单选题患儿男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规,白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()A 流行性脑脊髓膜炎B 流行性乙型脑炎C 脑型菌痢D 结核性脑膜炎E 脑型疟疾

题目
单选题
患儿男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规,白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()
A

流行性脑脊髓膜炎

B

流行性乙型脑炎

C

脑型菌痢

D

结核性脑膜炎

E

脑型疟疾


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  • 第1题:

    患者,女性,46岁。在烈日下作业4小时后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。入院后查体:体温37.6℃,脉搏1102min,血压90/50mmHg。应考虑为

    A:热射病
    B:日射病
    C:热痉挛
    D:热衰竭
    E:中枢高热

    答案:B
    解析:
    日射病,由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部,引起脑组织充血、水肿,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安,严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高,而体温多不升高。故选B。

  • 第2题:

    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

    对该患者首先应解决的护理问题是
    A.精神萎靡
    B.疼痛
    C.焦虑
    D.发热:体温38.1℃
    E.体液不足

    答案:E
    解析:
    1.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第3题:

    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。应考虑以下哪种疾病()。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第4题:

    患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。 目前该病人最重要的护理问题是()

    • A、有皮肤完整性受损的危险
    • B、体温过高
    • C、潜在并发症:脑疝
    • D、有受伤的危险
    • E、疼痛:头痛

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()。

    • A、中毒型菌痢
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、高热惊厥
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿7岁,因"高热半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,P110次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿应马上进行的检查是()

    • A、血常规
    • B、血常规、大便常规
    • C、血培养
    • D、腰穿检查
    • E、头颅CT

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()。
    A

    脱水药

    B

    呼吸兴奋药

    C

    糖皮质激素

    D

    退热药

    E

    抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女孩,5岁。3天前突起寒战、高热、头痛,全身皮肤和粘膜出现淤点,1小时前出现剧烈头痛,伴呕吐2次,来诊时查体:体温40.5℃,精神萎靡,烦躁,脑膜刺激征(+),血常规:WBC16.9×109/L,NO.90。本例患者最可能的诊断是(  )。
    A

    流脑的潜伏期

    B

    流脑的上呼吸道感染期

    C

    流脑的败血症期

    D

    流脑的脑膜炎期

    E

    流脑的恢复期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。 对该病人最佳的抗生素是()
    A

    庆大霉素

    B

    大剂量青霉素

    C

    氯霉素

    D

    红霉素

    E

    头孢菌素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()。
    A

    落日眼

    B

    复眼

    C

    两侧瞳孔不等大

    D

    眼球固定

    E

    瞳孔缩小


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%;淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    脑型菌痢

    D

    结核性脑膜炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案: C
    解析: 中毒性菌痢好发于2~7岁体质较好的儿童,起病急骤,突然高热,有严重的全身毒血症状,精神萎靡、频发惊厥,迅速发生循环和(或)呼吸衰竭,而肠道症状较轻,但生理盐水灌肠或直肠拭子取标本镜检,可发现大量脓细胞和红细胞。本病例患儿符合上述表现,且存在精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-)。本病例患儿没有蚊虫叮咬史,无疫区接触史,夏季发病等,因此临床诊断为脑型菌痢。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。 该病人最可能的诊断是()
    A

    中毒性菌痢

    B

    革兰阴性杆菌败血症

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑型疟疾

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患

    A:化脓性脑膜炎
    B:高热惊厥
    C:病毒性脑膜炎
    D:病毒性脑炎
    E:结核性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    化脓性脑膜炎病例多发生于1个月~5岁之间,临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高,白细胞明显增多,以中性粒细胞为主。故选A。

  • 第14题:

    患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()

    • A、高热伴畏寒或寒战
    • B、头痛、肌痛、乏力
    • C、急性热病容
    • D、腹痛、腹泻
    • E、全身不适
    • F、卡他症状明显

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题:

    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()。

    • A、落日眼
    • B、复眼
    • C、两侧瞳孔不等大
    • D、眼球固定
    • E、瞳孔缩小

    正确答案:C

  • 第16题:

    关于中毒型细菌性痢疾休克型的临床表现,叙述错误的是()

    • A、突起高热,体温40℃以上
    • B、精神萎靡
    • C、腹痛、腹泻、脓血便
    • D、四肢厥冷及发绀
    • E、血压下降,尿量减少

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。护士急需哪项处理()。

    • A、观察病情及呕吐次数
    • B、询问父母有关患儿病史
    • C、物理降温
    • D、让其平卧休息
    • E、立即通知医师

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
    A

    精神萎靡

    B

    疼痛

    C

    焦虑

    D

    发热:体温38.1℃

    E

    体液不足


    正确答案: D
    解析:

  • 第19题:

    多选题
    患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()
    A

    高热伴畏寒或寒战

    B

    头痛、肌痛、乏力

    C

    急性热病容

    D

    腹痛、腹泻

    E

    全身不适

    F

    卡他症状明显


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。应考虑以下哪种疾病()。
    A

    高热惊厥

    B

    颅内高压

    C

    癫痫

    D

    维生素D缺乏手足抽搐症

    E

    急性中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。 该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    有腹胀的可能

    C

    气体交换受损

    D

    营养失调

    E

    体液不足


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    关于中毒型细菌性痢疾休克型的临床表现,叙述错误的是()
    A

    突起高热,体温40℃以上

    B

    精神萎靡

    C

    腹痛、腹泻、脓血便

    D

    四肢厥冷及发绀

    E

    血压下降,尿量减少


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。护士急需哪项处理()。
    A

    观察病情及呕吐次数

    B

    询问父母有关患儿病史

    C

    物理降温

    D

    让其平卧休息

    E

    立即通知医师


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()。
    A

    中毒型菌痢

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析