单选题女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）A 积极抗感染、解痉镇痛治疗B 降温、镇痛治疗C 抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D 急诊开腹探查E 抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

题目
单选题
女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）
A

积极抗感染、解痉镇痛治疗

B

降温、镇痛治疗

C

抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

D

急诊开腹探查

E

抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

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1.一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，压痛及肌紧张。应首先考虑（ ）A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．胆囊结石D．胆道蛔虫E．胆总管结石

2.女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。对该患者首选的辅助检查是A.B超B.X线腹部平片C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E.X线电子计算机断层成像(CT)

3.女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、胃溃疡急性穿孔E、急性阑尾炎该患者首选的治疗原则是A、积极抗感染、解痉镇痛治疗B、降温、镇痛治疗C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D、急诊开腹探查E、抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

4.典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

更多“女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。该患者治疗首选A、积极抗感染、解痉补液治疗

    B、降温、止痛治疗

    C、抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗

    D、急诊行胆囊切除，胆管切开引流术

    E、抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

    该患者可能为A、急性胰腺炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆囊炎

    D、急性胃炎

    E、急性胆道蛔虫症


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
    该患者哪项检查不合适做

    A. B超
    B. PTC
    C. ERCP
    D. 胆道造影
    E. CT

    答案：D
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

  • 第3题：

    典型夏科氏(Charcot)三联征是指

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案：E
    解析：
    夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

  • 第4题：


    患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×10/L，血压85/55mmHg。

    其治疗原则是
    A.解痉、镇痛
    B.大量抗生素治疗
    C.积极术前准备，急诊胆道引流
    D.胃肠减压，纠正水、电解质紊乱
    E.服用利胆药物

    答案：C
    解析：
    根据题干信息，患者有典型的Charcot三联征表现：急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热，并在此基础上又出现了休克症状：血压85/55mmHg，根据病史特点，最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。

  • 第5题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第6题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第7题：

    一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆囊结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、胆总管结石

    正确答案:E

  • 第8题：

    急性胆管炎典型的Charcot三联症是（　）

    • A、寒战高热，肝区持续胀痛
    • B、突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压
    • C、突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大
    • D、突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    胃溃疡急性穿孔

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胃炎

    E

    急性胆道蛔虫症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问： 临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?

    正确答案： 临床诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则：抗休克同时积极准备行胆总管切开减压引流术。
    护理诊断：①腹痛，与梗阻性化脓性胆管炎有关；②体温过高，与梗阻性化脓性胆管炎有关；③体液不足，与并发休克有关。(3)①禁食，观察腹痛的部位、性质，注意腹痛、发热、黄疸症状的发展趋势；②严密观察生命体征，行物理降温；③配合医生迅速采取抢救休克的措施；④立即做好手术准备，及时完成术前准备工作。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性胆管炎典型的Charcot三联症是（　）
    A

    寒战高热，肝区持续胀痛

    B

    突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

    C

    突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大

    D

    突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。

    该患者可能的情况是

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆囊炎

    D.胃溃疡急性穿孔

    E.急性阑尾炎


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。

    该患者可能为
    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃炎
    E.急性胆道蛔虫症

    答案：B
    解析：
    急性胆管炎一般选择保守治疗，但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

  • 第15题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。

    该患者治疗首选
    A.积极抗感染、解痉补液治疗
    B.降温、止痛治疗
    C.抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗
    D.急诊行胆囊切除，胆管切开引流术
    E.抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

    答案：E
    解析：
    急性胆管炎一般选择保守治疗，但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

  • 第16题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点（）

    • A、BP、P、R
    • B、腹痛、腹膜炎体征
    • C、体温
    • D、血象
    • E、生命体征、腹部体征及神志改变情况

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）

    • A、积极抗感染、解痉镇痛治疗
    • B、降温、镇痛治疗
    • C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗
    • D、急诊开腹探查
    • E、抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

    正确答案:E

  • 第18题：

    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、胃溃疡急性穿孔
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）

    • A、ERCP
    • B、CT
    • C、BUS
    • D、PTC
    • E、MRI

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    夏柯三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

    D

    寒战高热，呕吐，腹痛

    E

    肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选（）
    A

    积极抗炎、解痉补液治疗

    B

    降温、镇痛治疗

    C

    抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D

    急诊行胆囊切除，胆管切开引流术

    E

    抗炎解痉降温同时，做好急诊手术准备后行急诊手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆囊结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    胆总管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）
    A

    积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B

    降温、镇痛治疗

    C

    抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D

    急诊开腹探查

    E

    抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）
    A

    ERCP

    B

    CT

    C

    BUS

    D

    PTC

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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