单选题患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑（）A 登革热B 伤寒C 斑疹伤寒D 肾综合征出血热（流行性出血热）E 败血症

题目
单选题
患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑（）
A

登革热

B

伤寒

C

斑疹伤寒

D

肾综合征出血热（流行性出血热）

E

败血症

相似考题

1.男性，30岁，l月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能诊断是A.败血症B.伤寒、副伤寒C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎

2.男性，30岁，农民，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心，呕吐。不思饮食，全身肌肉酸痛，头痛，腰痛。体检：重病容，颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心、肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。本例诊断最大可能性是A、钩端螺旋体病B、伤寒.副伤寒C、流行性出血热D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎

3.一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹泻，日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()A、脑膜刺激征B、球结膜充血，皮肤出血点C、皮肤黄染，肝脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛

4.患者女，24岁。因"发热4小时"来门诊就诊。患者起病急骤，畏寒、发热，体温40℃。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，有腹泻。体格检查：颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。最可能的诊断是( )。A、急性气管，支气管炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、慢性喘息型支气管炎E、流行性感冒

更多“患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可”相关问题

  • 第1题：

    男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体体温 39.60,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象WBC 15.2×109／i.,N 0.79 L 0.21。患者近1个月 来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()

    A、钩端螺旋体病

    B、伤寒

    C、败血症

    D、疟疾

    E、病毒性肝炎，急性黄疸型


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，40岁。骤起高热，畏寒，体温39℃，持续3天，头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、上胸潮红，球结膜、咽部、舌质充血鲜红，同时伴有纳差、恶心、腹痛，腋下、上胸部、颈部、后背部皮肤有点状出血点。血清特异性抗体IgM阳性。应考虑

    A.慢性支气管炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性出血热

    D.肺结核

    E.伤寒


    正确答案：C
    患者症状符合流行性出血热的发热期表现，全身中毒症状为全身酸痛及典型的“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害征主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位。

  • 第3题：

    男性，30岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸疼、头疼、腰疼。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击疼明显。最可能诊断是

    A.败血症
    B.伤寒、副伤寒
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.钩端螺旋体病
    E.肾综合征出血热

    答案：E
    解析：
    肾综合征出血热主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(颜面、颈部、上胸部潮红)。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾肿大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或瘀斑，脑膜刺激征阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有"三症状"(寒热、全身酸痛、身软)和"三体征"(眼红、腿痛、淋巴结肿大)，血痰和中期出现的明显内脏器官损伤表现。

  • 第4题：

    患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

    最不可能的诊断是

    A、急性上呼吸道感染
    B、伤寒
    C、急性肾炎
    D、肾综合征出血
    E、霍乱

    答案：
    解析：

  • 第5题：

    男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。

    • A、败血症
    • B、伤寒、副伤寒
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、流行性出血热（肾综合征出血热）

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。发热期治疗包括（）

    • A、联合应用抗生素
    • B、利尿，保护肾功能
    • C、抗病毒
    • D、迅速降体温
    • E、降低血管通透性，减少外渗
    • F、输血

    正确答案:C,E

  • 第7题：

    晚期血吸虫病可表现为（）

    • A、发热、过敏、腹痛、腹泻、肝大
    • B、发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
    • C、发热、头痛、腰痛
    • D、无症状
    • E、脾巨大、腹水

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）

    • A、四环素
    • B、多西环素
    • C、氯霉素
    • D、磺胺类抗生素
    • E、氟喹诺酮类抗生素

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑（）

    • A、登革热
    • B、伤寒
    • C、斑疹伤寒
    • D、肾综合征出血热（流行性出血热）
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者男，7岁，因“发热（体温最高39℃）伴咽痛、头痛、周身不适1d，皮疹3h”来诊。查体：T38.6℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。还需要做的检查是（）
    A

