单选题6岁小儿,因发热4d,呕吐2d,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()。A 流行性乙型脑炎B 化脓性脑膜炎C 金黄色葡萄球菌脑膜炎D 结核性脑膜炎E 隐球菌脑膜炎

题目
单选题
6岁小儿,因发热4d,呕吐2d,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()。
A

流行性乙型脑炎

B

化脓性脑膜炎

C

金黄色葡萄球菌脑膜炎

D

结核性脑膜炎

E

隐球菌脑膜炎


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患儿,男,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体:体温38.7T,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是

    A、血培养;

    B、头颅CT扫描;

    C、腰椎穿刺;

    D、脑电图;

    E、头颅B超;


    答案:C

  • 第2题:

    此患儿最可靠的诊断依据为

    A、惊厥

    B、发热、头痛、呕吐

    C、末梢血白细胞增多

    D、脑脊液白细胞数增多

    E、脑脊液涂片找细菌


    参考答案:E

  • 第3题:

    共用题干
    患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。

    该患儿惊厥的原因是
    A:高热惊厥
    B:低血糖
    C:癫痫
    D:化脓性脑膜炎
    E:低钙惊厥

    答案:E
    解析:
    结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)*106/L。原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。(59~60题共用题干)患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷,血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D2,致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

  • 第4题:

    8岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次收入住院。人院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞75%,糖3.4mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑( )

    A.流行性乙型脑炎
    B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
    C.隐球菌脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.结核性脑膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×10/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×10/L,中性0.82。

    该患者最可能的疾病是
    A.流行性乙型脑炎
    B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
    C.高热惊厥
    D.中毒型菌痢
    E.化脓性脑膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    9个月小儿,发热呕吐,抽搐3d,脑脊液细胞数887×106/L,N78%,L22%。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆起,应首先选用处理是()

    • A、维持原治疗不变
    • B、更换抗生素
    • C、加用钙剂
    • D、颅骨透照
    • E、硬膜下穿刺

    正确答案:E

  • 第7题:

    6岁小儿,因发热4d,呕吐2d,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、金黄色葡萄球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()。

    • A、中毒型菌痢
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、高热惊厥
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

    正确答案:D

  • 第9题:

    6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞。75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、金黄色葡萄球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    金黄色葡萄球菌脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    隐球菌脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是()
    A

    惊厥

    B

    发热,头痛,呕吐

    C

    末梢血白细胞增多

    D

    脑脊液白细胞数增多

    E

    脑脊液涂片找到细菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    10个月小儿,因高热4天伴反复惊厥入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性,Barbinski征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()
    A

    脑膜刺激征阳性

    B

    脑脊液白细胞数增多

    C

    发热,惊厥

    D

    外周血中性粒细胞增多

    E

    脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。忠儿精神委靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×109/L,中性0.82。

    该患者最可能的诊断是

    A.中毒型菌痢

    B.化脓性脑膜炎

    C.高热惊厥

    D.流行性乙型脑炎

    E.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)


    正确答案:D

  • 第14题:

    小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

    A.脑炎
    B.低血糖
    C.癫痫发作
    D.缺血缺氧性脑病
    E.高热惊厥

    答案:E
    解析:
    由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

  • 第15题:

    此患儿最可靠的诊断依据为

    A.惊厥
    B.发热、头痛、呕吐
    C.末梢血白细胞增多
    D.脑脊液白细胞数增多
    E.脑脊液涂片找细菌

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐2d后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

    A.脑炎
    B.低血糖
    C.癫痫发作
    D.缺血缺氧性脑病
    E.高热惊厥

    答案:E
    解析:
    由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

  • 第17题:

    患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是()

    • A、惊厥
    • B、发热,头痛,呕吐
    • C、末梢血白细胞增多
    • D、脑脊液白细胞数增多
    • E、脑脊液涂片找到细菌

    正确答案:E

  • 第18题:

    9个月小儿,发热呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%,经有效抗生素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆起,应首先选用处理是:()

    • A、维持原治疗不变
    • B、更换抗生素
    • C、加用钙剂
    • D、颅骨透照
    • E、硬膜下穿刺

    正确答案:E

  • 第19题:

    10个月小儿,因高热4天伴反复惊厥入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性,Barbinski征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()

    • A、脑膜刺激征阳性
    • B、脑脊液白细胞数增多
    • C、发热,惊厥
    • D、外周血中性粒细胞增多
    • E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

    正确答案:E

  • 第20题:

    8岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.4mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、金黄色葡萄球菌脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是()。
    A

    呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

    B

    外周血中白细胞总数增高

    C

    抗生素治疗有效

    D

    脑脊液中找到化脓菌

    E

    脑脊液中细胞数增高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    8岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.4mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    金黄色葡萄球菌脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()。
    A

    中毒型菌痢

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析