单选题患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。该病人最可能的诊断为（）A 肩周炎B 颈髓损伤C 颈肌筋膜炎D 脊髓型颈椎病E 神经根型颈椎病

题目
单选题
患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。该病人最可能的诊断为（）
A

肩周炎

B

颈髓损伤

C

颈肌筋膜炎

D

脊髓型颈椎病

E

神经根型颈椎病

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1.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病患者还可能出现的表现有A、踏棉感B、胸部束带感C、压头试验阳性D、膝腱反射亢进E、直腿抬高试验阳性若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏B、体温C、呼吸D、血压E、意识为预防并发症，术后患者床旁必须放置A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包

2.女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病病人还可能出现的表现有A、踏棉感B、胸部束带感C、压头试验阳性D、膝腱反射亢进E、直腿抬高试验阳性若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏B、体温C、呼吸D、血压E、意识为预防此并发症，术后病人床旁必须放A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包

3.患者女性，56岁。颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。查体：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者最可能的诊断是A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病该患者还可能出现的表现有A、踏棉感B、胸部束带感C、压头试验阳性D、膝腱反射亢进E、直腿抬高试验阳性若该患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、意识为预防并发症，术后该患者床旁必须放A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包

4.该病人可能的诊断是A．肩周炎B．颈髓损伤C．颈肌筋膜炎D．脊髓型颈椎病E．神经根型颈椎病

更多“单选题患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。该病人最可能的诊断为（）A 肩周炎B 颈髓损伤C 颈肌筋膜炎D 脊髓型颈椎病E 神经根型颈椎病”相关问题

  • 第1题：

    该病人可能的诊断为（ ）。

    A．肩周炎

    B．颈髓损伤

    C．颈肌筋膜炎

    D．脊髓型颈椎病

    E．神经根型颈椎病


    正确答案：E
    解析：神经根型颈椎病的临床表现

  • 第2题：

    患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。该病人最可能的诊断为A、肩周炎

    B、颈髓损伤

    C、颈肌筋膜炎

    D、脊髓型颈椎病

    E、神经根型颈椎病

    不适宜该病人的治疗方法为A、推拿按摩

    B、手术治疗

    C、服用解热镇痛药

    D、戴颈托或围领

    E、服用神经营养药物


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。

    该病人最可能的诊断为
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案：D
    解析：

    该病人的表现符合脊髓型颈椎病特点。
    脊髓型颈椎病禁忌推拿按摩，以免造成脊髓损伤。

  • 第4题：

    患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该患者可能的诊断是
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案：E
    解析：

    1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

    3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

  • 第5题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为（）

    • A、肩周炎
    • B、颈髓损伤
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者感觉下肢无力，行走不稳，步态笨拙和“脚踩棉花”样感觉为（）颈椎病的表现。

    • A、颈型
    • B、神经根型
    • C、脊髓型
    • D、脊神经型
    • E、椎动脉型

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。该病人最可能的诊断为（）

    • A、肩周炎
    • B、颈髓损伤
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。应考虑的诊断是（）
    A

    颈型颈椎病

    B

    颈椎管狭窄症

    C

    神经根型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    脊髓型颈椎病


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，56岁，双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    颈型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    神经根型颈椎病

    E

    交感型颈椎病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者感觉下肢无力，行走不稳，步态笨拙和“脚踩棉花”样感觉为（）颈椎病的表现。
    A

    颈型

    B

    神经根型

    C

    脊髓型

    D

    脊神经型

    E

    椎动脉型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。不适宜该病人的治疗方法为（）
    A

    推拿按摩

    B

    手术治疗

    C

    服用解热镇痛药

    D

    戴颈托或围领

    E

    服用神经营养药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    神经根型颈椎病病人可能出现（　　）。
    A

    颈性眩晕

    B

    躯干有紧束感

    C

    上肢牵拉试验阳性

    D

    行走有踩棉花样感觉

    E

    恶心、视物模糊、血压升高等


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，65岁，颈椎病多年，属于神经根型。患者的主要临床表现是

    A、共济失调

    B、步态不稳

    C、四肢无力，握力弱

    D、颈性眩晕，头痛

    E、颈肩疼、双上肢麻木


    参考答案：E

  • 第14题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该病人可能的诊断为
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案：E
    解析：

    根据题干，患者颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退，可能的诊断为神经根型颈椎病。1.肩周炎：肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。2.颈髓损伤：在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。3.颈肌筋膜炎：颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。4.脊髓型颈椎病：从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。故答案为E。
    由于颈椎前路手术中对气管的牵拉刺激，手术后病人可能出现咽部不适、痰多、呼吸困难等表现。因此，手术后医生护士会注意观察病人的呼吸情况，注意有无憋气、有无口唇发绀以及观察呼吸频率的变化等。颈椎前路手术后，伤口内会放置橡皮引流片或者塑料引流管，以引流出伤口内继续缓慢渗出的血液，防止在伤口内积存。如果引流不畅，可能会导致伤口内积血，容易继发感染，严重者积血形成的血肿可能压迫气管导致病人窒息，如观察不及时，病人窒息时间过长可能会引起死亡。故答案为C。
    为预防出现血肿可能压迫气管导致病人窒息的情况出现，术后病人床旁必须放气管切开包，若病人出现窒息，应立即行气管切开术。故答案为E。

  • 第15题：

    患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。

    不适宜该病人的治疗方法为
    A.推拿按摩
    B.手术治疗
    C.服用解热镇痛药
    D.戴颈托或围领
    E.服用神经营养药物

    答案：A
    解析：
    1.该病人的表现符合脊髓型颈椎病特点。

    2.脊髓型颈椎病禁忌推拿按摩，以免造成脊髓损伤。

  • 第16题：

    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。应考虑的诊断是（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、颈椎管狭窄症
    • C、神经根型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、脊髓型颈椎病

    正确答案:A,B

  • 第17题：

    患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。不适宜该病人的治疗方法为（）

    • A、推拿按摩
    • B、手术治疗
    • C、服用解热镇痛药
    • D、戴颈托或围领
    • E、服用神经营养药物

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，56岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、交感型颈椎病

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，56岁，双膝无力4个月，上下楼梯时尤感困难，无双下肢麻木。如果患者同时有胸腹部束带样感觉，步态欠稳。首先考虑什么疾病（）

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、颈型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为（）
    A

    肩周炎

    B

    颈髓损伤

    C

    颈肌筋膜炎

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    神经根型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    该病人可能的诊断为（　　）。
    A

    肩周炎

    B

    颈髓损伤

    C

    颈肌筋膜炎

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    神经根型颈椎病


    正确答案： E
    解析：
    神经根型颈椎病发病率占50%～60%，主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致，其症状为颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样窜痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧，上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常，肌力下降，腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性，做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，如患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。压头试验阳性，做法是病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手按压头顶，当出现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为阳性，是由神经根受压所致。该患者表现为典型的肩颈痛和上肢神经感觉减退以及活动受限，符合神经根型颈椎病的诊断。

  • 第22题：

    单选题
    女性，56岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（）
    A

    颈型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    交感型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，56岁，双膝无力4个月，上下楼梯时尤感困难，无双下肢麻木。如果患者同时有胸腹部束带样感觉，步态欠稳。首先考虑什么疾病（）
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    颈型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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