单选题女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）A 急性黄疸性肝炎B 疟疾C 伤寒D 钩端螺旋体E 阿米巴肝脓肿

题目
单选题
女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）
A

急性黄疸性肝炎

B

疟疾

C

伤寒

D

钩端螺旋体

E

阿米巴肝脓肿

相似考题

1.女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm， 体查：体温40℃，ALT 90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H： 1/160，O： 1/80， 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65，L 0.35， 最可能的诊断是（ ）。A．急性黄疸型病毒性肝炎B．疟疾C．伤寒合并中毒性肝炎D．伤寒（暴发型）E．阿米巴肝脓肿

2.患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×109/L，总胆红素98μmoWL，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。该患者最可能的诊断是A．伤寒B．肺结核C．戊型肝炎D．肾综合征出血热E．疟疾

3.女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4×109／L，N O.40，L O.60，肥达反应Ol：80(+)，H 1：160(+)，ALT 180U／L，总胆红素22.2umol,／L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是A．急性黄疸性肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．病毒性肝炎合并胆道感染E．病毒性肝炎合并胆道感染

4.男性患者,29岁,持续发热2周,食欲减退,腹胀,尿少色黄。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC2.8×109／L,ALT180U／L,血清总胆红素34.2μmol／L,HBsAg(－),肥达氏反应O抗体1:80,H1:160。最可能诊断是()。A、副伤寒B、伤寒合并肝损害C、肝炎，中毒性肝炎D、病毒性肝炎E、钩体病

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  • 第1题：

    女性，35岁，持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.0cm，软，无压痛，脾肋下1cm，查体：体温40℃，ALT100U/L，HBsAg（+），肥达反应"H"：1/160，"O"：1/80，血象WBC4.2×10/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是

    A.急性黄疸型病毒性肝炎

    B.疟疾

    C.伤寒合并中毒性肝炎

    D.伤寒（暴发型）

    E.阿米巴肝脓肿


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，WBC1.4×10/L．N0.40，L0.60，肥达反应"O"1:80(+)，H1:160(+)，可能的诊断是

    A.急性黄疸性肝炎
    B.钩端螺旋体病
    C.白血病
    D.病毒性肝炎
    E.伤寒

    答案：E
    解析：
    考点：1．潜伏期7～23天，一般10～14天。2．临床分期：典型的临床经过可分为4期：初期（侵袭期）、极期（高热、消化道症状明显、神经系统症状、循环系统症状、肝脾大、皮疹）、缓解期、恢复期。3．临床类型：分为普通型、轻型、迁延型、逍遥型、暴发型、小儿伤寒、老年伤寒、复发与再燃。4．常见主要并发症包括：肠出血、肠穿孔、支气管炎或支气管肺炎、中毒性肝炎、中毒性心肌炎，其中肠穿孔是最严重的并发症。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC4.0*109/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应“O”1：80,“H”1：160。

    该患者最可能的诊断是
    A:甲型肝炎
    B:伤寒
    C:疟疾
    D:肺结核
    E:肾综合征出血热

    答案：B
    解析：
    考点：沙门菌属的致病性、血清学诊断。[解析]根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

    考点：沙门菌属感染的标本采集。[解析]肠热症全程可采集骨髓进行分离培养。

  • 第4题：

    女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）.

    • A、急性黄疸型病毒性肝炎
    • B、疟疾
    • C、伤寒合并中毒性肝炎
    • D、伤寒（暴发型）
    • E、阿米巴肝脓肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、疟疾
    • C、伤寒
    • D、钩端螺旋体
    • E、阿米巴肝脓肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    女，农民。30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。入院前在当地卫生院使用过抗生素。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、钩端螺旋体病
    • C、伤寒合并中毒性肝炎
    • D、病毒性肝炎合并胆道感染
    • E、伤寒

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）
    A

    急性黄疸型病毒性肝炎

    B

    疟疾

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    伤寒（暴发型）

    E

    阿米巴肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2Cm，质软，无压痛，脾肋下1cm.ALT90U/L，HBSAg(－)，肥达反应：“0”l：80，“H”1：160，血象：白细胞3.8×109/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    疟疾

