单选题女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是（）A 开放复位钢板螺钉内固定B 手法复位小夹板或石膏外固定C 开放复位髓内针内固定D 开放复位内固定加小夹板外固定E 持续骨牵引

题目
单选题
女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是（）
A

开放复位钢板螺钉内固定

B

手法复位小夹板或石膏外固定

C

开放复位髓内针内固定

D

开放复位内固定加小夹板外固定

E

持续骨牵引

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1.病例摘要：男性，30岁。高处坠落致右上臂肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：T36.3℃，P95次／分，R20次／分，BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查：右上臂正侧位X线片显示：右肱骨中段可见斜行骨折线，及一个大碟形骨块，周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。

2.女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是A、开放复位钢板螺钉内固定B、手法复位小夹板或石膏外固定C、开放复位髓内针内固定D、开放复位内固定加小夹板外固定E、持续骨牵引采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症A、肱动脉损伤B、肱静脉损伤C、挤压综合征D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当A、小夹板外固定，配合中药治疗B、石膏外固定，配合中药治疗C、外展支架固定，配合局部理疗D、开放复位、植骨及内固定E、继续观察3个月，无好转则手术治疗

3.患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 请问该患者可能的诊断是（）A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、尺骨鹰嘴骨折

4.患者女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是A、向内成角B、向外成角C、向后成角D、向前成角E、无成角畸形

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  • 第1题：

    患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折最易并发的神经损伤是（）

    • A、尺神经损伤
    • B、桡神经损伤
    • C、正中神经损伤
    • D、腋神经损伤
    • E、肌皮神经损伤

    正确答案:B

  • 第2题：

    女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是（）

    • A、向内成角
    • B、向外成角
    • C、向后成角
    • D、向前成角
    • E、无成角畸形

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是（）

    • A、开放复位钢板螺钉内固定
    • B、手法复位小夹板或石膏外固定
    • C、开放复位髓内针内固定
    • D、开放复位内固定加小夹板外固定
    • E、持续骨牵引

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现（）

    • A、休克
    • B、血管损伤
    • C、神经损伤
    • D、骨筋膜室综合
    • E、缺血性骨坏死

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 患者应立即采取下列哪项检查？（）
    A

    B超

    B

    X线摄片

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    骨扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折最易并发的神经损伤是（）
    A

    尺神经损伤

    B

    桡神经损伤

    C

    正中神经损伤

    D

    腋神经损伤

    E

    肌皮神经损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）

    • A、局部剧烈疼痛
    • B、上臂成角畸形
    • C、肘部轻度肿胀
    • D、不敢用右手取物
    • E、跌倒时以手掌撑地

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 患者应立即采取下列哪项检查？（）

    • A、B超
    • B、X线摄片
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、骨扫描

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当（）

    • A、小夹板外固定，配合中药治疗
    • B、石膏外固定，配合中药治疗
    • C、外展支架固定，配合局部理疗
    • D、开放复位、植骨及内固定
    • E、继续观察3个月，无好转则手术治疗

    正确答案:D

  • 第10题：

    女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（）

    • A、肱动脉损伤
    • B、肱静脉损伤
    • C、挤压综合征
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、缺血性骨坏死

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是（）
    A

    开放复位钢板螺钉内固定

    B

    手法复位小夹板或石膏外固定

    C

    开放复位髓内针内固定

    D

    开放复位内固定加小夹板外固定

    E

    持续骨牵引


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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