问答题慢病患者哪些情况需两周内随访？

第1题：

第2题：

第3题：

重性精神疾病患者随访服务有哪些内容？

正确答案: 重性精神疾病患者每次接受随访时：
①医生会对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的疾病与社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
②根据患者的危险性分级，精神症状是否恢复，自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者随访存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行干预。
③对患者和家属进行有针对性的健康教育及生活技能训练等方面的康复指导。

第4题：

慢病患者哪些情况需两周内随访？

正确答案: （1）第一次出现随访控制不满意的患者，或出现药物不良反应的患者
（2）建议转诊的患者
（3）紧急转诊的患者

第5题：

糖尿病患者随访服务有哪些内容？

正确答案: 随访内容包括：
①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如血糖、血压很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。
②对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。
③检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重、肥胖。
④根据患者情况给予相应处理。
⑤做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现那些异常时应立即就诊。

第6题：

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版版）》要求，随访糖尿病患者时，需建议患者转诊，并2周内随访转诊的情况是（）

• A、第一次出现空腹血糖控制不满意
• B、第一次出现药物不良反应
• C、连续两次出现空腹血糖控制不满意
• D、药物不良反应难以控制
• E、原有并发症加重

正确答案:C,D,E

第7题：

简述哪些病种是慢病患者监测的对象？

正确答案:恶性肿瘤、急性心肌梗死和心性猝死、脑卒中（指：原发性脑实质出血、脑梗塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）、慢性阻塞性肺部疾患）、糖尿病、高血压等。

第8题：

王女士，45岁，重性精神疾病患者，精神症状基本消失，自知力恢复完全，社会功能状况良好，其伴有糖尿病，社区医生对其随访间隔为多长？（）

• A、三个月
• B、三周
• C、两周内
• D、一周内

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

下列关于糖尿病患者健康管理随访评估叙述有误的是（）

• A、询问上次随访到此次随访期间的症状
• B、测量体重，计算体质指数（BMI）
• C、询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等
• D、了解患者服药情况
• E、检查心率

正确答案:E

第15题：

在对糖尿病患者健康管理服务情况进行规范性考核时，以下哪些情况属于不规范（）

• A、体检表中现存主要健康问题空缺
• B、随访次数未达规范要求
• C、患者不了解自己患病情况
• D、最后一次随访记录中无血糖值

正确答案:A,B,D

第16题：

慢病患者每年至少（）次面对面随访和（）次较全面的健康检查，体检可与（）相结合。

正确答案:4；1；随访

第17题：

对2型糖尿病患者连续2次随访控制不满意，应该（）。

• A、2周内随访
• B、调整药物剂量和种类，2周内电话随访
• C、转上一级医院
• D、转上一级医院，2周内电话随访

正确答案:D

第18题：

2型糖尿病患者随访中，患者主诉服药后出现胃部不适，恶心时，以下哪种干预管理方法最为准确？（）

• A、调整现有药物剂量或种类，2周内随访
• B、调整现有药物剂量或种类，4周内随访
• C、减少现有药物剂量，2周内随访
• D、更换现有药物品种，2周内随访
• E、更换现有药物品种，4周内随访

正确答案:A

第19题：

糖尿病患者随访必须填写近期血糖情况。

正确答案:正确

第20题：

简述2型糖尿病患者随访评估危急情况和转诊的指证。

正确答案: 如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

第21题：

第22题：

第23题：