单选题肝硬化门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪个疾病？（　　）A 巨块型肝癌B 结节型肝癌C 弥漫型肝癌D 小肝癌E 转移癌

题目
单选题
肝硬化门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪个疾病？（　　）
A

巨块型肝癌

B

结节型肝癌

C

弥漫型肝癌

D

小肝癌

E

转移癌

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1.肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病A．巨块型肝癌B．结节型肝癌C．弥漫型肝癌D．小肝癌E．胆管细胞癌

2.肝硬化门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪个疾病A．巨块型肝癌B．结节型肝癌C．弥漫型肝癌D．小肝癌E．转移癌

3.下列疾病中，最容易引起门静脉侵犯形成瘤栓的是A、肝腺瘤B、肝细胞癌C、肝转移癌D、胆囊癌E、淋巴瘤

4.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著( )A．肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．心源性肝硬化D．布加综合征E．血吸虫病性肝纤维化

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 肝癌检查时，应注意门静脉系统各血管的情况，对有些不易鉴别的肝弥漫型癌如寻找到门静脉系有癌栓存在，则诊断较为容易，但必须注意与血栓的鉴别。
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  • 第1题：

    下述疾病均能导致门静脉高压症，但以哪个疾病门脉高压最明显

    A．血吸虫件肝硬化

    B．坏死后性肝硬化

    C．胆汁性肝硬化

    D．淤血性肝硬化


    正确答案：A

  • 第2题：

    下列哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现：（）

    • A、平扫时瘤栓密度与门静脉无明显差异
    • B、门静脉扩大或不规则
    • C、平扫时门静脉显示高密度
    • D、增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损
    • E、可向两侧延伸至肝内和（或）肠系膜上静脉

    正确答案:C

  • 第3题：

    门静脉癌栓常见于（）

    • A、肝脓肿
    • B、肝硬化
    • C、肝癌
    • D、肝结核
    • E、肝淤血

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。门静脉内径16mm，门静脉内可见栓子形成，紧贴一侧管壁，此时需要鉴别的是（）。

    • A、病毒性肝硬化和酒精性肝硬化
    • B、门静脉血栓和癌栓
    • C、门静脉有否高压
    • D、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
    • E、肝硬化和慢性肝炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是（）。

    • A、门静脉血栓和癌栓
    • B、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
    • C、门静脉有否高压
    • D、病毒性肝硬化和酒精性肝硬化
    • E、肝硬化和慢性肝炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项（）

    • A、栓子内引出静脉样血流
    • B、栓子内是否有动脉血流
    • C、门静脉管壁是否规整
    • D、是否有门静脉高压
    • E、肝内有无肿块

    正确答案:B,C,E

  • 第7题：

    单选题
    下列哪种疾病门静脉高压最显著（　）
    A

    酒精性肝硬化

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    血吸虫病性肝硬化

    D

    心源性肝硬化

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列有关门静脉瘤栓超声表现说法错误的是（　　）。
    A

    栓内回声与附近的肝脏肿瘤回声相似

    B

    管腔可实性充填

    C

    门静脉内可见低至高回声团块

    D

    不会发生门脉海绵样变性

    E

    门静脉完全阻塞时，内血流信号消失


    正确答案： A
    解析：
    门静脉瘤栓超声表现：门脉内可见低至高回声团块，可充填整个管腔；门脉显著扩张，局部管腔向外呈膨胀性扩大；瘤栓内回声与附近的肝脏肿瘤回声相似；可发生门脉海绵样变性。门静脉完全阻塞时，内血流信号消失；不完全阻塞时，在变窄的管腔内可显示血流信号；门脉海绵样变性时，阻塞时蜂窝状无回声内可见多色血流。

  • 第9题：

    多选题
    下列哪些疾病引起的门静脉高压症多属于窦后型的 ( )
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    血吸虫性肝硬化

    C

    酒精性肝硬化

    D

    肝静脉阻塞综合征

    E

    感染引起的门静脉内血栓形成


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列疾病中，最容易引起门静脉侵犯形成瘤栓的是（）
    A

    肝腺瘤

    B

    肝细胞癌

    C

    肝转移癌

    D

    胆囊癌

    E

    淋巴瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪个疾病？（　　）
    A

    巨块型肝癌

    B

    结节型肝癌

    C

    弥漫型肝癌

    D

    小肝癌

    E

    转移癌


    正确答案： E
    解析： 肝癌检查时，应注意门静脉系统各血管的情况，对有些不易鉴别的肝弥漫型癌如寻找到门静脉系有癌栓存在，则诊断较为容易，但必须注意与血栓的鉴别。

  • 第12题：

    门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是

    A．门静脉血栓和癌栓

    B．门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

    C．门静脉有否高压

    D．病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

    E．肝硬化和慢性肝炎


    正确答案：A

  • 第13题：

    下列哪种疾病门静脉高压最显著（　）

    • A、酒精性肝硬化
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、血吸虫病性肝硬化
    • D、心源性肝硬化
    • E、胆汁性肝硬化

    正确答案:C

  • 第14题：

    下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著（）。

    • A、肝炎后肝硬化
    • B、酒精性肝硬化
    • C、心源性肝硬化
    • D、布加综合征
    • E、血吸虫病性肝纤维化

    正确答案:E

  • 第15题：

    肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病（）。

    • A、巨块型肝癌
    • B、结节型肝癌
    • C、弥漫型肝癌
    • D、小肝癌
    • E、胆管细胞癌

    正确答案:C

  • 第16题：

    下列疾病均能引起门静脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显（）。

    • A、血吸虫型肝硬化
    • B、门脉性肝硬化
    • C、胆汁性肝硬化
    • D、淤血性肝硬化
    • E、坏死后性肝硬化

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是（　　）。
    A

    病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

    B

    门静脉血栓和癌栓

    C

    门静脉有否高压

    D

    门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

    E

    肝硬化和慢性肝炎


    正确答案： E
    解析：
    肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。

  • 第18题：

    单选题
    右上腹隐痛患者，超声发现右肝前叶占位性病变，大小5cm×6cm，边界欠清晰，周边有回声晕环，内部同声分布不均。门静脉内见中等回声的斑块。诊断应考虑（）
    A

    肝脓肿

    B

    肝囊肿

    C

    肝硬化

    D

    原发性肝癌、门静脉癌栓

    E

    门静脉血栓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    门静脉癌栓常见于（）
    A

    肝脓肿

    B

    肝硬化

    C

    肝癌

    D

    肝结核

    E

    肝淤血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列疾病均能引起门静脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显（）。
    A

    血吸虫型肝硬化

    B

    门脉性肝硬化

    C

    胆汁性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    坏死后性肝硬化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病？（　　）
    A

    小肝癌

    B

    巨块型肝癌

    C

    弥漫型肝癌

    D

    结节型肝癌

    E

    胆管细胞癌


    正确答案： B
    解析： 肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。故C为正确答案。

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项多为转移性肝癌的特征（）
    A

    单发

    B

    常合并肝硬化

    C

    AFP多增高

    D

    出现牛眼征

    E

    门静脉癌栓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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