    特异性抗体

    B

    血常规

    C

    尿培养

    D

    咽喉镜检查

    E

    痰培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男，22岁。因发热，伴头痛、腰痛5天来诊，颜面潮红，结膜充血，查体：体温40℃，血压80/55mmHg，面部、颈部潮红，双上肢可见出血点。血常规：WBC17.8×109/L，N0.80,PLT20×109/L；尿常规：蛋白(+++)。此患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    流行性感冒

    B

    流行性出血热

    C

    伤寒

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    疟疾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，19岁，一天前突起高热，诉全身乏力、全身酸痛，以头、腰、眼眶最为突出，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症，入院后查体：颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红，呈酒醉貌，于软腭、腋下胸背部有散在出血点，肾区叩击痛阳性，初步考虑（）
    A

    肾病综合征

    B

    肾综合征出血热

    C

    猩红热

    D

    麻疹

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： C
    解析： 肾综合征出血热在发热期具有典型的“三痛”特点，以头、腰、眼眶最为突出；同时具有“三红”的特点，以颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红为特点，另外出血点常见于软腭、腋下及胸背部，皮肤出血点常排列成条束状或抓痕状，少数患者有鼻出血、咯血、便血或注射部位大片瘀斑等特点。

  • 第13题：

    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑A、登革热

    B、伤寒

    C、斑疹伤寒

    D、肾综合征出血热（流行性出血热）

    E、败血症

    接诊后首选检查通常不包括A、尿液分析

    B、腹部CT

    C、肝、肾功能

    D、血常规

    E、凝血功能

    入院后下列医嘱错误的是A、虫媒隔离

    B、一级护理

    C、半流食

    D、测体温、脉搏、血压，1次/6h

    E、阿司匹林0.5g，口服，3次/d


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。

    该病的传播途径不包括
    A.呼吸道传播
    B.消化道传播
    C.垂直传播
    D.接触传播
    E.体液传播

    答案：E
    解析：
    1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

  • 第15题：

    一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。

    对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是
    A.脑膜刺激征
    B.皮肤黄染，肝、脾肿大
    C.球结膜充血，皮肤出血点
    D.腓肠肌压痛
    E.腹部压痛及反跳痛

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。

    其病原体是
    A:葡萄球细菌
    B:立克次体
    C:汉坦病毒
    D:钩端螺旋体
    E:利什曼原虫

    答案：C
    解析：
    本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。
    本题考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。

  • 第17题：

    患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。本病主要病理变化包括（）

    • A、全身广泛出血
    • B、出血导致休克
    • C、免疫复合物沉积致肾损害
    • D、全身小血管广泛损害
    • E、血小板大量消耗导致出血
    • F、广泛肾出血致肾功能不全

    正确答案:C,D

  • 第18题：

    患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、便常规
    • D、肾功能
    • E、头颅CT检查
    • F、凝血功能
    • G、免疫学检查

    正确答案:A,B,D,F,G

  • 第19题：

    患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、血常规
    • C、流感病原学检查
    • D、尿常规
    • E、便常规
    • F、痰培养

    正确答案:B,C

  • 第20题：

    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）

    • A、尿液分析
    • B、腹部CT
    • C、肝、肾功能
    • D、血常规
    • E、凝血功能

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）
    A

    尿液分析

    B

    腹部CT

    C

    肝、肾功能

    D

    血常规

    E

    凝血功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。
    A

    败血症

    B

    伤寒、副伤寒

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性出血热（肾综合征出血热）


    正确答案： C
    解析： 解题思路：流行性出血热（肾综合征出血热）主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或淤斑，脑膜刺激证阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有三症状（寒热、全身酸痛、身软）和三体征（眼红、腿痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内睦器官损伤表现。

  • 第23题：

    多选题
    患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    血常规

    C

    流感病原学检查

    D

    尿常规

    E

    便常规

    F

    痰培养


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）
    A

    虫媒隔离

    B

    一级护理

    C

    半流食

    D

    测体温、脉搏、血压，1次/6h

    E

    阿司匹林0.5g，口服，3次/d


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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