单选题某男,4年前曾有左髋关节后脱位病史,复位后未行固定。此次因无外伤出现髋关节隐痛,活动后加重半年,活动受限2月而就诊,X线显示股骨头有塌陷,请问最可能的诊断是()A 创伤性关节炎B 关节僵硬C 骨化性肌炎D 骨缺血性坏死E 习惯性脱位

题目
单选题
某男,4年前曾有左髋关节后脱位病史,复位后未行固定。此次因无外伤出现髋关节隐痛,活动后加重半年,活动受限2月而就诊,X线显示股骨头有塌陷,请问最可能的诊断是()
A

创伤性关节炎

B

关节僵硬

C

骨化性肌炎

D

骨缺血性坏死

E

习惯性脱位


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男性,45岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时,右膝关节受撞击,致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,关节盂空虚,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。首先应考虑该患者存在的损伤是( )A、股骨颈骨折

    B、髋关节后脱位

    C、髋关节前脱位

    D、髋关节脱位并发膝关节损伤

    E、髋关节中心脱位

    F、髋关节侧方脱位

    可立即鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是( )A、患侧髋关节疼痛程度

    B、外伤史

    C、髋关节X线正侧位片

    D、外伤时的体位

    E、外伤暴力的大小

    F、患髋肢体的畸形表现

    提示:该患者行X线检查提示髋关节后脱位,未见明显的骨折征象。此时正确的处理方法是( )A、不需行任何麻醉即可手法复位

    B、必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位

    C、必须在X线透视监视下进行复位

    D、必须手术切开复位

    E、复位成功后,必须石膏外固定2~3周

    F、自然复位

    提示:该患者复位石膏固定4周后,扶双拐下地活动。护士应告知患者,患肢可以完全承重的时间至少在复位后( )A、1周

    B、2周

    C、3周

    D、1个月

    E、2个月

    F、3个月

    患者复位固定期间长时间卧床的并发症有( )A、坠积性肺炎

    B、创伤性关节炎

    C、压疮

    D、尿路感染

    E、尿路结石

    F、下肢深静脉血栓

    该患者行手法复位石膏固定后,应给予的护理措施有( )A、抬高患肢,穿丁字鞋固定患肢2~3周

    B、髋关节脱位手法复位后,应保持髋关节屈曲、内收、内旋

    C、观察体温、脉搏、呼吸、血压及患肢的血液循环

    D、固定期间,鼓励患者进行股四头肌收缩锻炼及其余未固定关节的活动,去除外固定后,髋关节3个月内不能负重

    E、注意观察患肢感觉、运动情况

    F、指导患者半卧位


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:F


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:F


    问题 5 答案:ACDEF


    问题 6 答案:ACDE

  • 第2题:

    60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是A、给以活血止痛药物,正常生活活动

    B、给以补钙、接骨药物,3天后复查X线

    C、卧床制动,2周后复查X线

    D、局部穿刺有无血性液体

    E、患者增加活动量,1周后复查X线

    患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是A、股骨颈骨折伴移位

    B、髋部肌肉拉伤加重

    C、股骨头缺血性坏死

    D、股骨粗隆间骨折

    E、髋关节后脱位

    复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段A、切开复位内固定

    B、股骨头置换术

    C、全髋关节置换术

    D、闭合复位内固定

    E、切开复位内固定加植骨术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    男,65岁,因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折,行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体:左髋关节活动明显受限,托马氏征阳性。X线片示:左股骨头塌陷,头变扁,边缘增生,关节间隙变窄该患者最可能的诊断是()。

    • A、左髋关节结核
    • B、左股骨头骨肿瘤
    • C、左髋关节慢性骨髓炎
    • D、左股骨头缺血性坏死
    • E、左髋关节创伤性关节炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是()。

    • A、髋关节前脱位并髋臼骨折
    • B、髋关节后脱位并髋臼骨折
    • C、髋关节中心性脱位
    • D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题:

    六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()

    • A、切开复位内固定
    • B、股骨头置换术
    • C、全髋关节置换术
    • D、闭合复位内固定
    • E、切开复位内固定加植骨术

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,35岁,乘车回家时因突然刹车,左膝部受撞击后致左髋关节不能活动,且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失,X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。该病人最佳的处理措施是()
    A

