单选题病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。根据病情,该病人最可能的临床诊断为()A 急性肾炎B 急性膀胱炎C 肾结核D 急性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎

题目
单选题
病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。根据病情,该病人最可能的临床诊断为()
A

急性肾炎

B

急性膀胱炎

C

肾结核

D

急性肾盂肾炎

E

慢性肾盂肾炎


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  • 第1题:

    患者女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T:39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理诊断

    A、体温过高

    B、排尿异常

    C、焦虑

    D、知识缺乏

    E、预感性悲哀


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T39℃,双肾叩击痛(++)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理问题

    A、体温过高

    B、排尿异常

    C、焦虑

    D、知识缺乏

    E、预感性悲哀


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2℃,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)。结合以上资料,提示患者可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、肾结石

    C、肾结核

    D、急性肾盂肾炎

    E、慢性肾盂肾炎


    参考答案:D

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,30岁,已婚。因畏寒发热3天,腰部酸痛及尿频尿急2天,收入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)。

    临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断,除下列哪项外
    A:全身感染
    B:腰痛
    C:肋脊角压痛和叩击痛
    D:尿急、尿频、尿痛
    E:少尿

    答案:E
    解析:
    初步诊断该患者为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常用的检查有:尿常规白细胞显著增加,红细胞也增加,尿蛋白常为阴性或微量;尿细菌学检查可判断细菌种类,对诊疗有重大意义。影像学检查如腹部平片、IVP等以确定有无梗阻、结石、泌尿系先天性畸形等。

    尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊,对于有明显的全身感染症状、腰痛、肋脊角压痛和叩击痛、血液中白细胞计数增多的患者多考虑为肾盂肾炎。

  • 第5题:

    患者,女性,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×10/L。

    根据病情,该病人最可能的临床诊断为
    A.急性肾炎
    B.急性膀胱炎
    C.肾结核
    D.急性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎

    答案:D
    解析:
    1.根据病人突发膀胱刺激征、高热、肾区压痛及WBC升高等表现,初步判断病人为急性肾盂肾炎。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】

    2.针对急性肾盂肾炎,最主要的治疗措施为通过使用抗生素杀灭致病菌,并辅以对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者,女性,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×10/L。

    目前针对该病人最重要的治疗措施是
    A.积极对症处理
    B.口服碱性药物,减轻尿路刺激征
    C.大量饮水,每日饮水量>2500ml
    D.口服抗生素治疗
    E.静脉联合应用抗生素,必要时局部处理

    答案:E
    解析:
    1.根据病人突发膀胱刺激征、高热、肾区压痛及WBC升高等表现,初步判断病人为急性肾盂肾炎。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】

    2.针对急性肾盂肾炎,最主要的治疗措施为通过使用抗生素杀灭致病菌,并辅以对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】

  • 第7题:

    女性23岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检查项目是( )

    A.X线静脉肾盂造影
    B.双肾CT
    C.尿液稀释浓缩试验
    D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

    答案:D
    解析:
    本例拟诊为尿路感染,为明确诊断,不能依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素,而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

  • 第8题:

    病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。根据病情,该病人最可能的临床诊断为()

    • A、急性肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、肾结核
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,40岁,因尿频、尿急、尿痛5天,寒战、高热2天来院就诊,查体T39.5℃,肾区叩击痛,实验室检查WBC12×l09/L,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是()。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。下一步应进行的检查为()

    • A、逆行肾盂造影
    • B、IVU及尿结核菌检查
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、B超

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    女性,40岁,因尿频、尿急、尿痛5天,寒战、高热2天来院就诊,查体T39.5℃,肾区叩击痛,实验室检查WBC12×l09/L,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是()。
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎


    正确答案: C
    解析: 急性肾盂肾炎常见白细胞尿(即脓尿),急性期常呈白细胞满视野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据。

  • 第12题:

    单选题
    病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。目前针对该病人最重要的治疗措施是()
    A

    积极对症处理

    B

    口服碱性药物,减轻尿路刺激征

    C

    大量饮水,每日饮水量>2500ml

    D

    口服抗生素治疗

    E

    静脉联合应用抗生素,必要时局部处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×10/L。根据病情,该病人最可能的临床诊断为A、急性肾炎

    B、急性膀胱炎

    C、肾结核

    D、急性肾盂肾炎

    E、慢性肾盂肾炎

    目前针对该病人最重要的治疗措施是A、积极对症处理

    B、口服碱性药物,减轻尿路刺激征

    C、大量饮水,每日饮水量>2500ml

    D、口服抗生素治疗

    E、静脉联合应用抗生素,必要时局部处理


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    女,32岁,因双侧腰部酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,体温390C,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(++),红细胞(+),应考虑( )。

    A.急性肾炎

    B.急性膀胱炎

    C.肾结核

    D.急性肾盂肾炎

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:D
    解析:肾盂肾炎概述、临床表现及辅助检查

  • 第15题:

    关于急性肾盂肾炎症状的描述,正确的是

    A.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿

    B.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿

    C.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿

    D.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛 及尿中自细胞增多

    E.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女性,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2℃,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)。结合以上资料,提示患者可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.肾结石
    C.肾结核
    D.急性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎

    答案:D
    解析:
    急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热,体温可达40℃,常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状,泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适,可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛,部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。

  • 第17题:

    女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理诊断

    A.体温过高
    B.排尿异常
    C.焦虑
    D.知识缺乏
    E.预感性悲哀

    答案:E
    解析:
    T39.5℃高于正常,故A正确;尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),故B正确;另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见诊断。

  • 第18题:

    患者,女性,41岁,因尿频,尿急,尿痛5d就诊。体温38.7℃,双肾叩击痛(+),尿检:蛋白(+),脓细胞(++),红细胞(+)。可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.肾结核
    C.肾结石
    D.肾囊肿
    E.急性肾盂肾炎

    答案:E
    解析:
    急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达40℃;尿频、尿急、尿痛及下腹部不适;尿沉渣白细胞、红细胞增多,其中以白细胞最常见。一般满足以上条件基本可以诊断。

  • 第19题:

    以下哪类不是前列安通的目标患者?()

    • A、尿频、尿急、尿痛的青年患者
    • B、因体虚、肾虚、压力导致尿频、尿急、尿痛、腰背酸痛的中老年患者
    • C、膀胱过度综合症、尿路感染引起的尿频

    正确答案:C

  • 第20题:

    关于急性肾盂肾炎症状的描述,正确的是()。

    • A、发热、水肿、尿频、尿痛、血尿
    • B、高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿
    • C、发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿
    • D、高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多
    • E、发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿

    正确答案:D

  • 第21题:

    急性肾盂肾炎的典型临床表现为()

    • A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多
    • B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多
    • C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿
    • D、发热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛、尿中白细胞增多
    • E、发热、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,体温39℃,双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),最可能的诊断是()
    A

    急性肾炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    肾结核

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。根据病情,该病人最可能的临床诊断为()
    A

    急性肾炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    肾结核

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T:39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理诊断()
    A

    体温过高

    B

    排尿异常

    C

    焦虑

    D

    知识缺乏

    E

    预感性悲哀


    正确答案: A
    解析: 急性肾盂肾炎的护理:①提供良好的休息环境,保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食,发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液,同时做好口腔护理,必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下,指导病人多摄入水分、勤排尿,每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温,注意观察及记录,给予相应护理;该患者体温39.5℃,高于正常;尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断,故选E。解题关键:急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。 【考点】:急性肾盂肾炎的护理诊断