单选题患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为（）A 行人工阴道成形术B 即刻行腹腔镜检查C B超引导下穿刺置管引流D 处女膜处穿刺引流E 密切观察，暂不处理

题目
单选题
患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为（）
A

行人工阴道成形术

B

即刻行腹腔镜检查

C

B超引导下穿刺置管引流

D

处女膜处穿刺引流

E

密切观察，暂不处理

相似考题

1.患儿男，4岁。3小时前突发腹痛，约30分钟后缓解，为全腹疼痛，疼痛缓解后能正常行走，正常饮食。查体：腹软，无压痛、反跳痛和肌紧张，未触及包块。根据患儿情况，首先要考虑的是A.功能性腹痛B.神经性痉挛C.肠系膜脉管炎D.急性阑尾炎E.肠套叠

2.患儿男，5岁。突发剧烈腹痛3小时就诊，以右上腹痛为主，伴呕吐。查体：右上腹压痛，反跳痛明显，未触及包块。腹部X线平片无异常发现。血管造影检查提示肠系膜上动脉分支血管移位过程中的突然改变。最可能的诊断为A.急性肠套叠B.肠重复畸形C.肠系膜裂孔疝D.原发性腹膜炎E.肠系膜动脉发育畸形

3.(134～130题共用题干)男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。134．最应进行的查体为A． Murphy征B．巩膜黄染C．腹部叩诊D．体温变化E．肛门指诊

4.患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是A、右肺底呼吸音减弱B、肝区叩痛C、右上腹反跳痛D、肝浊音界消失E、Murphy征(+)查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆囊癌C、胰头癌D、结肠套叠E、肝癌

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选A、行盆腔CT检查

    B、给予哌替啶50mg肌内注射

    C、立即行术前准备，行开腹探查术

    D、立即行术前准备，行腹腔镜检查术

    E、安慰患儿，配合行妇科检查

    妇科检查见阴毛、阴唇发育正常，但无阴道口，直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感。最有可能的诊断是A、右卵巢畸胎瘤伴扭转

    B、盆腔包块破裂

    C、黄体破裂

    D、先天性无阴道经血潴留

    E、盆腔肿物

    复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为A、行人工阴道成形术

    B、即刻行腹腔镜检查

    C、B超引导下穿刺置管引流

    D、处女膜处穿刺引流

    E、密切观察，暂不处理


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    腹膜炎典型的三联征是

    A.腹痛，腹泻，腹肌紧张

    B.压痛，反跳痛，腹肌紧张

    C.腹痛，腹泻与腹部包块

    D.压痛，反跳痛，腹部包块

    E.腹痛，腹泻，腹部包块


    正确答案：B

  • 第3题：

    知识点：腹膜炎
    腹膜炎典型的三联征是
    A.腹痛，腹泻，腹肌紧张
    B.压痛，反跳痛，腹肌紧张
    C.腹痛，腹泻与腹部包块
    D.压痛，反跳痛，腹部包块
    E.腹痛，腹泻,腹部包块


    答案：B
    解析：
    记忆型题

  • 第4题：

    患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为（）

    • A、行人工阴道成形术
    • B、即刻行腹腔镜检查
    • C、B超引导下穿刺置管引流
    • D、处女膜处穿刺引流
    • E、密切观察，暂不处理

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。 患者最可能出现的阳性体征是（）

    • A、左下腹压痛阳性，反跳痛阴性
    • B、全腹弥漫性压痛
    • C、右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
    • D、右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
    • E、中上腹压痛阳性

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选（）

    • A、行盆腔CT检查
    • B、给予哌替啶50mg肌内注射
    • C、立即行术前准备，行开腹探查术
    • D、立即行术前准备，行腹腔镜检查术
    • E、安慰患儿，配合行妇科检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。

    • A、血糖>11.0mmol/L
    • B、血钙低于1.87mmol/L
    • C、APACHE评分>8分
    • D、血清淀粉酶>1000U
    • E、出现ARDS

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 上述病例应首选的检查方法是（　）

    • A、B超
    • B、ERCP
    • C、超声内镜检查
    • D、X线钡餐检查
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。住院后患儿述腹痛明显，痛时难以忍受，疼痛为间歇性，可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛，乳房已开始发育2年，月经尚无初潮，下一步处理首选（）
    A

