单选题患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的为()A 给予吗啡肌注解痉镇痛B 静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡C 应用生长抑素抑制胰液分泌D 禁食、胃肠减压E 应用抗生素

题目
单选题
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的为()
A

给予吗啡肌注解痉镇痛

B

静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

C

应用生长抑素抑制胰液分泌

D

禁食、胃肠减压

E

应用抗生素


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男性,35岁。于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为( )

    A.解痉镇痛

    B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡

    C.应用生长抑素抑制胰液分泌

    D.禁食、胃肠减压

    E.应用抗生素


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A、解痉镇痛

    B、静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

    C、应用生长抑素抑制胰液分泌

    D、禁食、胃肠减压

    E、应用抗生素

    该措施的目的是A、缓解疼痛

    B、预防感染

    C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

    D、减少呕吐

    E、减少对胃黏膜的刺激

    经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予A、可恢复正常饮食

    B、少量糖类(碳水化合物类)流食

    C、高蛋白、高热量饮食

    D、高脂、高糖饮食

    E、高脂、低糖饮食


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是
    A.阿托品
    B.654-2
    C.哌替啶
    D.芬太尼
    E.吗啡

    答案:E
    解析:

    该患者符合急性胰腺炎特点;急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛,以防止Oddis括约肌痉挛,加重病情;当患者出现低钙血症,血钙低于1.5mmol/L时,病情预后不良;多数病人进食1~3天,以减少胃酸分泌,减少胰液分泌,以减轻腹胀和腹痛;病情好转,可给低盐、低脂、低糖饮食。

  • 第4题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
    A.可恢复正常饮食
    B.少量低脂、低糖流食
    C.高蛋白、高热量饮食
    D.高脂、高糖饮食
    E.高脂、低糖饮食

    答案:B
    解析:

    该患者符合急性胰腺炎特点;急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛,以防止Oddis括约肌痉挛,加重病情;当患者出现低钙血症,血钙低于1.5mmol/L时,病情预后不良;多数病人进食1~3天,以减少胃酸分泌,减少胰液分泌,以减轻腹胀和腹痛;病情好转,可给低盐、低脂、低糖饮食。

  • 第5题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    采取禁食和胃肠减压的目的是
    A.缓解疼痛
    B.预防感染
    C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
    D.减少呕吐
    E.减少对胃黏膜的刺激

    答案:C
    解析:

    该患者符合急性胰腺炎特点;急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛,以防止Oddis括约肌痉挛,加重病情;当患者出现低钙血症,血钙低于1.5mmol/L时,病情预后不良;多数病人进食1~3天,以减少胃酸分泌,减少胰液分泌,以减轻腹胀和腹痛;病情好转,可给低盐、低脂、低糖饮食。

  • 第6题:

    患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为()。

    • A、解痉镇痛
    • B、静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
    • C、应用生长抑素抑制胰液分泌
    • D、禁食、胃肠减压
    • E、应用抗生素

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是()

    • A、阿托品
    • B、654-2
    • C、哌替啶
    • D、芬太尼
    • E、吗啡

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃肠减压的目的是()。

    • A、缓解疼痛
    • B、预防感染
    • C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
    • D、减少呕吐
    • E、减少对胃黏膜的刺激

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的为()
    A

    给予吗啡肌注解痉镇痛

    B

    静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

    C

    应用生长抑素抑制胰液分泌

    D

    禁食、胃肠减压

    E

    应用抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的是()。
    A

    给予吗啡肌注解痉镇痛

    B

    静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

    C

    应用生长抑素抑制胰液分泌

    D

    禁食、胃肠减压

    E

    应用抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。在病情观察过程中,患者出现哪种情况提示为重症()
    A

    白细胞增高

    B

    血清淀粉酶显著增高

    C

    腹水淀粉酶检测阳性

    D

    血钙显著降低

    E

    尿淀粉酶显著增高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是()
    A

    阿托品

    B

    654-2

    C

    哌替啶(杜冷丁)

    D

    芬太尼

    E

    吗啡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。

    对该患者首选的处理措施为

    A.解痉镇痛

    B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡

    C.应用生长抑素抑制胰液分泌

    D.禁食、胃肠减压

    E.应用抗生素


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。

    对该患者首选的处理措施为
    A.解痉镇痛
    B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
    C.应用生长抑素抑制胰液分泌
    D.禁食、胃肠减压
    E.应用抗生素

    答案:D
    解析:

