单选题患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()A 肌电图B 血沉C 肾图D 抗Sm抗体E 关节X线片

题目
单选题
患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()
A

肌电图

B

血沉

C

肾图

D

抗Sm抗体

E

关节X线片


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  • 第1题:

    患者女,25岁,近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Sm抗体阳性。

    此患者最可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎

    B.痛风

    C.骨性关节炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.皮肌炎


    正确答案:D
    Sm抗体是SLE的标志性抗体。

  • 第2题:

    患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、急性风湿病

    C、慢性肾炎

    D、SLE

    E、皮肌炎

    有助于诊断的化验是A、肌电图

    B、血沉

    C、肾图

    D、抗Sm抗体

    E、关节X线片

    目前治疗本病的首选药物是A、糖皮质激素

    B、非甾体抗炎药

    C、抗疟药

    D、免疫抑制剂

    E、强效广谱抗生素


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,23岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、急性风湿病

    C、慢性肾炎

    D、SLE

    E、皮肌炎

    目前治疗本病的首选药物是A、糖皮质激素

    B、非甾体抗炎药

    C、抗疟药

    D、免疫抑制剂

    E、强效广谱抗生素


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

    B、急性风湿病

    C、慢性肾炎

    D、SLE

    E、皮肌炎

    有助于诊断的化验是A、肌电图

    B、血沉

    C、肾图

    D、抗Sm抗体

    E、关节X线片

    目前治疗本病的首选药物是A、糖皮质激素

    B、非甾体类抗炎药

    C、抗疟药

    D、免疫抑制剂

    E、强效广谱抗生素


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。

    目前治疗本病的首选药物是
    A.糖皮质激素
    B.非甾体类抗炎药
    C.抗疟药
    D.免疫抑制剂
    E.强效广谱抗生素

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,23岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。目前治疗本病的首选药物是()。

    • A、糖皮质激素
    • B、非甾体抗炎药
    • C、抗疟药
    • D、免疫抑制剂
    • E、强效广谱抗生素

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。 该病例应首先考虑为()

    • A、幼年类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、过敏性紫癜
    • D、链球菌感染后肾小球肾炎
    • E、白血病

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。

    • A、肌电图
    • B、血沉
    • C、肾图
    • D、抗Sm抗体
    • E、关节X线片

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    基于以下病例 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热四周”入院,查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
    A

    类风湿性关节炎

    B

    急性风湿病

    C

    慢性肾炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    皮肌炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,23岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。目前治疗本病的首选药物是()。
    A

    糖皮质激素

    B

    非甾体抗炎药

    C

    抗疟药

    D

    免疫抑制剂

    E

    强效广谱抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    基于以下病例 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热四周”入院,查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()
    A

    肌电图

    B

    血沉

    C

    肾图

    D

    抗Sm抗体

    E

    关节X线片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()
    A

    向阳疹

    B

    唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

    C

    紫癜

    D

    盘状红斑

    E

    上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

    F

    蝶形红斑


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    系统性红斑狼疮病人不会有

    A.不规则发热

    B.关节畸形

    C.关节肿痛

    D.蝶形红斑

    E.血沉增快


    正确答案:B
    解析:约85%患者有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈不对称分布,较少引起畸形。

  • 第14题:

    类风湿关节炎病人不会有

    A.不规则发热

    B.关节畸形

    C.关节肿痛

    D.蝶形红斑

    E.血沉增快


    正确答案:D
    解析:蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变,约40%病人可见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

  • 第15题:

    女性,32岁,双膝关节肿痛l年,发热伴面部红斑3d入院,护理体检:体温38.5℃,面部蝶形红斑,口腔黏膜溃疡,肝肋下2cm,脾肋下3cm,双膝关节肿胀,有压痛,结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮,该患者的护理问题,下列哪项不妥( )

    A.疼痛

    B.骨关节炎

    C.体温升高

    D.皮肤完整性受损

    E.有感染的危险


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.急性风湿病
    C.慢性肾炎
    D.SLE
    E.皮肌炎

    答案:D
    解析:

    系统性红斑狼疮常见受累组织和器官的临床表现:
    抗核抗体阳性率达95%,但特异性不高。抗SM抗体特异性高,但敏感性低,一般认为抗SM抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。
    糖皮质激素:是目前治疗红斑狼疮的主要药物也是最好的红斑狼疮治疗方法,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。

  • 第17题:

    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。

    该病的典型皮疹是
    A.向阳疹
    B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    C.紫癜
    D.盘状红斑
    E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    F.蝶形红斑

    答案:D,F
    解析:
    SLE的分类标准:①颊部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿或积一液;⑥浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑦肾脏病变:尿蛋白>0.5g/24h或(+ + +)、管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型);⑧神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;⑨血液学疾病:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少;⑩免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性);⑩抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下,抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第18题:

    患者,赵女士,24岁。不规则发热约4周,并有全身大多数关节肿痛,面部有红斑,查尿有蛋白及管型。有助于诊断的化验是()

    • A、肌电图
    • B、血沉
    • C、肾图
    • D、抗Sm抗体阳性
    • E、关节照片

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()

    • A、向阳疹
    • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    • C、紫癜
    • D、盘状红斑
    • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    • F、蝶形红斑

    正确答案:D,F

  • 第20题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,23岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    急性风湿病

    C

    慢性肾炎

    D

    SLE

    E

    皮肌炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。
    A

    肌电图

    B

    血沉

    C

    肾图

    D

    抗Sm抗体

    E

    关节X线片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。根据以上病历资料判断患者的诊断是()。
    A

    皮肌炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    硬皮病

    E

    类风湿关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某女性患者34岁,面部蝶形红斑伴低热、乏力和四肢关节肿痛近2个月,1个月前检查示血常规白细胞总数3.6×109/L, 血沉43mm/h,类风湿因子阳性。曾以“类风湿性关节炎”给予消炎痛、中药汤剂治疗。若确诊为系统性红斑狼疮应具备()。
    A

    血沉快

    B

    月经紊乱

    C

    低补体血症

    D

    抗Sm抗体阳性

    E

    有掌红斑和甲周红斑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析