单选题女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）A 右肱骨骨折B 筋膜间隙综合征C 肱动脉损伤D 桡神经损伤E 右肘关节脱位

题目
单选题
女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）
A

右肱骨骨折

B

筋膜间隙综合征

C

肱动脉损伤

D

桡神经损伤

E

右肘关节脱位

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1.女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外A、右肱骨骨折B、筋膜间隙综合征C、肱动脉损伤D、桡神经损伤E、右肘关节脱位患者需要首先处置的是A、开放复位内固定术B、神经、血管探查术C、手法复位外固定D、补液抗休克E、深筋膜室切开减压

2.患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了（）。A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、桡神经损伤D、慢性骨髓炎E、骨质疏松

3.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右肘痛，活动受限。查体（右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，右桡骨头外侧有压痛。最可能的诊断为（）。A、右肘部牵拉伤B、右前臂骺软骨损伤C、右肘关节脱位D、右桡骨小头半脱位E、右肱骨骺损伤

4.男，32 岁。右上臂被重物砸伤 2 小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中 下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经 A 桡神经 B 正中神经 C 腋神经 D 肌皮神经 E 尺神经

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）

    • A、右前臂皮肤明显肿胀
    • B、右前臂肌腹处压痛
    • C、被动伸直手指时疼痛加重
    • D、右手主动活动受限
    • E、桡动脉脉搏减弱

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（）。

    • A、肌间隔综合征
    • B、肢体动脉供血障碍
    • C、肢体静脉回流障碍
    • D、严重感染
    • E、继发性神经损伤

    正确答案:A

  • 第3题：

    女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）

    • A、右肱骨骨折
    • B、筋膜间隙综合征
    • C、肱动脉损伤
    • D、桡神经损伤
    • E、右肘关节脱位

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）

    • A、右前臂皮肤明显肿胀
    • B、右前臂肌腹处压痛
    • C、被动伸直手指时疼痛加重
    • D、右手主动活动受限
    • E、桡动脉脉搏减弱
    • F、前臂旋转功能障碍

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是（）。
    A

    脑干诱发电位

    B

    视觉诱发电位

    C

    神经肌电图检查

    D

    体感诱发电位检查

    E

    运动诱发电位检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为（）
    A

    桡神经损伤（位于腋部）

    B

    桡神经浅支损伤

    C

    桡神经损伤（位于腕部）

    D

    桡神经损伤（位于肘部以下）

    E

    桡神经损伤（位于肘部以上）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）
    A

    右前臂皮肤明显肿胀

    B

    右前臂肌腹处压痛

    C

    被动伸直手指时疼痛加重

    D

    右手主动活动受限

    E

    桡动脉脉搏减弱

    F

    前臂旋转功能障碍


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右肘痛，活动受限。查体（右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，右桡骨头外侧有压痛。最可能的诊断为（）。
    A

    右肘部牵拉伤

    B

    右前臂骺软骨损伤

    C

    右肘关节脱位

    D

    右桡骨小头半脱位

    E

    右肱骨骺损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）

    • A、右肱骨骨折切开复位内固定术
    • B、右桡神经探查吻合修复术
    • C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术
    • D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术
    • E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
    • F、右桡神经桥接术

    正确答案:C

  • 第10题：

    女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者需要首先处置的是（）

    • A、开放复位内固定术
    • B、神经、血管探查术
    • C、手法复位外固定
    • D、补液抗休克
    • E、深筋膜室切开减压

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括（）

    • A、压痛点位置
    • B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）
    • C、劳损、受寒、外伤等既往史
    • D、CT
    • E、职业
    • F、X线片

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁，因外伤致右上肢疼痛、肿胀、活动受限4小时入院，X线显示右肱骨干、桡骨中段骨折。右上肢夹板固定，右手各指甲床红润，桡动脉可触及，疼痛评分为8分，医嘱给予消肿镇痛药物治疗。一小时后患者仍主诉患肢疼痛，查看患者右前臂肿胀明显，可见张力性水泡，右手、前臂皮温发凉至肘关节，桡动脉搏动消失，右手各指毛细血管充盈时间延长。该患者出现了什么问题：（）
    A

    神经损伤

    B

    骨筋膜室综合症

    C

    再次骨折

    D

    前臂血管破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）
    A

    右肱骨骨折切开复位内固定术

    B

    右桡神经探查吻合修复术

    C

    右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

    D

    右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

    E

    右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

    F

    右桡神经桥接术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者应该首先考虑的诊断是（）
    A

    右锁骨骨折

    B

    右肱骨骨折

    C

    右尺桡骨骨折

    D

    右肩胛骨骨折

    E

    右臂丛神经损伤

    F

    右尺骨鹰嘴骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）
    A

    右前臂皮肤明显肿胀

    B

    右前臂肌腹处压痛

    C

    被动伸直手指时疼痛加重

    D

    右手主动活动受限

    E

    桡动脉脉搏减弱


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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