单选题患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑（）A 左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接B 左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当C 左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突D 左上第一磨牙根尖周炎E ABC均正确

题目
单选题
患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑（）
A

左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接

B

左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当

C

左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突

D

左上第一磨牙根尖周炎

E

ABC均正确

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1.通用编号系统的14代表的牙是( )。A、右上颌第一磨牙B、右上颌第三前磨牙C、左上颌第一磨牙D、左上颌第一前磨牙E、左上颌第二前磨牙

2.患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是 A.拆除不密合的不良修复体 B.腭根和远颊根完善根管治疗 C.近颊根拔除术 D.完善的牙周治疗并牙龈修整术 E.增大全冠修复的面颊舌径 F.全冠修复不恢复近中邻面接触

3.患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。患者治疗完成后选择铸造金属全冠修复上、下颌患牙，此时应注意 A.左上第一磨牙近颊根拔除，应降低该患牙全冠的龈高度，增加对颌牙高度来建 B.恢复正常的咬合曲线 C.选择同种金属材料 D.增大全冠修复的面颊舌径，以提高咀嚼效率 E.恢复正常的邻接关系F.恢复正常的覆覆盖关系

4.患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查确定左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接，最佳的治疗和修复方案是 A.简单局部病灶冲洗上药消炎处理 B.左上第二前磨牙远中邻面备洞充填，恢复邻接关系 C.左上第二前磨牙远中邻面片切 D.左上第一磨牙近中邻面片切 E.拆除左上第一磨牙修复体重行铸造金属全冠修复，恢复邻接关系

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。

    检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑
    A.左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接
    B.左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当
    C.左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突
    D.左上第一磨牙根尖周炎
    E.ABC均正确

    答案：E
    解析：
    1.铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。
    2.修复体与邻牙邻接关系恢复不当导致嵌食和修复体边缘悬突都会刺激牙龈乳头引起炎症。而修复体邻面外展隙形态恢复不当则不能引导食物流对牙列乳头的自洁和按摩，也可引起牙龈乳头炎症。

  • 第2题：

    患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。

    探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下2mm，牙线检查其近远中与邻牙无邻接点，X线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。以下治疗修复方案中哪些是必须的
    A.拆除右上第一磨牙原修复体
    B.重新完成右上第一磨牙根管治疗
    C.拔除右上第一磨牙
    D.完善的牙周治疗
    E.右上第一磨牙牙冠延长术
    F.全冠修复恢复近远中邻牙接触

    答案：A,D,E,F
    解析：
    1.急性牙髓炎多伴有自发痛，中龋可出现一过性的冷热刺激痛，但多不会引起咬合疼痛等不适。牙龈乳头炎、牙周炎、根尖周炎和根折等则会引起咬合不适等症状。

    2.金属材料是电的良导体，在活髓牙电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘，引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。

    3.不适当的全冠边缘设计可能侵犯牙周的生物学宽度，刺激牙龈引起局部的牙周炎症，因此必须首先去除不良修复体，并进一步完成牙周治疗。由于备牙时向龈下的过度预备，需行牙冠延长术使备牙肩台边缘位于龈上或龈下0.8mm以内，并恢复良好的邻牙接触关系，防止嵌食对牙龈乳头的刺激。

  • 第3题：

    患者，女性，43岁，主诉左上后牙自发痛2天，喝冷水可缓解。现怀疑左上第一磨牙急性牙髓炎，进行温度测试时，应先检查

    A.左上第一磨牙
    B.右上第一磨牙
    C.左上第二磨牙
    D.左上第一前磨牙
    E.左下第一磨牙

    答案：B
    解析：
    温度测试时在测验可疑患牙前，应先检测对侧或相邻的1～2颗正常牙，一方面为了对照，另一方面可减轻患者的紧张和不安。因为患牙怀疑为急性牙髓炎，可能放射到整个左侧，故选择其对侧同名牙。

  • 第4题：

    患儿，女性，8岁，左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜，其远中边缘嵴萌出，而近中边缘嵴被阻生在左上颌第二乳磨牙的远中牙颈下，余未见异常。X线检查发现左上颌第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有弧形吸收区，左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。对该患儿所罹患的疾病最准确的诊断是（）

    • A、左上颌第一恒磨牙近中阻生
    • B、左上颌第二乳磨牙牙根外吸收
    • C、左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜
    • D、左上颌第一恒磨牙异位萌出
    • E、左上颌第二乳磨牙无菌性根尖周炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊不适；左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道，叩痛（-），牙髓活力正常。主诉牙最可能是（）。

    • A、左下第一前磨牙
    • B、左下第二前磨牙
    • C、左下第一磨牙
    • D、左上第二前磨牙
    • E、左上第一磨牙

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查确定左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接，最佳的治疗和修复方案是（）

    • A、简单局部病灶冲洗上药消炎处理
    • B、左上第二前磨牙远中邻面备洞充填，恢复邻接关系
    • C、左上第二前磨牙远中邻面片切
    • D、左上第一磨牙近中邻面片切
    • E、拆除左上第一磨牙修复体重行铸造金属全冠修复，恢复邻接关系

    正确答案:E

  • 第7题：

    40岁男性患者，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是（）.

