单选题骨髓象不同而血象相似的疾病是（）。A 多发性骨髓瘤和浆细胞白血病B PNH和再生障碍性贫血C 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血D 类白血病反应和慢性粒细胞白血病E 传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病

第1题：

第2题：

第3题：

关于急性白血病，正确的是（）。

• A、血象白细胞肯定增多
• B、血象肯定有贫血
• C、血象肯定有血小板减少
• D、骨髓象肯定显著增生
• E、骨髓象原始细胞比例肯定增高

正确答案:E

第4题：

急性失血性贫血与缺铁性贫血的关系是（）

• A、骨髓象相似，血象显著不同
• B、血象相似，骨髓象显著不同
• C、骨髓象与血象者相似
• D、骨髓象与血象都不同
• E、应以病情轻重来判定

正确答案:A

第5题：

试述MDS血象和骨髓象的特点。

正确答案:MDS血象的特点是：可以是全血细胞减少，亦可是一系或两个系列血细胞减少，同时伴有形态的异常。骨髓的特点是：多数病例骨髓增生活跃，少数增生正常或减低，伴有病态造血。①红系：除原始细胞外，各阶段均有巨幼样变，可见核碎裂、核畸形、核分叶，核浆发育不平衡，胞浆嗜碱着色不均。②粒细胞系：有成熟障碍。③巨核细胞系：可见小巨核细胞。

第6题：

恶网的分型及骨髓象、血象的特点。

正确答案:恶网是一种网状内皮系统恶性疾病，系由于异常的全身广泛性网状内皮质系统恶性增生所致。临床表现多种多样化，缺乏明显特征。急性病例：发病急骤，病程短，有高热、出血、乏力。慢性病例：起病缓慢，临床症状有发热、乏力、苍白、消瘦、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、出血倾向、皮肤肿块或皮疹、骨髓疼痛、关节痛、病理性骨折等。临床上根据增生的部位及主要临床表现分为下列类型：（1）淋巴结肿大型：开始肿大之淋巴结一般显著，待原发部位肿大相当明显时，其他各淋巴结和肝脾亦肿大。表现贫血、白细胞减少，但无幼稚细胞，骨髓可不累及，病变之淋巴结被破坏而大量之异常网状细胞出现。（2）脾功能亢进型：脾显著肿大并伴有贫血，血液中红细胞、白细胞、血小板同时减少，骨髓增生活跃，脾切除后病情可缓解。脾切片中可有大量异常网状细胞，最后骨髓及血液亦相继出现异常网状细胞。（3）白血病型：临床表现似急性或亚急性白血病，肝、脾及淋巴结肿大，皮肤和黏膜有出血及浸润表现。有贫血、血液及骨髓内可有大量网状细胞。白细胞数减少或增多。（4）骨髓型：骨髓内有大量之异常网状细胞。骨髓有局部疼痛，有贫血、无淋巴结和脾肿大。周围血液可有或无异常网状细胞。（5）皮肤型：以皮肤表现为主。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

什么是类白血病反应？其血象和骨髓象有什么特点？

正确答案:类白血病反应是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、休克、烧伤、过敏、大出血、溶血等因素刺激，使造血组织发生类似自血病样的血象反应。骨髓象除增生核左移外，无白血病样改变，外周血中出现幼稚白细胞，总数增多或不增多。
类白血病反应（血象1）：粟粒性肺结核血象，白细胞总数60X10⁹/L，血象中单核细胞增多，幼稚单核细胞出现。
类白血病反应（血象2）：严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达120xl0⁹/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。粒细胞碱性磷酸酶染色呈强阳性反应。
类自血病反应（骨髓象）：类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别：原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病质变，而为一般性的退行性改变。

第12题：

关于急性再生障碍性贫血描述正确的是（）。

• A、血象中性粒细胞记数>1.5×10⁹／L
• B、血象血小板>20×10⁹／L
• C、血象网织红细胞绝对值<15×10⁹／L
• D、骨髓象巨核细胞明显减少或缺如
• E、骨髓象骨髓灶性造血

正确答案:C

第13题：

血液系统疾病为什么要血象、骨髓象同时进行检查？

正确答案:有的疾病骨髓象相似，但血象不同，如遗传性球形红细胞增多症与缺铁性贫血，两者的骨髓象皆表现红细胞系统增生，但在血片中前者有球形红细胞，而后者的细胞则有明显的中心淡染区。有的疾病，血象相似而骨髓象不同，如传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病，血象中白细胞数均增加，淋巴细胞增多，但骨髓中前者淋巴细胞稍增，后者则明显增加。
有些急性白血病，骨髓不易确定类型，但检查血象则较易肯定，因此血中细胞成熟程度比骨髓好，细胞类型较易辨认。
有的疾病血象变化显著，而骨髓变化不显著，如传染性单核细胞增多症。
有的疾病血象变化不显著，而骨髓改变明显，如骨髓瘤。

第14题：

急性白血病的血象和骨髓象特点？

正确答案:典型的血象为贫血、白细胞质和量的变化及血小板减少。贫血程度轻重不等，白细胞多可至100×10／L（10万以上／mm），少可仅几百个，分类中可发现白血病细胞，大部分为原始细胞及幼稚细胞，血小板减少。
典型骨髓象显示白血病细胞增生明显活跃，有关系列的原始细胞和幼稚细胞的百分数超过正常，常占明显多数而成为骨髓象中的主要细胞，并伴形态改变。正常造血细胞减少，巨核细胞与血小板也很少。

第15题：

第16题：

第17题：