单选题男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是（）。A PNHB 冷凝集素综合征C 急性造血功能停滞D 阵发性寒冷性血红蛋白尿E 再生障碍性贫血

题目
单选题
男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是（）。
A

PNH

B

冷凝集素综合征

C

急性造血功能停滞

D

阵发性寒冷性血红蛋白尿

E

再生障碍性贫血

相似考题

1.男性，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g／L，Mcv70fl，Mchc29％。网织红细胞0．O9，尿胆红素（一），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A.酸溶血试验B.自体溶血试验C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性试验

2.男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（＋）。为进一步确诊该病，应首选的试验是A、红细胞渗透脆性试验B、变性珠蛋白小体试验C、Ham试验D、Coombs试验E、血红蛋白电泳关于该病的发病机制，叙述不正确的是A、该病只累及红细胞B、该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病C、该病是由于染色体Xp上的基因突变所致D、该病来源于造血干细胞的突变E、该病与再生障碍性贫血有关

3.女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11(11％)，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A．血清间接胆红素升高B．网织红细胞升高常＞0．05(5％)C．骨髓红系明显增生常＞50％D．红细胞寿命缩短E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

4.男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋F未及，网织红细胞10％，蔗糖溶血试验(+)该患者最可能的诊断是（ ）A、PNHB、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、冷凝集素综合征D、再生障碍性贫血E、急性造血功能停滞为进一步确诊该病，就首选下列哪项试验（ ）A、红细胞渗透脆性试验B、变性珠蛋白小体试验C、Coombs试验D、Ham试验E、血红蛋白电泳关于该病的发病机制，下列叙述不正确的是（ ）A、该病只累及红细胞B、该病来源于造血干细胞的突变C、该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病D、该病与再生障碍性贫血有关E、该病是由于染色体Xp上的基因突变所致

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（”相关问题

  • 第1题：

    女性，24岁。面色苍白、巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果病人为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

    A、酸溶血试验

    B、蔗糖水试验

    C、Coombs试验

    D、蛇毒因子溶血试验

    E、热溶血试验阳性


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞l0％，蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验

    A．红细胞渗透脆性试验

    B．变性珠蛋白小体试验

    C．Coombs试验

    D．Ham试验

    E．血红蛋白电泳


    正确答案：B

    85．D。蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是ham试验。

  • 第3题：

    患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（ ）。

    A.红细胞寿命缩短
    B.血清间接胆红素升高
    C.骨髓红系明显增生常＞50%
    D.血清结合珠蛋白水平降低
    E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    答案：A
    解析：
    溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此，红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。

  • 第4题：

    男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）

    • A、酸溶血试验
    • B、自体溶血试验
    • C、Coombs试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、红细胞脆性实验

    正确答案:C

  • 第5题：

    病人，男，29岁。因乏力、酱油色尿就诊。体检：皮肤粘膜轻度黄染，肝脾未触及肿大。实验室检查：网织红细胞10%、蔗糖溶血试验（+）、尿红细胞（+）、尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断为（）

    • A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • B、阵发性寒冷性血红蛋白尿
    • C、冷凝集综合征
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性造血停滞

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、中毒性肝炎
    • C、急性黄疸性肝炎
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    中毒性肝炎

    C

    急性黄疸性肝炎

    D

    再生障碍性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g/L，网织红细胞0.06（6%），Ham试验（+），Rous试验（+）（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是

    A、PNH

    B、冷凝集素综合征

    C、急性造血功能停滞

    D、阵发性寒冷性血红蛋白尿

    E、再生障碍性贫血


    参考答案：A

  • 第10题：

    男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb 70g/L，MCV70fl，MCHC 29%。网织红细胞0.09，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

    A．酸溶血试验

    B．自体溶血试验

    C．Coombs试验

    D．血红蛋白电泳

    E．红细胞脆性试验


    正确答案：A

  • 第11题：

    患者男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。最有帮助的检查是（）

    • A、酸溶血试验
    • B、自体溶血试验
    • C、Coombs试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:C

  • 第12题：

    女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、海洋性贫血
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、PNH
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第13题：

    女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

    • A、血清间接胆红素升高
    • B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）
    • C、骨髓红系明显增生常>50％
    • D、红细胞寿命缩短
    • E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

    • A、血清间接胆红素升高
    • B、网织红细胞升高常＞5％
    • C、骨髓红系明显增生常＞50％
    • D、红细胞寿命缩短
    • E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）
    A

    酸溶血试验

    B

    自体溶血试验

    C

    Coombs试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    红细胞脆性实验


    正确答案： E
    解析： 患者尿胆红素（-），尿胆原强阳性，因此为溶血性贫血，Coombs试验是其特异检查方法。本病与以下造成贫血的疾病鉴别点：①遗传性球形红细胞增多症：外周血小球形红细胞>10％；红细胞渗透脆性试验阳性；②阵发性睡眠性血红蛋白尿症：酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验、热溶血试验、蔗糖溶血试验阳性；尿含铁血黄素试验阳性；③葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症：高铁血红蛋白还原试验阳性；荧光斑点试验阳性。

  • 第16题：

    单选题
    病人，男，29岁。因乏力、酱油色尿就诊。体检：皮肤粘膜轻度黄染，肝脾未触及肿大。实验室检查：网织红细胞10%、蔗糖溶血试验（+）、尿红细胞（+）、尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断为（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    阵发性寒冷性血红蛋白尿

    C

    冷凝集综合征

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性造血停滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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