单选题患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事在大排档聚餐。查体：T 37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（－），此时应首先考虑（　　）。A 急性胰腺炎B 胃溃疡C 急性阑尾炎D 急性胃肠炎E 上消化道出血

题目
单选题
患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事在大排档聚餐。查体：T 37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（－），此时应首先考虑（　　）。
A

急性胰腺炎

B

胃溃疡

C

急性阑尾炎

D

急性胃肠炎

E

上消化道出血

相似考题

1.男性，42岁，3d来阵发性中腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是A、腹腔穿刺B、脉搏变化C、立位X线腹平片D、复查血象变化E、解痉药，观察变化

2.机械性肠梗阻腹痛的特点是A．持续性隐痛B．阵发性隐痛C．持续性绞痛伴肠鸣音亢进D．阵发性绞痛伴肠鸣音亢进E．持续性绞痛伴呕吐

3.131～134 题共用题干男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。

4.不同原因肠梗阻的共同表现是()A、腹痛、呕吐、腹腹、肠鸣音亢进B、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C、腹痛、呕吐、便闭、肠型D、腹痛、呕吐、、便闭、肠鸣音亢进E、腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便排气停止

更多“患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事在大排档聚餐。查体：T 37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁，中午聚餐，晚上8时左右发生脐上腹痛，伴恶心、呕吐。查体温37.5℃，脐周压痛(+)，无放射，肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高，血常规(-)，粪常规(-)，应首先考虑（ ）。

    A．胃溃疡

    B．胆囊炎

    C．急性胃炎

    D．急性胰腺炎

    E．急性阑尾炎


    正确答案：C
    解析：急性胃炎的临床表现

  • 第2题：

    机械性单纯性肠梗阻腹痛的特点是

    A.持续性隐痛
    B.阵发性隐痛
    C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进
    D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进
    E.持续性绞痛伴呕吐

    答案：D
    解析：
    机械性单纯性肠梗阻的腹痛特点是阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。

  • 第3题：

    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。

    • A、抗胆碱能药物
    • B、生长抑素
    • C、吗啡
    • D、钙剂
    • E、胃肠减压

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      病人，男性，38 岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（） 

      • A、血常规
      • B、腹部卧位X线摄片
      • C、腹部B超
      • D、腹部CT
      • E、诊断性腹腔穿刺

      正确答案:D

    • 第6题：

      患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻，最可能的原因为（）.

      • A、肠粘连
      • B、肿瘤
      • C、粪块堵塞
      • D、肠扭转
      • E、肠麻痹

      正确答案:B

    • 第7题：

      患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。该患者不应出现的体征是（）

      • A、脐周皮肤蓝色改变
      • B、腰部皮肤蓝棕色改变
      • C、腹部肿块
      • D、移动性浊音阳性
      • E、板状腹

      正确答案:E

    • 第8题：

      患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）

      • A、肠坏死
      • B、肠血运障碍
      • C、机械性肠梗阻
      • D、剧痛而不敢腹式呼吸
      • E、炎症刺激而致肠麻痹

      正确答案:E

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事聚餐。查体：T37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（-），此时应首先考虑（）。
      A

      胃溃疡

      B

      急性胃肠炎

      C

      急性阑尾炎

      D

      急性胰腺炎

      E

      上消化道出血


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事在大排档聚餐。查体：T 37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（－），此时应首先考虑（　　）。
      A

      急性胰腺炎

      B

      胃溃疡

      C

      急性阑尾炎

      D

      急性胃肠炎

      E

      上消化道出血


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      病人，男性，38 岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（）
      A

      血常规

      B

      腹部卧位X线摄片

      C

      腹部B超

      D

      腹部CT

      E

      诊断性腹腔穿刺


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


      正确答案：A

    • 第13题：

      患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

      A:急性胃炎
      B:急性胰腺炎
      C:急性胆囊炎
      D:急性肠炎
      E:胃溃疡

      答案：A
      解析：
      【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧，放射到后腰部，频繁呕吐，多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热，突发性右上腹阵发性绞痛，进食油腻后引发，右上腹有压痛反跳痛肌紧张，Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热，恶心呕吐，胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D，考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎，急性肠炎是由细菌及病毒等引起的，表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热，查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等，患者无腹泻反射痛等症状，排除D，本题答案为A。

    • 第14题：

      患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。

      • A、上腹部剧痛
      • B、肠鸣音消失
      • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
      • D、叩诊肝浊音界缩小
      • E、腹透示：膈下新月形游离气体
      • F、板样腹
      • G、面色苍白，恶心，呕吐

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第15题：

      男性，20岁，脐部疼痛伴呕吐3天，肠鸣音亢进，有气过水音，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外（）

      • A、肠粘连
      • B、肠扭转
      • C、肠套叠
      • D、局部性脓肿

      正确答案:D

    • 第16题：

      患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）

      • A、抑制胰酶分泌
      • B、补充血容量
      • C、镇痛、解痉
      • D、抗感染
      • E、抑制胰酶活性

      正确答案:B

    • 第17题：

      患者男，42岁，阵发性腹中部痛3d，伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。此时最有效的辅助诊断方法是（）

      • A、腹腔穿刺
      • B、密切观察血压、脉搏变化
      • C、立位腹部Ｘ线片
      • D、复查血象
      • E、给镇静解痉剂观察变化

      正确答案:C

    • 第18题：

      患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。 诊断的依据有（）

      • A、上腹部剧痛
      • B、肠鸣音消失
      • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
      • D、叩诊肝浊音界缩小
      • E、腹透示：膈下新月形游离气体
      • F、板样腹

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第19题：

      多选题
      患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。
      A

      上腹部剧痛

      B

      肠鸣音消失

      C

      上腹部压痛明显，有反跳痛

      D

      叩诊肝浊音界缩小

      E

      腹透示：膈下新月形游离气体

      F

      板样腹

      G

      面色苍白，恶心，呕吐


      正确答案： F,E
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      多选题
      患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）
      A

      腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧

      B

      恶心、呕吐显著而持久

      C

      高热持续不退

      D

      血钙明显降低

      E

      出现代谢性酸中毒

      F

      腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变

      G

      呕血、便血


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。
      A

      抗胆碱能药物

      B

      生长抑素

      C

      吗啡

      D

      钙剂

      E

      胃肠减压


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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