单选题患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。最恰当的治疗方法是()A 立即卧床休息,患肢抬高B 加强伤口换药,输注抗生素C 皮下注射抗凝药物D 静脉输注溶栓药物E 手术

题目
单选题
患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。最恰当的治疗方法是()
A

立即卧床休息,患肢抬高

B

加强伤口换药,输注抗生素

C

皮下注射抗凝药物

D

静脉输注溶栓药物

E

手术


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  • 第1题:

    男性,50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天,体温38.0℃。查体:右下肢皮温明显升高,无触压痛,自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是

    A、切口感染

    B、右下肢深静脉血栓

    C、右下肢蜂窝织炎

    D、右下肢丹毒

    E、右股静脉栓塞


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天,体温38.0℃。查体:右下肢皮温明显升高,无触压痛,右股部以下肢体较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是

    A.切口感染

    B.右下肢深静脉血栓

    C.右下肢蜂窝织炎

    D.右下肢丹毒

    E.右股静脉栓塞


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,67岁。左腹股沟疝修补术后第6天,T 38.2℃,左下肢皮温高,明显增粗,触痛不明显。该患者可能发生的术后并发症是

    A、伤口感染

    B、左下肢深静脉血栓

    C、左下肢蜂窝织炎

    D、左股静脉栓塞

    E、左下肢丹毒


    参考答案:B

  • 第4题:

    男性,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

    A.试行手法复位

    B.手术复位并行疝囊高位结扎

    C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

    D.手术复位并行无张力疝修补术

    E.经腹腔镜疝修补术


    正确答案:A
    A【解析】年老体弱或不能耐受手术者,应试行手法复位。

  • 第5题:

    男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊,既往有可复往腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是

    A.试行手法复位

    B.手术复位并行疝囊高位结扎

    C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

    D.手术复位并行无张力疝修补术

    E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术


    正确答案:B
    因张力较高,只能行手术治疗。结扎囊经防止复发。

  • 第6题:

    男性,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查:右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm嵌顿性疝,皮肤无红肿。首选的治疗方法是

    A:试行手法复位
    B:手术复位并行疝囊高位结扎
    C:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
    D:手术复位并行无张力疝修补术
    E:经腹腔镜疝修补术

    答案:A
    解析:
    年老体弱或不能耐受手术者,应试行手法复位。

  • 第7题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    患者术后宜采取的体位是
    A:去枕平卧
    B:平卧位,膝下垫软枕
    C:头低脚高位
    D:左侧卧位
    E:右侧卧位

    答案:B
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第8题:

    患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。最恰当的治疗方法是()

    • A、立即卧床休息,患肢抬高
    • B、加强伤口换药,输注抗生素
    • C、皮下注射抗凝药物
    • D、静脉输注溶栓药物
    • E、手术

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,48岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是()。

    • A、切口感染
    • B、右下肢深静脉血栓
    • C、右下肢峰窝织炎
    • D、右下肢丹毒
    • E、右股动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,80岁,右腹股沟斜疝嵌顿5小时来诊。既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿。首选(  )。
    A

    试行手法复位

    B

    手术复位并行疝囊高位结扎

    C

    手术复位并行腹股沟管疝修补术

    D

    手术复位并行无张力疝修补

    E

    手术复位并行加强腹股沟管疝修补术


    正确答案: B
    解析:
    年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,T38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。最恰当的治疗方法是()
    A

    立即卧床休息,患肢抬高

    B

    加强伤口换药,输注抗生素

    C

    皮下注射抗凝药物

    D

    静脉输注溶栓药物

    E

    手术取栓


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,T38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。该患者最可能的并发症是()
    A

    切口感染

    B

    右下肢蜂窝组织炎

    C

    右下肢髂骨静脉血栓

    D

    股静脉栓塞

    E

    右下肢丹毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,50岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是

    A、切口感染

    B、右下肢深静脉血栓形成

    C、右下肢蜂窝织炎

    D、右下肢丹毒

    E、右股动脉栓塞


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者男性,67岁。左腹股沟疝修补术后第6天,T38.2℃,左下肢皮温高,明显增粗,触痛不明显。可能发生的术后并发症是

    A、伤口感染

    B、左下肢深静脉血栓

    C、左下肢蜂窝织炎

    D、左股静脉栓塞

    E、左下肢丹毒


    参考答案:B

  • 第15题:

    男性,56岁,右腹股沟疝修补术后5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是()

    A.切口感染

    B.右下肢深静脉血栓

    C.右下肢蜂窝织炎

    D.右下肢丹毒

    E.右股动脉栓塞


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术,手术前准备措施不包括A、皮肤准备

    B、积极处理腹内压增高因素

    C、戒烟

    D、局部热敷

    E、安慰患者,以免紧张

    护理评估时必须询问的内容不包括A、慢性咳嗽史

    B、慢性便秘史

    C、尿频、尿急史

    D、工作单位

    E、工作种类

    该患者可能的诊断是A、腹股沟斜疝

    B、腹股沟直疝

    C、股疝

    D、睾丸鞘膜积液

    E、精索静脉曲张

    该患者术后下床活动的适宜时间是A、术后第1~2天

    B、术后第5~7天

    C、术后第2周

    D、术后第4周

    E、无限制


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B

  • 第17题:

    男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查,右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

    A. 试行手法复位
    B. 手术复位并行疝囊高位结扎术
    C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
    D. 手术复位并行无张力疝修补术
    E. 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案:E
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第19题:

    患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。该患者最可能的并发症是()

    • A、切口感染
    • B、右下肢蜂窝组织炎
    • C、右下肢髂骨静脉血栓
    • D、股静脉栓塞
    • E、右下肢丹毒

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑()

    • A、右侧腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟纤维瘤
    • C、右腹股沟肿大淋巴结
    • D、右腹股沟直疝
    • E、右侧股疝

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。该患者最可能的并发症是()
    A

    切口感染

    B

    右下肢蜂窝组织炎

    C

    右下肢髂骨静脉血栓

    D

    股静脉栓塞

    E

    右下肢丹毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,50岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是()
    A

    切口感染

    B

    右下肢深静脉血栓形成

    C

    右下肢蜂窝织炎

    D

    右下肢丹毒

    E

    右股动脉栓塞


    正确答案: E
    解析: 深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,致静脉回流障碍。静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。本患者有手术史,血液处于高凝状态,术后长期卧床,静脉血流缓慢,且有脑血栓病史,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子黏附,促使血栓形成,故选B。

  • 第23题:

    单选题
    男性,48岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是()
    A

    切口感染

    B

    右下肢深静脉血栓

    C

    右下肢峰窝织炎

    D

    右下肢丹毒

    E

    右股动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析