单选题28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）。A 异位妊娠B 侵蚀性葡萄胎C 绒毛膜癌D 人工流产不全E 人工流产后宫腔感染

题目
单选题
28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）。
A

异位妊娠

B

侵蚀性葡萄胎

C

绒毛膜癌

D

人工流产不全

E

人工流产后宫腔感染

相似考题

1.女，30岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是A、宫外孕B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、人工流产不全E、人工流产后宫腔感染

2.28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声，首先应考虑的诊断是( )。A、异位妊娠B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、人工流产不全E、人工流产后宫腔感染

3.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括A.需再清官术B.每次清官，刮出物均送病理C.子宫全切术D.清官术后应定期检查血HCG变化E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

4.患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为A、人工流产术后宫腔感染B、宫外孕C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、人工流产不全

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  • 第1题：

    胎死不下，已停经3个月，阴道不规则出血，B超提示

    A.子宫大小正常，双附件未见异常

    B.子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动

    C.子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动

    D.子宫增大，前壁见一强回声光团

    E.子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块


    参考答案：B

  • 第2题：

    二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为A、先兆流产

    B、双胎妊娠

    C、葡萄胎

    D、侵袭性葡萄胎

    E、妊娠合并子宫肌瘤

    如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A、一旦确诊后应及时清宫

    B、一般采用吸宫术

    C、首先应选择小号吸管至大号吸管

    D、子宫缩小后可慎重刮宫

    E、刮出物送组织学检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    女．28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经两次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，也未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（ ）。

    A．宫外孕

    B．侵蚀性葡萄胎

    C．绒毛膜癌

    D．人工流产不全

    E．人工流产后宫腔感染


    正确答案：C
    解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌

  • 第4题：

    28岁，人丁流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超示：子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是

    A.宫外孕
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.人工流产不全
    E.人工流产后宫腔感染

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    十、38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常。宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕l2周，软，双附件(-)，尿妊娠试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。
    对该病例的处理，以下哪项错误（）
    A.一经确诊，应尽快清宫
    B.应取刮出物送病理学检查
    C.术后严密随访至hCG转阴为止
    D.必要时作第二次刮宫
    E.嘱患者术后应避孕1～2年


    答案：C
    解析：
    根据停经、子宫增大、尿妊娠(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于l2周，或术中感到一次刮净有困难时，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应随访2年。

  • 第6题：

    患者女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织．B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为

    A.人工流产术后宫腔感染
    B.宫外孕
    C.绒毛膜癌
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.人工流产不全

    答案：C
    解析：
    患者体温无变化，排除宫腔感染，A错误。B超见子宫增大排除宫外孕，B错误。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎清宫后，因此D错误。刮宫后未见明显残留组织，因此非人工流产不全，E错误。所以C是正确答案。解题关键：绒毛膜癌可继发于人工流产术后，加上子宫变大、阴道出血等临床表现综合判断。

  • 第7题：

    胎死不下，已停经3个月，阴道不规则出血，B超提示（）

    • A、子宫大小正常，双附件未见异常
    • B、子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动
    • C、子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动
    • D、子宫增大，前壁见一强回声光团
    • E、子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）

    • A、需行清宫术
    • B、每次清宫，刮出物均送病理
    • C、子宫全切术
    • D、清宫术后随访2年
    • E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。提示：观察2年，药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3个月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂。最佳治疗方案是（）
    A

    子宫肌瘤剔除术

    B

    子宫次全切除术

    C

    宫腔镜下子宫肌瘤剔除术

    D

    子宫全切除术

    E

    子宫全切除术+双侧附件切除术

    F

    宫腔镜下肌瘤剔除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是（）。
    A

    血常规

    B

    血AFP

    C

    血HCG

    D

    血CA125

    E

    尿妊娠试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件（阴性-），尿妊娠免疫试验（+）。如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）。
    A

    一旦确诊后应及时清宫

    B

    一般采用吸宫术

    C

    首先应选择小号吸管至大号吸管

    D

    子宫缩小后可慎重刮宫

    E

    刮出物送组织学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）。
    A

    人工流产术后宫腔感染

    B

    宫外孕

    C

    绒毛膜癌

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    人工流产不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （133～134题共用备选答案）

    A．早期妊娠

    B．中期妊娠

    C．晚期妊娠

    D．异位妊娠

    E．葡萄胎

    133．停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是

    134.停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为


    正确答案：D,E

    133～134.[解析]短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛考虑输卵管妊娠破裂或流产。妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色．举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

  • 第14题：

    28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是()。

    A. 宫外孕

    B. 侵蚀性葡萄胎

    C. 绒毛膜癌

    D. 人工流产不全

    E. 人工流产后宫腔感染


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠试验（＋），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是

    A、需再行清宫术

    B、每次清宫，刮出物均送病理

    C、子宫全切术

    D、清宫术后应定期检查血HCG变化

    E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


    参考答案：C

  • 第16题：

    28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是

    A.宫外孕
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.人工流产不全
    E.人工流产后宫腔感染

    答案：C
    解析：
    这一道是临床分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B、D。先行妊娠为早孕人流，所以不考虑侵蚀性葡萄胎。人工流产术后不规则阴道出血，2次刮宫术均未见妊娠残留组织，也可排除人工流产不全；B超宫底部结节，内部回声杂乱，应高度怀疑绒毛膜癌，并进一步检测HCG及行病理检查。

  • 第17题：

    38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
    对该病例的处理，以下哪项错误

    A. —经确诊，应尽快清宫
    B.应取刮出物送病理学检查
    C.术后严密追访至HCG转阴为止
    D.必要时作第二次刮宫
    E.嘱患者术后应避孕1~2年

    答案：C
    解析：
    [考点]葡萄胎的诊治[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。

  • 第18题：

    足月顺产后40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压70/30mmHg，阴道大量积血块，宫口松，容1指，宫体如孕2个月大小，双附件阴性，采取下列哪项处理为宜（）

    • A、子宫切除术
    • B、抗生素治疗
    • C、纠正休克后行刮宫术
    • D、输血观察
    • E、B超检查除外胎盘部分残留

    正确答案:C

  • 第19题：

    38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）

    • A、一经确诊，应尽快清宫
    • B、应取刮出物送病理学检查
    • C、术后严密随访至HCG转阴为止
    • D、必要时作第二次刮宫
    • E、嘱患者术后应避孕1～2年

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，27岁，人工流产后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织.亦未送病检，B超：子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    宫外孕

    B

    人工流产宫腔感染

    C

    绒毛膜癌

    D

    人工流产不全

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： D
    解析：
    经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织是人流漏吸。不能排除宫外孕。B超：子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声提示是绒毛膜癌。

  • 第21题：

    配伍题
    停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为|停经2个月，阴道少许出血1周．伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是
    A

    早期妊娠

    B

    中期妊娠

    C

    晚期妊娠

    D

    异位妊娠

    E

    葡萄胎


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是（）
    A

    宫外孕

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    人工流产不全

    E

    人工流产后宫腔感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊娠试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    根据停经、子宫增大、尿妊娠（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。

  • 第24题：

    单选题
    足月顺产后40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压70/30mmHg，阴道大量积血块，宫口松，容1指，宫体如孕2个月大小，双附件阴性，采取下列哪项处理为宜（）
    A

    子宫切除术

    B

    抗生素治疗

    C

    纠正休克后行刮宫术

    D

    输血观察

    E

    B超检查除外胎盘部分残留


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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