问答题刘某，男，35岁．左胁肋肿胀、疼痛，活动受限半小时．患者30分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重．肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征（＋）。X线片：两肺清晰，心膈正常。左第6～8肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。 要求写出：诊断、辩证、治法、主方、用药及固定。
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第1题：
男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，局部皮肤呈青紫色，无张口受限，X线未见骨折征象。此种损伤属于A.复合性损伤
B.擦伤
C.挫伤
D.撕裂伤
E.撕脱伤答案：C解析：深部组织损伤而无开放性创口即挫伤。 -
第2题：
刘某，男，35岁．左胁肋肿胀、疼痛，活动受限半小时．患者30分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重．肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征（＋）。X线片：两肺清晰，心膈正常。左第6～8肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。 要求写出：诊断、辩证、治法、主方、用药及固定。
正确答案: 诊断：右肩关节喙突下脱位。
受伤机制：患者侧向跌倒，手掌扶地，躯干向一侧倾斜，肱骨干呈高度外旋外展位．暴力由掌面传达到肱骨头。使肱骨头冲破关节囊，前壁的薄弱处，形成了喙突下脱位。手法复位：可采用卧位足蹬复位法，坐位拔伸复位法或布带牵引复位。以卧位足蹬法为例。患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，同时足跟，抵住患侧腋窝。术者手与足相反方向用力，即用手拉，用足蹬，将肱骨头挤入关节盂。
固定方法：一般以胸、臂绷带胶带固定或肩人字石膏固定2－3周。
早期功能锻炼：固定后即可鼓励患者行手指和腕关节屈伸活动。 -
第3题：
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。可能的诊断是（）
- A、内踝骨折
- B、外踝骨折
- C、后踝骨折
- D、三踝骨折
- E、距骨骨折
正确答案:E -
第4题：
患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于（）
- A、复合性损伤
- B、擦伤
- C、挫伤
- D、撕裂伤
- E、撕脱伤
正确答案:C -
第5题：
男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。最佳治法是（）。
- A、清气退热
- B、托里止痛
- C、补益气血
- D、活血化瘀
- E、祛风除湿
正确答案:A -
第6题：
问答题刘某，男，35岁．左胁肋肿胀、疼痛，活动受限半小时．患者30分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重．肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征（＋）。X线片：两肺清晰，心膈正常。左第6～8肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。 要求写出：诊断、辩证、治法、主方、用药及固定。正确答案： 诊断：右肩关节喙突下脱位。
受伤机制：患者侧向跌倒，手掌扶地，躯干向一侧倾斜，肱骨干呈高度外旋外展位．暴力由掌面传达到肱骨头。使肱骨头冲破关节囊，前壁的薄弱处，形成了喙突下脱位。手法复位：可采用卧位足蹬复位法，坐位拔伸复位法或布带牵引复位。以卧位足蹬法为例。患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，同时足跟，抵住患侧腋窝。术者手与足相反方向用力，即用手拉，用足蹬，将肱骨头挤入关节盂。
固定方法：一般以胸、臂绷带胶带固定或肩人字石膏固定2－3周。
早期功能锻炼：固定后即可鼓励患者行手指和腕关节屈伸活动。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者女性，19岁，因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体：手腕部肿胀，局部压痛，叩击第2掌骨头舟骨疼痛。X线片示手舟骨骨折，无移位。患者的治疗方式首选（）A管形石膏外固定
B石膏托固定
C夹板外固定
D切开复位内固定
E不需要固定治疗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。A左小腿骨结核
B左胫骨急性化脓性骨髓炎
C左胫骨慢性化脓性骨髓炎
D左小腿软组织感染
E左胫骨尤文氏肉瘤
正确答案： C解析： 1.实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀提示本病为慢性化脓性骨髓炎。 -
第9题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前，患者感右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热，小便短赤。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。
正确答案: 诊断：子痈（急性子痈）。
诊断依据：右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。证型：湿热下注。
治法：清热利湿，解毒消肿。
主方：枸杞汤加减。
用药：枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法：患处外敷金黄散或玉露散。 -
第10题：
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是（）
- A、B超
- B、MRI
- C、CT
- D、直接数字化X线摄影（DR）
- E、诊断明确，无需检查
正确答案:D -
第11题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，25岁。左示指肿痛9日。患者9日前左示指被竹刺刺伤，至第2日，左示指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性，伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。体查：左示指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。
正确答案: 诊断：左示指疔疮或左示指蛇头疔。
诊断依据：左示指外伤史；左示指呈蛇头状肿胀，搏动性疼痛；伴恶寒、发热、口渴。
证型：中期。治法：泻火解毒。
主方：黄连解毒汤加减。
用药：黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
外治法：在掌侧面作一纵形切口，排脓减压，并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。 -
第12题：
男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。
- A、左小腿骨结核
- B、左胫骨急性化脓性骨髓炎
- C、左胫骨慢性化脓性骨髓炎
- D、左小腿软组织感染
- E、左胫骨尤文氏肉瘤
正确答案:C -
第13题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，25岁。左示指肿痛9日。患者9日前左示指被竹刺刺伤，至第2日，左示指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性，伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。体查：左示指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。正确答案： 诊断：左示指疔疮或左示指蛇头疔。
诊断依据：左示指外伤史；左示指呈蛇头状肿胀，搏动性疼痛；伴恶寒、发热、口渴。
证型：中期。治法：泻火解毒。
主方：黄连解毒汤加减。
用药：黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
外治法：在掌侧面作一纵形切口，排脓减压，并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，28岁。左乳房肿痛5日。患者产后12日，近4日来左乳房肿胀疼痛，伴恶寒发热，胸闷不舒，口渴。体查：左乳房肿胀，皮色微红，压痛明显，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。正确答案： 诊断：乳痈。
诊断依据：产后12日，左乳肿痛；恶寒发热，胸闷不舒，口渴，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。证型：肝胃蕴热型或郁乳期。
治法：疏肝清胃，通络散结。
主方：瓜蒌牛蒡汤加减。
用药：瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
外治法：行乳房按摩，用金黄散外敷患乳，托起患乳。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前，患者感右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热，小便短赤。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。正确答案： 诊断：子痈（急性子痈）。
诊断依据：右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。证型：湿热下注。
治法：清热利湿，解毒消肿。
主方：枸杞汤加减。
用药：枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法：患处外敷金黄散或玉露散。解析： 暂无解析