    立即行术前准备，急症剖腹探查

    B

    立即行术前准备，急症腹腔镜探查

    C

    安抚患儿，配合行妇科检查（肛诊）

    D

    肌注哌替啶50mg

    E

    行盆腔CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，8岁。2小时前突发上腹疼痛，辗转不安，来院就诊。查体：皮肤巩膜无黄染，腹平软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常，临床怀疑急性阑尾炎时，最有意义的症状和体征是（　　）。
    A

    胃纳不佳、右下腹有反跳痛

    B

    转移性右下腹痛、右下腹有明显固定压痛点

    C

    先有腹痛，后有发热、阑尾穴有压痛

    D

    转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性

    E

    血常规白细胞总数升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    肝脓肿

    C

    胆总管结石

    D

    幽门梗阻

    E

    急性出血坏死性肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。复查B超（不同的超声医生）提示处女膜闭锁（充满液体的阴道上方托举着子宫），查体可见闭锁的处女膜膨隆，下一步处理是（）
    A

    急症行处女膜切开术

    B

    腹腔镜探查有无经血倒流

    C

    密切观察，暂不处理

    D

    B超引导下穿刺置管引流

    E

    处女膜处穿刺引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腹膜刺激征的临床表现是

    A．压痛、反跳痛、肌紧张

    B．压痛、反跳痛、麦氏点压痛

    C．反跳痛、肌紧张

    D．压痛、反跳痛、Murphy征阳性

    E．压痛、肌紧张、移动浊音阳性


    正确答案：A
    34.[答案]A 解析：急性腹膜炎时出现的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征。

  • 第14题：

    男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
    最应进行的查体为（）
    A.Murphy征
    B.巩膜黄染
    C.腹部叩诊
    D.体温变化
    E.肛门指诊


    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 对诊断帮助不大是下列哪项检查（　）

    AGT—Ⅱ

    B弹力蛋白酶I

    C铁蛋白

    DCEA

    EAKP


    E
    略

  • 第16题：

    女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是（）

    • A、左卵巢畸胎瘤扭转
    • B、盆腔包块破裂，性质待查
    • C、卵泡或黄体破裂
    • D、处女膜闭锁经血潴留
    • E、直肠或腹膜后肿瘤

    正确答案:D

  • 第17题：

    腹膜炎典型的三联症是（）

    • A、腹痛，腹泻，腹肌紧张
    • B、压痛，反跳痛，腹肌紧张
    • C、腹痛，腹泻，压痛
    • D、压痛，反跳痛，腹部包块
    • E、腹痛，腹泻，腹部包块

    正确答案:B

  • 第18题：

    急性阑尾炎的重要体征是（） 

    • A、麦氏点固定压痛
    • B、腹肌紧张反跳痛
    • C、右下腹包块
    • D、直肠指诊时，直肠前壁有广泛性触痛

    正确答案:A

  • 第19题：

    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、肝脓肿
    • C、胆总管结石
    • D、幽门梗阻
    • E、急性出血坏死性肠炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）
    A

    腰大肌试验（+）

    B

    闭孔内肌试验（+）

    C

    结肠充气试验（+）

    D

    右下腹部（+）

    E

    右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    腹膜炎典型的三联征是（　　）。
    A

    腹痛、腹泻、腹肌紧张

    B

    压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C

    腹痛、腹泻、腹部包块

    D

    压痛、反跳痛、腹部包块

    E

    腹痛、腹泻、腹部包块


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。妇科检查见阴毛、阴唇发育正常，但无阴道口，直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感。最有可能的诊断是（）
    A

    右卵巢畸胎瘤伴扭转

    B

    盆腔包块破裂

    C

    黄体破裂

    D

    先天性无阴道经血潴留

    E

    盆腔肿物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性胆囊炎（）
    A

    右上腹压痛

    B

    左上腹压痛

    C

    中下腹压痛

    D

    墨菲征阳性

    E

    麦氏点压痛、反跳痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是（）
    A

    左卵巢畸胎瘤扭转

    B

    盆腔包块破裂，性质待查

    C

    卵泡或黄体破裂

    D

    处女膜闭锁经血潴留

    E

    直肠或腹膜后肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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