单选题患儿女，5岁，确诊为房间隔缺损。持续发热1周，体温38.5～39.0℃，皮肤有淤点，浅表淋巴结不大，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，WBC 15.0×109/L，N 0.90，L 0.10。诊断考虑先天性心脏病，出现下列哪种并发症？（　　）A 川崎病B 急性心力衰竭C 亚急性细菌性心内膜炎D 败血症E 败血症并发心力衰竭

题目
单选题
患儿女，5岁，确诊为房间隔缺损。持续发热1周，体温38.5～39.0℃，皮肤有淤点，浅表淋巴结不大，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，WBC 15.0×109/L，N 0.90，L 0.10。诊断考虑先天性心脏病，出现下列哪种并发症？（　　）
A

川崎病

B

急性心力衰竭

C

亚急性细菌性心内膜炎

D

败血症

E

败血症并发心力衰竭

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1.女，40岁，室间隔缺损30年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。以下最有助于确诊的检查是A.尿蛋白B.血清铁C.血培养D.血常规E.腹部B超

2.6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109／L，中性占78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3．4mV。该患儿患有A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症

3.患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A．室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B．房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C．动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D．动脉导管未闭合并心力衰竭E．室间隔缺损合并心力衰竭

4.患儿，男，9岁，发热、贫血3周，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4厘米，脾肋下2厘米，为明确诊断，最主要的检查是A．X线片B．骨髓检查C．腹部B超D．腹部CTE．肝穿刺

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  • 第1题：

    4岁小儿，患室间隔缺损，近一周来发热、消瘦、乏力，医生查体发现患儿结膜有出血点，肝肋下2cm，脾肋下1cm，护士应观察病情，注意除外（ ）


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病？（）

    • A、脑脊液压力升高
    • B、脑脊液中蛋白含量升高
    • C、脑脊液中糖降低
    • D、脑脊液中白细胞>10×106/L（>10／mm3），涂片中找到白血病细胞
    • E、脑脊液中β微球蛋白升高

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）。

    • A、腹部B超
    • B、血常规
    • C、血培养
    • D、血清铁
    • E、尿蛋白

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为（）

    • A、凝血因子测定
    • B、血小板功能检测
    • C、骨髓检查
    • D、拍胸片
    • E、血液生化检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）
    A

    房间隔缺损伴肠伤寒

    B

    室间隔缺损伴败血症

    C

    动脉导管未闭伴感染性心内膜炎

    D

    房间隔缺损伴充血性心力衰竭

    E

    室间隔缺损伴感染性心内膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为（）
    A

    凝血因子测定

    B

    血小板功能检测

    C

    骨髓检查

    D

    拍胸片

    E

    血液生化检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）
    A

    室间隔缺损合并心力衰竭

    B

    动脉导管未闭，合并心力衰竭

    C

    动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎

    D

    房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

    E

    室间隔缺损合并细菌性心内膜炎


    正确答案： D
    解析： 细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。动脉导管未闭并发细菌性心内膜炎时的治疗首选抗感染治疗可控制心衰，如伴有较大赘生物，药物治疗一般较难使赘生物消失，或者心衰无法控制时，可以考虑手术结扎动脉导管后继续药物治疗，多能取得疗效。

  • 第8题：

    女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（ ）。

    A.尿蛋白
    B.血清铁
    C.血培养
    D.血常规
    E.腹部B超

    答案：C
    解析：
    患者有室间隔缺损，拔牙后持续发热3个月，皮肤有淤点，考虑诊断为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的诊断依赖血培养和超声心动图的检查。

  • 第9题：

    女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）

    • A、尿蛋白 
    • B、血清铁 
    • C、血培养 
    • D、血常规 
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第10题：

    6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（﹣），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109/L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv53.4mV。该患儿患有（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:B

  • 第11题：

    男孩，9岁，发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、骨髓检查
    • C、腹部B超
    • D、X线片
    • E、肝穿刺

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    骨髓检查

    C

    腹部B超

    D

    X线片

    E

    肝穿刺


    正确答案： C
    解析： 该患儿应高度怀疑白血病，骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。因此在各种实验室检查中，应首选骨髓检查。

  • 第13题：

    单选题
    患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）
    A

    室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

    B

    房间膈缺损合并细菌性心内膜炎

    C

    动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

    D

    动脉导管未闭合并心力衰竭

    E

    室间隔缺损合并心力衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病？（）
    A

    脑脊液压力升高

    B

    脑脊液中蛋白含量升高

    C

    脑脊液中糖降低

    D

    脑脊液中白细胞>10×106/L（>10／mm3），涂片中找到白血病细胞

    E

    脑脊液中β微球蛋白升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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