增生，但一般增生程度较轻。

第17题：

区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是（）。

• A、有无转移病灶
• B、距葡萄胎排空后时间长短
• C、尿中HCG值高低
• D、B超的表现
• E、活组织镜下见有无绒毛结构

正确答案:E

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：