单选题哪项不是颅脑损伤病人的护理措施（）A 按GOS表评估意识B 监测瞳孔变化C 测生命体征D 有无夏柯氏征出现E 正确使用脱水药

题目
单选题
哪项不是颅脑损伤病人的护理措施（）
A

按GOS表评估意识

B

监测瞳孔变化

C

测生命体征

D

有无夏柯氏征出现

E

正确使用脱水药

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1.颅脑损伤病人的护理诊断有A、窒息危险B、损伤危险C、感染危险D、应急性灌肠E、体温过高

2.下列哪项不是促进病人休息的护理措施A.做好心理护理，解除病人焦虑B.尊重病人休息习惯C.各种诊疗护理活动相对集中D.满足病人一切要求E.协助病人自我放松

3.护理颅脑损伤的病人，下列哪项最重要( )A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．意识

4.护理颅脑损伤患者，下列哪项最重要A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、神志

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    护理颅脑损伤病人，下列哪项最重要

    A．体温

    B．血压

    C．脉搏

    D．呼吸

    E．神志


    正确答案：E

  • 第2题：

    在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    颅脑损伤患者的护理措施哪项正确

    A、按Glasgow表评估意识

    B、监测瞳孔变化

    C、有无夏柯氏症出现

    D、监测生命体征

    E、正确使用脱水药


    参考答案：ABDE

  • 第4题：

    下列哪项不是促进睡眠的护理措施

    A．解除疼痛

    B．减少焦虑

    C．指导放松方法

    D．收集病人睡眠相关资料

    E．尊重病人睡眠习惯


    正确答案：D

  • 第5题：

    颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确

    A．按GOS表评估意识

    B．监测瞳孔变化

    C．测生命体征

    D．有无夏柯征出现

    E．正确使用脱水药


    正确答案：D

  • 第6题：

    护理颅脑损伤患者，下列哪项最重要

    A.体温
    B.血压
    C.脉搏
    D.呼吸
    E.神志

    答案：E
    解析：
    脑损伤中，意识障碍的程度可视为脑损伤的程度，意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。因此对神志的监测最重要。故本题选E。解题关键：护理颅脑损伤的患者，最重要的是观察神志，其可反映大脑皮质功能和脑干功能的状态。

  • 第7题：

    在护理颅脑损伤病人时，密切观察哪些方面？（）

    • A、神志
    • B、瞳孔
    • C、肢体活动
    • D、头痛、呕吐
    • E、生命体征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    哪项不是颅脑损伤病人的护理措施（）

    • A、按GOS表评估意识
    • B、监测瞳孔变化
    • C、测生命体征
    • D、有无夏柯氏征出现
    • E、正确使用脱水药

    正确答案:D

  • 第9题：

    程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予（）。

    • A、特别护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、个案护理

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    病人颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级（）
    A

    特级护理

    B

    一级护理

    C

    三级护理

    D

    二级护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。

    正确答案： 严密观察病情：每15~30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30~60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡：
    1）补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
    2）准确记录24小时出入液量。
    3）采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，可增加回心血量及改善脑血流量。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。

    正确答案： 诊断：①烧伤现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③口鼻周围甚或面、颊部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。
    护理：①保持呼吸道通畅。②吸氧：氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入，CO中毒者给纯氧吸入。③严格掌握并观察记录输液量及速度，少输库存血，防止急性肺水肿等发生。④严格呼吸道管理及无菌技术。⑤按呼吸功能评估的各项要点进行监测。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护理颅脑损失病人，下列哪项最重要

    A．体温

    B．血压

    C．脉搏

    D．呼吸

    E．神志


    正确答案：E
    脑损伤中，意识障碍的程度可视为脑损伤的程度，意识障碍出现的早晚和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。护理颅脑损伤的病人，最重要的是神志。

  • 第14题：

    有关瘫痪病人的护理措施，下列哪项错误


    正确答案：E

  • 第15题：

    该病人的护理措施哪项是错误的（ ）


    正确答案：E

  • 第16题：

    下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。

    A．护理措施应围绕预期目标而设计

    B．护理措施可以根据病人的情况制定

    C．护理措施要与护士人数相适应

    D．护理措施制定允许病人及家属参与

    E．护理措施要符合实际，病人能够做到


    正确答案：C
    解析：计划

  • 第17题：

    下列哪项不是术后的护理措施


    正确答案：A

  • 第18题：

    哪项不是颅脑损伤病人的护理措施

    A.监测瞳孔变化B.有无夏柯氏征出现C.按GOS表评估意识D.测生命体征E.正确使用脱水药

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。


    正确答案: 诊断：①烧伤现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③口鼻周围甚或面、颊部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。
    护理：①保持呼吸道通畅。②吸氧：氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入，CO中毒者给纯氧吸入。③严格掌握并观察记录输液量及速度，少输库存血，防止急性肺水肿等发生。④严格呼吸道管理及无菌技术。⑤按呼吸功能评估的各项要点进行监测。

  • 第20题：

    简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。


    正确答案: 严密观察病情：每15~30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30~60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡：
    1）补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
    2）准确记录24小时出入液量。
    3）采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，可增加回心血量及改善脑血流量。

  • 第21题：

    病人颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、三级护理
    • D、二级护理

    正确答案:A

  • 第22题：

    多选题
    颅脑损伤患者的护理措施哪项正确（）
    A

    按Glasgow表评估意识

    B

    监测瞳孔变化

    C

    有无夏柯氏症出现

    D

    监测生命体征

    E

    正确使用脱水药


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    颅脑损伤病人的护理诊断有（）
    A

    窒息危险

    B

    损伤危险

    C

    感染危险

    D

    应激性溃疡

    E

    体温过高


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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