单选题患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×109/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×109/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质

题目
单选题
患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×109/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×109/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。首先应考虑的诊断是()
A

肺结核

B

肺脓肿

C

社区获得性肺炎

D

军团菌感染

E

肺孢菌肺炎


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更多“患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,22岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院,神志清楚。在收集资料的过程中,属于主要来源的是

    A、文献资料

    B、心理医生

    C、患者家属

    D、患者本人

    E、主治医生


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()

    • A、20%~25%
    • B、25%~30%
    • C、30%~40%
    • D、40%~45%
    • E、50%以上

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。

    • A、血钙、血磷和血钾
    • B、血皮质醇和ACTH
    • C、BMD
    • D、肾功能
    • E、血压和心功能
    • F、血糖水平

    正确答案:A,C,E

  • 第4题:

    患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。最可能的诊断是()

    • A、先天性肺囊肿
    • B、支气管扩张
    • C、肺隔离症
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()

    • A、普通感冒
    • B、流行性感冒
    • C、变应性鼻炎
    • D、急性气管-支气管炎
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男性,57岁,因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重,未放射到后背及手臂,常伴口中酸味感;无恶心、呕吐,无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑,无鲜血便或黑色柏油样便。诊断:轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮,症状均无明显改善。 适宜的治疗方法是()

    • A、降阶疗法
    • B、递增疗法
    • C、维持疗法
    • D、三联疗法
    • E、间歇疗法

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()
    A

    20%~25%

    B

    25%~30%

    C

    30%~40%

    D

    40%~45%

    E

    50%以上


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。
    A

    血钙、血磷和血钾

    B

    血皮质醇和ACTH

    C

    BMD

    D

    肾功能

    E

    血压和心功能

    F

    血糖水平


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()
    A

    应用有效抗生素控制肺部感染

    B

    祛痰、止咳、平喘

    C

    应用利尿剂消除下肢水肿

    D

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

    E

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。针刺治疗宜选用的组穴是()
    A

    列缺、合谷、太阳、风门、尺泽、头维

    B

    列缺、合谷、大椎、太阳、迎香、身柱

    C

    大椎、太阳、风池、合谷、列缺、风门、肺俞

    D

    曲池、尺泽、大椎、风门、迎香、鱼际、肺俞

    E

    大椎、尺泽、风池、头维、肺俞、风门、太阳


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×109/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。急性肺脓肿最具特点的症状是()
    A

    畏寒高热

    B

    咳嗽伴咯血

    C

    呼吸困难

    D

    咳大量脓臭痰

    E

    咳嗽伴胸痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性患者,45岁,因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月,低头时明显,伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因,无打喷嚏及鼻塞症状,亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药,无效。患者有高血压病5年,近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史,抗生素治疗后缓解。可能的诊断是()
    A

    变应性鼻炎

    B

    慢性鼻窦炎

    C

    先天性脑脊液鼻漏

    D

    慢性咳嗽综合征

    E

    哮喘

    F

    血管运动性鼻炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,7岁。因发热、头痛半日于1月30 曰来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6 0C, 见大小不等的淤点,颈抵抗(+),克氏征(-)
    该患者治疗宜首选
    A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嘧啶 E-头孢曲松


    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。针刺治疗宜选用的组穴是()

    • A、列缺、合谷、太阳、风门、尺泽、头维
    • B、列缺、合谷、大椎、太阳、迎香、身柱
    • C、大椎、太阳、风池、合谷、列缺、风门、肺俞
    • D、曲池、尺泽、大椎、风门、迎香、鱼际、肺俞
    • E、大椎、尺泽、风池、头维、肺俞、风门、太阳

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×10/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是()

    • A、青霉素+甲硝唑
    • B、红霉素
    • C、复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
    • D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
    • E、丁氨卡那霉素

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()

    • A、肿瘤切除术
    • B、强心、利尿改善症状
    • C、应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状
    • D、应用β-受体阻滞药,减慢心率
    • E、吸氧,改善呼吸困难

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。关于患者的治疗及预防,叙述错误的是()

    • A、必须使用抗菌药物
    • B、患者预后较好
    • C、应注意休息,饮食宜清淡
    • D、可不应用抗病毒药物
    • E、应注意加强锻炼,增强体质,重在预防

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×109/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×109/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。首先应考虑的诊断是()

    • A、肺结核
    • B、肺脓肿
    • C、社区获得性肺炎
    • D、军团菌感染
    • E、肺孢菌肺炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,57岁,因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重,未放射到后背及手臂,常伴口中酸味感;无恶心、呕吐,无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑,无鲜血便或黑色柏油样便。诊断:轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮,症状均无明显改善。 适宜的治疗方法是()
    A

    降阶疗法

    B

    递增疗法

    C

    维持疗法

    D

    三联疗法

    E

    间歇疗法


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。关于患者的治疗及预防,叙述错误的是()
    A

    必须使用抗菌药物

    B

    患者预后较好

    C

    应注意休息,饮食宜清淡

    D

    可不应用抗病毒药物

    E

    应注意加强锻炼,增强体质,重在预防


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。经消炎治疗,患者症状曾逐渐改善,5天后患者咳痰突然减少,并出现高热,可能为()
    A

    需加用抗真菌药物

    B

    需加用抗厌氧菌药物

    C

    痰栓阻塞支气管,需排痰治疗

    D

    手术治疗

    E

    加用抗结核药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,左下腹隐痛。粪常规:WBC(+),RBC(+++)。本病最常用的抗生素是()
    A

    甲硝唑

    B

    环丙沙星

    C

    头孢菌素

    D

    磺胺类

    E

    青霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×10/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是()
    A

    青霉素+甲硝唑

    B

    红霉素

    C

    复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)

    D

    异烟肼、利福平及吡嗪酰胺

    E

    丁氨卡那霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()
    A

    普通感冒

    B

    流行性感冒

    C

    变应性鼻炎

    D

    急性气管-支气管炎

    E

    细菌性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析