    C

    伤寒

    D

    肠结核

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    疟疾

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体

    E

    阿米巴肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    急性血吸虫病

    E

    病毒性肝炎合并胆道感染


    正确答案： B
    解析： 该病的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达反O、H抗体均阳性，考虑最可能的诊断是伤寒，同时有肝功能的异常，且HBsAg阴性，可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎；无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌压痛、尿少或无尿，不似钩端螺旋体病；急性血吸虫病好发于夏、秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝、脾大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性。结合以上考虑，患者最可能是伤寒合并中毒性肝炎，故选C。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4.0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。该患者最可能的诊断是（）
    A

    甲型肝炎

    B

    伤寒

    C

    疟疾

    D

    肺结核

    E

    肾综合征出血热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，29岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80，H抗体1：160。该患者最可能的诊断是（）.
    A

    副伤寒

    B

    伤寒合并肝损害

    C

    革兰阴性杆菌败血症

    D

    病毒性肝炎

    E

    钩体病


    正确答案： D
    解析： 根据患者临床症状、肥达反应结果，以及白细胞降低等，可判断为伤寒。肝功异常因HBsAg阴性基本除外了病毒性肝炎，考虑为伤寒合并肝损害。

  • 第13题：

    女，30岁,持续发热10天。体检：精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验：WBC1.4X109/L，N60%，L40%,肥达氏反应O1:80(+)，H1：160(+),ALT180μ/L,总胆红素22.2μmol/L
    该病例最可能的诊断是
    A.急性黄疸型肝炎
    B.钩端螺旋体病
    C.伤寒
    D.斑疹伤寒
    E. G-杆菌敗血症


    答案：C
    解析：
    。

  • 第14题：

    患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×10/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。

    该患者最可能的诊断是A.伤寒
    B.肺结核
    C.戊型肝炎
    D.肾综合征出血热
    E.疟疾

    答案：A
    解析：
    1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

  • 第15题：

    男性，29岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80，H抗体1：160。该患者最可能的诊断是（）

    • A、副伤寒
    • B、伤寒合并肝损害
    • C、革兰阴性杆菌败血症
    • D、病毒性肝炎
    • E、钩体病

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4．0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列检查有助于确诊的是（）.

    • A、血清检测
    • B、骨髓细菌培养
    • C、血涂片检疟原虫
    • D、痰涂片找抗酸杆菌
    • E、肝活检

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，27岁，持续发热2周，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、钩端螺旋体病
    • C、伤寒合并中毒性肝炎
    • D、病毒性肝炎合并胆道感染
    • E、伤寒

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39．5℃，脉搏90次／分，右下腹轻度压痛，肝肋下2．0cm，质软，无压痛，脾肋下1cm。ALT90U／L，HBsAg（-），肥达反应"O"抗体效价1：80，"H"抗体效价1：160，血象WBC3．5×109／L，N0．60，L0．40。最可能的诊断是（）

    • A、急性病毒性肝炎
    • B、疟疾
    • C、伤寒
    • D、肠结核
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女，农民。30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。入院前在当地卫生院使用过抗生素。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    病毒性肝炎合并胆道感染

    E

    伤寒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，27岁，持续发热2周，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    病毒性肝炎合并胆道感染

    E

    伤寒


    正确答案： E
    解析： 患者为典型伤寒症状，于病程第2周后出现肝功异常，且HBsAg（-），排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。

  • 第21题：

    单选题
    女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm,ALT 90U/L，HBSAg（一），肥达反应:“0”1：80，“H”l：160，血象：白细胞3.8×109/L，N 0.65，L 0.35。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    疟疾

    C

    伤寒

    D

    肠结核

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4.0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列检查有助于确诊的是（）
    A

    血清检测

    B

    骨髓细菌培养

    C

    血涂片检疟原虫

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    肝活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39．5℃，脉搏90次／分，右下腹轻度压痛，肝肋下2．0cm，质软，无压痛，脾肋下1cm。ALT90U／L，HBsAg（-），肥达反应"O"抗体效价1：80，"H"抗体效价1：160，血象WBC3．5×109／L，N0．60，L0．40。最可能的诊断是（）
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    疟疾

    C

    伤寒

    D

    肠结核

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。该患者最可能的诊断是（）
    A

    疟疾

    B

    肺结核

    C

    伤寒

    D

    乙型肝炎

    E

    细菌性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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