单选题骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）A 骨髓象相似而血象有区别B 骨髓象有区别而血象相似C 骨髓象变化不显著而血象有显著异常D 骨髓象有显著异常而血象变化不显著E 骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

题目
单选题
骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）
A

骨髓象相似而血象有区别

B

骨髓象有区别而血象相似

C

骨髓象变化不显著而血象有显著异常

D

骨髓象有显著异常而血象变化不显著

E

骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

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1.不属于骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的A.骨髓象相似而血象有区别B.骨髓象变化不显著而血象有显著异常C.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认D.骨髓象有区别而血象相似E.骨髓象有显著异常而血象变化不湿著

2.下列最符合白血病的诊断的是 ( )A．发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B．发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃C．发热、贫血、出血，骨髓象增生良好D．发热、贫血，骨髓象增生活跃E．发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞

3.骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的A．骨髓象相似而血象有区别B．骨髓象变化不显著而血象有显著异常C．骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认D．骨髓象有区别而血象相似E．骨髓象有显著异常而血象变化不湿著

4.下列各项中，符合白血病诊断描述的是( )A、发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B、发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C、发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D、发热，贫血，骨髓象增生活跃E、发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 在疾病的诊断过程中，必须将骨髓象与血象结合分析，因：①不同疾病的骨髓象相似而血象有区别或者血象相似而骨髓象有区别；②同一疾病的骨髓象变化不显著而血象有显著异常或骨髓象有显著异常而血象变化不显著。
【考点】：骨髓检查的主要临床应用
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  • 第1题：

    骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的

    A．骨髓象相似而血象有区别

    B．骨髓象变化不显著而血象有显著异常

    C．骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

    D．骨髓象有区别而血象相似

    E．骨髓象有显著异常而血象变化不显著


    正确答案：ABDE

    100．ABDE。骨髓象细胞难辨认而血象细胞易辨认，C选项不符合题意。

  • 第2题：

    下列各项，符合白血病诊断的是

    A、发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃

    B、发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃

    C、发热，贫血，出血，骨髓象增生良好

    D、发热，贫血，骨髓增生活跃

    E、发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞


    参考答案：B

  • 第3题：

    下列各项中，符合白血病诊断描述的是( )

    A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃
    B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃
    C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好
    D.发热，贫血，骨髓象增生活跃
    E.发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    关于急性白血病的表现，叙述正确的是

    A、发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃
    B、发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃
    C、发热，贫血，出血，骨髓象增生良好
    D、发热，贫血，骨髓增生活跃
    E、发热，淋巴结肿大，血象中出现异样淋巴细胞

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    关于急性白血病，正确的是（）。

    • A、血象白细胞肯定增多
    • B、血象肯定有贫血
    • C、血象肯定有血小板减少
    • D、骨髓象肯定显著增生
    • E、骨髓象原始细胞比例肯定增高

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是（）

    • A、脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
    • B、戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
    • C、再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
    • D、多发性骨髓瘤血象变化不显著
    • E、类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
    • F、CML与类白血病反应血象相似

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第7题：

    急性失血性贫血与缺铁性贫血的关系是（）

    • A、骨髓象相似，血象显著不同
    • B、血象相似，骨髓象显著不同
    • C、骨髓象与血象者相似
    • D、骨髓象与血象都不同
    • E、应以病情轻重来判定

    正确答案:A

  • 第8题：

    非白血性白血病是指（）

    • A、血象中白细胞不增高，且无幼稚细胞，有白血病骨髓象
    • B、血象及骨髓象中尚不能证实为白血病的可疑病例
    • C、血象类似白血病，而实际上并非白血病
    • D、白血病患者血象中白细胞数<15×109/L
    • E、白血病患者无白血病细胞浸润性病变

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    白血病的诊断可为（　　）。
    A

    发热、贫血，骨髓增生活跃

    B

    发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃

    C

    发热、贫血、出血，骨髓象增生良好

    D

    发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃

    E

    发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    非白血性白血病是指（）
    A

    血象中白细胞不增高，且无幼稚细胞，有白血病骨髓象

    B

    血象及骨髓象中尚不能证实为白血病的可疑病例

    C

    血象类似白血病，而实际上并非白血病

    D

    白血病患者血象中白细胞数<15×109/L

    E

    白血病患者无白血病细胞浸润性病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?