    • A、牙髓电活力测试
    • B、冷诊
    • C、热诊
    • D、叩诊
    • E、X线检查

    正确答案:A

  • 第8题：

    40岁男性患者，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑（）.

    • A、左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接
    • B、左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当
    • C、左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突
    • D、左上第一磨牙根尖周炎
    • E、ABC均正确

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查确定左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接，最佳的治疗和修复方案是（）
    A

    简单局部病灶冲洗上药消炎处理

    B

    左上第二前磨牙远中邻面备洞充填，恢复邻接关系

    C

    左上第二前磨牙远中邻面片切

    D

    左上第一磨牙近中邻面片切

    E

    拆除左上第一磨牙修复体重行铸造金属全冠修复，恢复邻接关系


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。修复前准备完成后，下列修复体中哪种适合（）
    A

    贴面

    B

    嵌体

    C

    3/4冠

    D

    铸造金属全冠

    E

    铸造桩加PFM全冠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    40岁男性患者，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑（）.
    A

    左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接

    B

    左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当

    C

    左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突

    D

    左上第一磨牙根尖周炎

    E

    ABC均正确


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是（）
    A

    牙髓电活力测试

    B

    冷诊

    C

    热诊

    D

    叩诊

    E

    X线检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。

    检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括
    A.拆除不密合的不良修复体
    B.病灶牙完善根管治疗
    C.完善的牙周治疗
    D.截冠并桩核修复
    E.邻牙邻面片切
    F.病灶牙全冠修复

    答案：A,B,C,F
    解析：
    1.金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。
    2.经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠；邻牙位置正常也不需要调整邻面，只需修复患牙后恢复正常的邻接关系即可。
    3.近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠面的颊舌径，以减小力。虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题，而且会影响龈乳头和牙周的健康。
    4.完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。
    5.对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆覆盖关系与邻接关系。

  • 第14题：

    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。

    对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是
    A.牙髓电活力测试
    B.冷诊
    C.热诊
    D.叩诊
    E.X线检查

    答案：A
    解析：
    1.铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。
    2.修复体与邻牙邻接关系恢复不当导致嵌食和修复体边缘悬突都会刺激牙龈乳头引起炎症。而修复体邻面外展隙形态恢复不当则不能引导食物流对牙列乳头的自洁和按摩，也可引起牙龈乳头炎症。

  • 第15题：

    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。修复前准备完成后，下列修复体中哪种适合（）

    • A、贴面
    • B、嵌体
    • C、3/4冠
    • D、铸造金属全冠
    • E、铸造桩加PFM全冠

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女性，43岁，主诉左上后牙自发痛2天，喝冷水可缓解。现怀疑左上第一磨牙急性牙髓炎，进行温度测试时，应先检查（）

    • A、左上第一磨牙
    • B、右上第一磨牙
    • C、左上第二磨牙
    • D、左上第一前磨牙
    • E、左下第一磨牙

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑（）

    • A、左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接
    • B、左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当
    • C、左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突
    • D、左上第一磨牙根尖周炎
    • E、ABC均正确

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是（）

    • A、牙髓电活力测试
    • B、冷诊
    • C、热诊
    • D、叩诊
    • E、X线检查

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下2mm，牙线检查其近远中与邻牙无邻接点，X线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。以下治疗修复方案中哪些是必须的（）.

    • A、拆除右上第一磨牙原修复体
    • B、重新完成右上第一磨牙根管治疗
    • C、拔除右上第一磨牙
    • D、完善的牙周治疗
    • E、右上第一磨牙牙冠延长术
    • F、全冠修复恢复近远中邻牙接触

    正确答案:A,D,E,F

  • 第20题：

    单选题
    40岁男性患者，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是（）.
    A

    牙髓电活力测试

    B

    冷诊

    C

    热诊

    D

    叩诊

    E

    X线检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊不适；左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道，叩痛（-），牙髓活力正常。主诉牙最可能是（）。
    A

    左下第一前磨牙

    B

    左下第二前磨牙

    C

    左下第一磨牙

    D

    左上第二前磨牙

    E

    左上第一磨牙


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    做温度测验时，选择对照牙应是（　　）。
    A

    右上第一磨牙

    B

    左上第一磨牙

    C

    左上第二磨牙

    D

    右上第二前磨牙

    E

    左上第二前磨牙


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，43岁，主诉左上后牙自发痛2天，喝冷水可缓解。现怀疑左上第一磨牙急性牙髓炎，进行温度测试时，应先检查（）
    A

    左上第一磨牙

    B

    右上第一磨牙

    C

    左上第二磨牙

    D

    左上第一前磨牙

    E

    左下第一磨牙


    正确答案： D
    解析： 温度测试时在测验可疑患牙前，应先检测对侧或相邻的1～2颗正常牙，一方面为了对照，另一方面可减轻患者的紧张和不安。因为患牙怀疑为急性牙髓炎，可能放射到整个左侧，故选择其对侧同名牙。

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