单选题患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10.8cm×7.6cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为（　　）。A 左后腹膜血肿B 左后腹膜血管瘤C 左后腹膜脓肿D 左后腹膜囊肿E 左后腹膜脂肪瘤

题目
单选题
患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10.8cm×7.6cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为（　　）。
A

左后腹膜血肿

B

左后腹膜血管瘤

C

左后腹膜脓肿

D

左后腹膜囊肿

E

左后腹膜脂肪瘤

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1.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激

2.患者，男性，57岁，经股动脉逆行冠脉造影术后1小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一11cm×7cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为A、左后腹膜血管瘤B、左后腹膜血肿C、左后腹膜脓肿D、左后腹膜囊肿E、左后腹膜脂肪瘤

3.患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是( )。A、冠脉造影B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环C、冠状动脉搭桥术D、呼吸机辅助呼吸E、药物持续泵入

4.患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1 h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP 80/50 mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。最可能的诊断是A、左侧腹膜后血肿B、左侧腹膜后脓肿C、左侧腹膜后囊肿D、左侧腹膜后脂肪瘤E、左侧腹膜后血管瘤最有确诊价值的检查是A、腹部超声B、腹部CT（平扫）C、腹部CT（增强）D、腹部MRIE、腹膜后包块穿刺

更多“患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜”相关问题

  • 第1题：

    冠脉造影经股动脉穿刺患者拔管后应保持患肢伸直()小时。

    A.不必伸直

    B.6小时

    C.12小时

    D.24小时


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者,女性,65岁,因诊断"急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死",在当地行溶栓治疗后立即转往上级医院,入住CCU治疗,3天后,患者突发严重左前胸闷痛不适,伴呼吸急促。查体:患者面色苍白,血压70／50mmHg,心率120次／分,脉搏细弱,呼吸36次／分。下列诊断与处理错误的是( )

    A、心源性休克

    B、左室游离壁破裂

    C、急诊床旁超声

    D、急行心包穿刺和IABP辅助

    E、导管室急诊冠脉造影


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男，72岁。患有高血压、心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg。最可能的诊断是

    A．急性心肌梗死

    B．主动脉夹层

    C．急性肺栓塞

    D．心脏压塞


    正确答案：C
    解析：①本例有股动脉插管史，术后卧床20小时，起床后突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、低氧血症，最可能的诊断为急性肺栓塞。很可能为股动脉血栓在起床时突然脱落，随血流栓塞了肺动脉。②患者左前降支阻塞，若发生急性心肌梗死及休克，不会出现颈静脉明显怒张。③主动脉夹层主要表现为突发性剧烈胸痛、高血压、两上肢血压不相等，与本例不符。④本例无心脏压塞的诱因，若仅行冠脉造影，而未行冠脉介入治疗，一般不会发现心脏压塞。

  • 第4题：

    经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应注意（）。

    • A、保持术侧手腕部伸直
    • B、适当抬高术侧上肢
    • C、术侧上肢禁止测血压、输液等一切操作
    • D、鼓励多饮水

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是（）

    • A、平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳
    • B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
    • C、平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳
    • D、动脉测压部位常经股动脉插管测压
    • E、收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）。

    • A、了解患者有否心律失常和心肌缺血
    • B、如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险
    • C、术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压
    • D、如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40%
    • E、如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加
    • F、可评价心肌灌注和侧支循环情况。

    正确答案:F

  • 第7题：

    单选题
    患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）对患者可能最适合的治疗方法是（）.
    A

    保守治疗

    B

    腔内修复治疗

    C

    腹主动脉瘤切除人工血管重建术

    D

    先行冠脉造影

    E

    同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1 h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP 80/50 mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。 最可能的诊断是（）。
    A

    左侧腹膜后血肿

    B

    左侧腹膜后脓肿

    C

    左侧腹膜后囊肿

    D

    左侧腹膜后脂肪瘤

    E

    左侧腹膜后血管瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血-再灌注的病因是（）
    A

    心律失常

    B

    冠状动脉旁路移植术

    C

    经皮冠脉血管成形术

    D

    失血性休克

    E

    心肺复苏


    正确答案： C
    解析： 患者下消化道大出血后出现低血容量性休克，输血输液后出现心、脑、肺的再灌注损伤，故选D。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP80/50mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2cm×6.7cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。最有确诊价值的检查是哪一个（）。
    A