    急性胰腺炎护理措施,治疗要点① 减少胰腺外分泌,包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持营养、水、电解质和酸碱平衡;抗胆碱能药、组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸分泌;生长抑素类药物用于重症胰腺炎。② 解痉止痛,可用抗胆碱药或哌替啶等,禁用吗啡以避免肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)痉挛。③ 抑制胰酶活性,仅用于出血坏死型胰腺炎的早期,可用抑肽酶或加贝酯等。④ 抗生素,重症胰腺炎可常规用抗生素,对防合并感染。⑤ 抗休克,用于重症胰腺炎出现血压下降或休克征象时,应积极进行抗休克治疗。⑥ 出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效,或并发胰腺脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死病例可手术治疗。护理措施① 休息,绝对卧床休息,取弯腰、屈膝侧卧位;疼痛剧烈辗转不宁者,做好安全防护;加强病人的心理支持。② 急性期严格禁食1~3日,出血坏死型者时间应更长,同时胃肠减压;禁食时应静脉维持病人的营养和液体平衡,注意补充电解质,病情稳定,腹痛、呕吐减轻或消失,可由少量流质逐步过渡到正常饮食。③ 病情观察,密切观察腹痛的性质及其演变,注意生命征、意识、尿量及肢体的温湿度,监测血清淀粉酶、血清电解质、血糖等变化。④ 做好对症护理,并遵医嘱及时、准确用药,注意药物的疗效及副作用。⑤ 出血坏死型胰腺炎的抢救配合,应迅速建立静脉通路;准备好抢救用物和药物;置病人平卧位、给氧,体温低者注意保暖;密切观察并记录生命征、意识、尿量等;遵医嘱及时准确使用各种抢救用药;对较多腹水、胸腔积液、心肾衰竭病人,应做好相应的治疗与护理;出现急性呼吸窘迫综合征,应高浓度吸氧,并做好气管切开或辅助呼吸的护理;疑有胃肠穿孔或并发胰腺脓肿、假性囊肿,或腹膜炎经抗生素治疗无效者,可考虑手术治疗,并做好术前的准备,术中配合,术后护理。

  • 第15题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    对该患者的处理措施中不妥的为
    A.给予吗啡肌注解痉镇痛
    B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
    C.应用生长抑素抑制胰液分泌
    D.禁食、胃肠减压
    E.应用抗生素

    答案:A
    解析:

    该患者符合急性胰腺炎特点;急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛,以防止Oddis括约肌痉挛,加重病情;当患者出现低钙血症,血钙低于1.5mmol/L时,病情预后不良;多数病人进食1~3天,以减少胃酸分泌,减少胰液分泌,以减轻腹胀和腹痛;病情好转,可给低盐、低脂、低糖饮食。

  • 第16题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    该患者最可能的入院诊断为
    A.急性胃炎
    B.急性酒精中毒
    C.急性胆囊炎
    D.急性腹膜炎
    E.急性胰腺炎

    答案:E
    解析:

    该患者符合急性胰腺炎特点;急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛,以防止Oddis括约肌痉挛,加重病情;当患者出现低钙血症,血钙低于1.5mmol/L时,病情预后不良;多数病人进食1~3天,以减少胃酸分泌,减少胰液分泌,以减轻腹胀和腹痛;病情好转,可给低盐、低脂、低糖饮食。

  • 第17题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    对该患者的处理措施中不妥的是
    A.应用抗生素
    B.给予吗啡肌注解痉镇痛
    C.应用生长抑素抑制胰液分泌
    D.禁食、胃肠减压
    E.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。在病情观察过程中,患者出现哪种情况提示为重症()

    • A、白细胞增高
    • B、血清淀粉酶显著增高
    • C、腹水淀粉酶检测阳性
    • D、血钙显著降低
    • E、尿淀粉酶显著增高

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()

    • A、急性胃炎
    • B、急性酒精中毒
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。
    A

    可恢复正常饮食

    B

    含少量糖类流食

    C

    高蛋白、高热量饮食

    D

    高脂、高糖饮食

    E

    高脂、低糖饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()。
    A

    急性胃炎

    B

    急性酒精中毒

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性腹膜炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是()
    A

    阿托品

    B

    654-2

    C

    哌替啶

    D

    芬太尼

    E

    吗啡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。一般采取禁食和胃肠减压的目的是()
    A

    缓解疼痛

    B

    预防感染

    C

    减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

    D

    减少呕吐

    E

    减少对胃黏膜的刺激


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为()
    A

    解痉镇痛

    B

    静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

    C

    应用生长抑素抑制胰液分泌

    D

    禁食、胃肠减压

    E

    应用抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析