    立即采取闭合复位

    B

    早期切开复位

    C

    对并发骨折采取外固定固定

    D

    立即行骨牵引

    E

    立即行皮肤牵引


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是()
    A

    髋关节前脱位并髋臼骨折

    B

    髋关节后脱位并髋臼骨折

    C

    髋关节中心性脱位

    D

    髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,56岁,1年前曾因肝癌行肝移植治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是()
    A

    人工股骨头置换术

    B

    闭合复位内固定

    C

    切开复位内固定

    D

    截肢术

    E

    髋关节表面置换


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是A、左髋关节脱位

    B、左髋关节后脱位

    C、左髋关节前脱位

    D、左髋关节脱位并左膝损伤

    E、左髋关节中心性脱位

    应该首先做下列哪种辅助检查A、左髋关节X线侧位片

    B、左髋关节X线正位片

    C、双侧髋关节X线侧位片

    D、左髋关节X线正侧位片

    E、MRI

    若X线片未见明显的骨折征象,应选择哪种治疗方法A、骨牵引后卧床4周

    B、切开复位石膏托外固定

    C、单纯手法复位

    D、手法复位后卧床4周

    E、手法复位后患肢皮牵引2~3周

    该病人复位固定4周后,扶双拐下地不负重活动,需多长时间才能完全承重A、1周后

    B、2周后

    C、3月后

    D、4月后

    E、5月后

    复位后不负重行走的主要目的是预防以下哪种并发症的发生A、习惯性髋关节脱位

    B、股骨头缺血性坏死

    C、股骨颈骨折

    D、左髋关节化脓性关节炎

    E、左髋关节骨化性肌炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:B

  • 第10题:

    男,38岁,乘车时发生车祸,伤及右髋部疼痛,活动受限2小时,查体:右下肢外旋畸形,髋关节活动受限,足趾血运、感觉正常若X线示髋关节脱位,手法复位后应

    A. 髋人字石膏固定
    B. 持续皮牵引
    C. 持续胫骨结节牵引
    D. 持续股骨髁上牵引
    E. 小夹板固定

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是()

    • A、给以活血止痛药物,正常生活活动
    • B、给以补钙、接骨药物,3天后复查X线
    • C、卧床制动,2周后复查X线
    • D、局部穿刺有无血性液体
    • E、患者增加活动量,1周后复查X线

    正确答案:C

  • 第12题:

    某男,4年前曾有左髋关节后脱位病史,复位后未行固定。此次因无外伤出现髋关节隐痛,活动后加重半年,活动受限2月而就诊,X线显示股骨头有塌陷,请问最可能的诊断是()。

    • A、创伤性关节炎
    • B、关节僵硬
    • C、骨化性肌炎
    • D、骨缺血性坏死
    • E、习惯性脱位

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    男,65岁,因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折,行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体:左髋关节活动明显受限,托马氏征阳性。X线片示:左股骨头塌陷,头变扁,边缘增生,关节间隙变窄该患者最可能的诊断是()。
    A

    左髋关节结核

    B

    左股骨头骨肿瘤

    C

    左髋关节慢性骨髓炎

    D

    左股骨头缺血性坏死

    E

    左髋关节创伤性关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,28岁。骑摩托车摔倒,伤后右髋部疼痛,活动受限,X线示右髋关节后脱位(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性,35岁,乘车回家时因突然刹车,左膝部受撞击后致左髋关节不能活动,且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失,X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。该病人髋关节脱位的类型为()
    A

    中心脱位

    B

    前脱位

    C

    后脱位

    D

    侧脱位

    E

    下脱位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    某男,4年前曾有左髋关节后脱位病史,复位后未行固定。此次因无外伤出现髋关节隐痛,活动后加重半年,活动受限2月而就诊,X线显示股骨头有塌陷,请问最可能的诊断是()
    A

    创伤性关节炎

    B

    关节僵硬

    C

    骨化性肌炎

    D

    骨缺血性坏死

    E

    习惯性脱位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析