    正确答案： (1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。
    (2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    嗜酸性粗细胞增多症血象、骨髓象有什么改变？

    正确答案： 血象：嗜酸性粒细胞增多症，见于不少良性或恶性疾病在病程中都可以出现嗜酸性粒细胞增多，常见的原因如寄生虫病，变态反应，药物，皮肤疾病、血液病及肿瘤，肺浸润嗜酸性粒细胞增多症；少见的原因如嗜酸性淋巴肉芽肿。
    骨髓象：蛔虫病引起的嗜酸性粒细胞增多症，骨髓内各期的嗜酸性粒细胞明显增多。尤其嗜酸性中、晚幼粒细胞。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    骨髓象变化不显著而外周血象有显著变化的是

    A、急性白血病

    B、溶血性贫血

    C、慢性白血病

    D、传染性单核细胞增多症

    E、再生障碍性贫血


    参考答案：D

  • 第14题：

    骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的

    A、骨髓象相似而血象有区别

    B、骨髓象有区别而血象相似

    C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常

    D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著

    E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认


    正确答案：ABCD

  • 第15题：

    关于急性白血病，正确的是

    A.血象白细胞肯定增多
    B.血象肯定有贫血
    C.血象肯定有血小板减少
    D.骨髓象肯定显著增生
    E.骨髓象原始细胞比例肯定增高

    答案：E
    解析：
    大多数急性白血病患者白细胞增多，也有白细胞计数正常或减少。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，但部分患者因病程短，可无贫血。多数患者有血小板减少，但部分患者在早期可正常。约50%的患者血小板低于60×10/L，晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占20%以上，称为低增生性急性白血病。因此，正确答案是E。

  • 第16题：

    嗜酸性粗细胞增多症血象、骨髓象有什么改变？


    正确答案:血象：嗜酸性粒细胞增多症，见于不少良性或恶性疾病在病程中都可以出现嗜酸性粒细胞增多，常见的原因如寄生虫病，变态反应，药物，皮肤疾病、血液病及肿瘤，肺浸润嗜酸性粒细胞增多症；少见的原因如嗜酸性淋巴肉芽肿。
    骨髓象：蛔虫病引起的嗜酸性粒细胞增多症，骨髓内各期的嗜酸性粒细胞明显增多。尤其嗜酸性中、晚幼粒细胞。

  • 第17题：

    关于急性再生障碍性贫血描述正确的是（）。

    • A、血象中性粒细胞记数>1.5×109／L
    • B、血象血小板>20×109／L
    • C、血象网织红细胞绝对值<15×109／L
    • D、骨髓象巨核细胞明显减少或缺如
    • E、骨髓象骨髓灶性造血

    正确答案:C

  • 第18题：

    慢性粒细胞白血病血象和骨髓象有哪些特点?


    正确答案: (1)周围血象：白细胞计数显著增高，早期可在50×10^9／L以下，高者可达(600～1000)×10^9／L，原粒细胞加早幼粒细胞少于10％，中幼粒、晚幼粒细胞较多，嗜酸性和嗜碱性细胞增多，白细胞分类类似骨髓象，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或完全阴性，可见有核红细胞。红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。血小板早期多正常，、但有1／3病例增高，晚期减少。
    (2)骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，中、晚粒细胞显著增高，嗜酸性细胞和嗜碱性细胞增多，原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于10％，粒／红比例增至10：1～50：1。巨核细胞增多或正常，晚期减少。90％病例Ph^1染色体阳性。

  • 第19题：

    MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?


    正确答案: (1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。
    (2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。

  • 第20题：

    骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）

    • A、骨髓象相似而血象有区别
    • B、骨髓象有区别而血象相似
    • C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常
    • D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著
    • E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    关于急性白血病，正确的是（　　）。
    A

    血象白细胞肯定增多

    B

    血象肯定有贫血

    C

    血象肯定有血小板减少

    D

    骨髓象肯定显著增生

    E

    骨髓象原始细胞比例肯定增高


    正确答案： C
    解析：
    大多数急性白血病患者白细胞增多，也有白细胞计数正常或减少。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，但部分患者因病程短，可无贫血。多数患者有血小板减少，但部分患者在早期可正常。约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占20%以上，称为低增生性急性白血病。因此，正确答案是E。

  • 第22题：

    单选题
    急性失血性贫血与缺铁性贫血的关系是（）
    A

    骨髓象相似，血象显著不同

    B

    血象相似，骨髓象显著不同

    C

    骨髓象与血象者相似

    D

    骨髓象与血象都不同

    E

    应以病情轻重来判定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列各项中，符合白血病诊断描述的是（）。
    A

    发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃

    B

    发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃

    C

    发热，贫血，出血，骨髓象增生良好

    D

    发热，贫血，骨髓象增生活跃

    E

    发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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