    腹部超声

    B

    腹部CT（平扫）

    C

    腹部CT（增强）

    D

    腹部MRI

    E

    腹膜后包块穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    急性肺栓塞并休克（　）|急性心肌梗死并休克（　）|急性心包填塞并休克（　）|主动脉夹层并休克（　）|消化道出血并休克（　）
    A

    男性高血压老人，突发胸骨后压榨样剧痛，第一心音减弱，血压95/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷

    B

    脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗，血压70/40mmHg，面色苍白，肺动脉瓣区可闻收缩期杂音

    C

    青年结核病患者发热1周，突发心前区刺痛，咳嗽时加剧，心音遥远，血压82/50mmHg，面色苍白，尿少

    D

    男性高血压老人，突发胸骨后撕裂样剧痛，向背部放射，血压96/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷，主动脉瓣区可闻舒张期杂音

    E

    肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml，血压90/60mmHg


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10.8cm×7.6cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为（　　）。
    A

    左后腹膜血肿

    B

    左后腹膜血管瘤

    C

    左后腹膜脓肿

    D

    左后腹膜囊肿

    E

    左后腹膜脂肪瘤


    正确答案： C
    解析：
    后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一，血管损伤造成血液经破损口流入后腹膜间隙，结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。

  • 第13题：

    患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。)对患者可能最适合的治疗方法是A、保守治疗

    B、腔内修复治疗

    C、腹主动脉瘤切除人工血管重建术

    D、先行冠脉造影

    E、同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术

    为了制订治疗方案，不需要的检查是(提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。)A、CTA测量腹主动脉瘤各径线

    B、冠脉CTA明确冠脉情况

    C、超声心动图

    D、双下肢动脉无创血管检查

    E、肝功能检查


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10．8cm×7．6cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为

    A．左后腹膜血管瘤

    B．左后腹膜囊肿

    C．左后腹膜脓肿

    D．左后腹膜血肿

    E．左后腹膜脂肪瘤


    正确答案：D
    后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一，血管损伤造成血液经破损口流入后腹膜间隙，结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。

  • 第15题：


    患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。

    术后血压监测下列说法正确的是
    A.平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳
    B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
    C.平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳
    D.动脉测压部位常经股动脉插管测压
    E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

    答案：A
    解析：

    冠状动脉搭桥术后血压监测，平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳，故C错误，A正确。动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确，故B错误。动脉测压部位常经桡动脉插管测压，故D错误。收缩压<80mmHg或降至原先值的2/3属低血压，故E错误。
    因为术后48小时内连续监测记录，每15分钟1次，平稳后改为每30分钟1次，故B错误。测压前要调试好各零点，要严格无菌操作，故A、C错误。咳嗽、呕吐、躁动及用力均会影响测压，应在安静10～15分钟后再测定，故D错误。

  • 第16题：

    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。

    • A、继续输血、补液
    • B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
    • C、如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术
    • D、抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
    • E、两侧髂内动脉造影及栓塞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）对患者可能最适合的治疗方法是（）.

    • A、保守治疗
    • B、腔内修复治疗
    • C、腹主动脉瘤切除人工血管重建术
    • D、先行冠脉造影
    • E、同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术

    正确答案:B

  • 第18题：

    冠脉造影经股动脉穿刺患者拔管后应保持患肢伸直（）小时。

    • A、不必伸直
    • B、6小时
    • C、12小时
    • D、24小时

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    冠脉造影经股动脉穿刺患者拔管后应保持患肢伸直（）小时。
    A

    不必伸直

    B

    6小时

    C

    12小时

    D

    24小时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1 h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP 80/50 mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。 有确诊价值的检查是（）。
    A

    腹部超声

    B

    腹部CT（平扫）

    C

    腹部CT（增强）

    D

    腹部MRI

    E

    腹膜后包块穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）为了制订治疗方案，不需要的检查是（）.（提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）
    A

    CTA测量腹主动脉瘤各径线

    B

    冠脉CTA明确冠脉情况

    C

    超声心动图

    D

    双下肢动脉无创血管检查

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是（）
    A

    平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳

    B

    袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

    C

    平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳

    D

    动脉测压部位常经股动脉插管测压

    E

    收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。
    A

    继续输血、补液

    B

    出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

    C

    如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术

    D

    抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞

    E

    两侧髂内动脉造影及栓塞


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP80/50mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2cm×6.7cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。最可能的诊断是下列选项中的哪一个？（）
    A

    左侧腹膜后血肿

    B

    左侧腹膜后脓肿

    C

    左侧腹膜后囊肿

    D

    左侧腹膜后脂肪瘤

    E

    左侧腹膜后血管瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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