问答题患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,右臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。

题目
问答题
患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,右臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。

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  • 第1题:

    男性,29岁,1h前不慎跌倒时左手掌撑地,当时左手腕剧痛,逐渐出现明显肿胀,腕关节活动障碍;左手腕侧面呈“餐叉样”畸形。该病人可能发生了()

    A.桡骨远端伸直型骨折

    B.桡骨远端弯曲型骨折

    C.腕骨骨折

    D.掌骨骨折

    E.腕关节扭伤


    正确答案:A

  • 第2题:

    35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。盂肱关节脱位的分类不包括()

    A.前脱位

    B.后脱位

    C.中脱位

    D.上脱位

    E.下脱位


    参考答案:C

  • 第3题:

    病历摘要女性,31岁。跌伤后右肩关节疼痛2小时。患者2小时前摔倒后右手掌着地,伤后右肩关节疼痛不敢活动,来诊时左手托着右肘关节,头向息肩倾斜。伤后无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 16次份,BP I00/60mmHg。神志清楚,头颈部及胸腹部检查未见明显异常。骨科专科检查:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。


    参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:右肩关节脱位(前脱位)诊断依据:1.病史:(1)摔倒后手掌着地受伤史。(2)症状:右肩关节疼痛。2.查体:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。鉴别诊断1.右肱骨外科颈骨折2.右肱骨大结节骨折3.右肩锁关节脱位进一步检查右肩关节正位X线片。治疗原则1.手法复位,复位成功后三角巾固定3周。2.手法复位失败则切开复位。3.功能锻炼。

  • 第4题:

    患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该关节脱位的特有体征是()

    • A、疼痛与压痛
    • B、反常活动
    • C、关节肿胀
    • D、关节面外露
    • E、弹性固定

    正确答案:E

  • 第5题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,有臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。


    正确答案: 诊断:右肩关节脱位。
    诊断依据:右肩部受伤史;右肩关节肿胀、疼痛,关节活动障碍,以左手托扶患肢来院;关节弹性固定于外展位;X线片未发现骨折。
    治疗方法:拔伸足蹬法手法复位;胸壁绷带外固定2~3周;中药辨证施治。

  • 第6题:

    患者,男性,40岁,以肩痛活动受限二周,前来就诊,否认明确外伤史。 体检时以下哪个方向的活动痛最符合冈上肌炎的诊断()

    • A、肩关节外展60~120度范围时疼痛加剧
    • B、肩关节前屈30~120度范围时疼痛加剧
    • C、上肢外展,后伸时疼痛加剧
    • D、肩关节过度外展外旋时疼痛加剧
    • E、肩关节内收内旋时疼痛加剧

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男性患者,跌倒后,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体方肩畸形,Dugas征阳性。临床考虑诊断为()
    A

    肩关节脱位

    B

    肩锁关节脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    锁骨骨折

    E

    肩袖损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,23岁。跌倒致右肩关节脱位,其特征表现是(   )
    A

    活动障碍

    B

    弹性固定

    C

    关节肿胀

    D

    关节腔积血

    E

    局部疼痛


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该关节脱位的特有体征是()
    A

    疼痛与压痛

    B

    反常活动

    C

    关节肿胀

    D

    关节面外露

    E

    弹性固定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是(提示出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,患肩不敢外展。)()
    A

    肩关节不稳

    B

    肩袖损伤

    C

    肩关节游离体

    D

    盂唇损伤

    E

    肱骨头骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。盂肱关节脱位的典型体征为()

    A.Mill征

    B.Dugas征

    C.Eaton征

    D.巴彬斯基

    E.戈尔登征


    参考答案:B

  • 第12题:

    35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。前脱位常伤及的神经为()

    A.尺神经

    B.桡神经

    C.正中神经

    D.腋神经

    E.肌皮神经


    参考答案:D

  • 第13题:

    男性患者,跌倒后,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体方肩畸形,Dugas征阳性。临床考虑诊断为

    A.肱骨外科颈骨折
    B.肩关节脱位
    C.肩锁关节脱位
    D.肩袖损伤
    E.锁骨骨折

    答案:B
    解析:
    1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。
    2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。
    3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
    4.搭肩试验(Dugas)阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部

  • 第14题:

    者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是(提示出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,患肩不敢外展。)()

    • A、肩关节不稳
    • B、肩袖损伤
    • C、肩关节游离体
    • D、盂唇损伤
    • E、肱骨头骨折

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,右臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。


    正确答案: 诊断:右肩关节脱位。
    诊断依据:右肩部受伤史;右肩关节肿胀、疼痛,关节活动障碍,以左手托扶患肢来院;关节弹性固定于外展位;X线片未发现骨折。
    治疗方法:拔伸足蹬法手法复位;胸壁绷带外固定2~3周;中药辨证施治。

  • 第16题:

    男性患者,跌倒后,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体方肩畸形,Dugas征阳性。临床考虑诊断为()

    • A、肩关节脱位
    • B、肩锁关节脱位
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、锁骨骨折
    • E、肩袖损伤

    正确答案:D

  • 第17题:

    问答题
    患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,右臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。

    正确答案: 诊断:右肩关节脱位。
    诊断依据:右肩部受伤史;右肩关节肿胀、疼痛,关节活动障碍,以左手托扶患肢来院;关节弹性固定于外展位;X线片未发现骨折。
    治疗方法:拔伸足蹬法手法复位;胸壁绷带外固定2~3周;中药辨证施治。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    肩周炎的主要临床表现为(  )。
    A

    肩关节疼痛,以钝痛为主;肩关节活动受限,以内收、前屈、外旋和内旋受限为主

    B

    肩关节疼痛,以刺痛为主;肩关节活动受限,以内收、前屈、外旋和内旋受限为主

    C

    肩关节疼痛,以刺痛为主;肩关节活动受限,以外展、前屈、外旋和内旋受限为主

    D

    肩关节疼痛,以钝痛为主;肩关节活动受限,以外展、前屈、外旋和内旋受限为主

    E

    肩关节疼痛,以钝痛为主;肩关节活动受限,以内收、后伸、外旋和内旋受限为主


    正确答案: B
    解析:
    肩周炎的主要症状为肩关节疼痛,关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛,急性重者一触即痛,可能是组织有撕裂。有的按压时反而减轻,表现为慢性疼痛,夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩,三角肌最显著。

  • 第19题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,有臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。

    正确答案: 诊断:右肩关节脱位。
    诊断依据:右肩部受伤史;右肩关节肿胀、疼痛,关节活动障碍,以左手托扶患肢来院;关节弹性固定于外展位;X线片未发现骨折。
    治疗方法:拔伸足蹬法手法复位;胸壁绷带外固定2~3周;中药辨证施治。
    解析: 暂无解析